楊興華

孕婦臨產(chǎn)前焦慮心理與分娩方式的相關(guān)性分析

楊興華

目的 分析孕婦臨產(chǎn)前焦慮心理與分娩方式的相關(guān)性。方法 研究對象取2014年5月～2015年5月我院孕婦87例，按照臨產(chǎn)前是否有焦慮心理將其分兩組。對照組52例無焦慮心理；實(shí)驗(yàn)組35例有焦慮心理。比較兩組分娩方式，分析焦慮與分娩方式之間的相關(guān)性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組重度焦慮9例，16例中度焦慮，10例輕度焦慮。組間相比，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率低，剖宮產(chǎn)率高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 孕婦臨產(chǎn)前焦慮心理與分娩方式有相關(guān)性，應(yīng)加強(qiáng)針對性心理疏導(dǎo)。

孕婦；焦慮心理；分娩方式

孕婦臨產(chǎn)前，調(diào)查評估其心理，了解影響因素，有利于對焦慮孕婦展開整體性、科學(xué)性護(hù)理，加強(qiáng)針對性心理干預(yù)，緩解抑郁、焦慮等，促使孕婦在臨產(chǎn)前保持最好狀態(tài)，正常分娩，減少陰道助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，減少難產(chǎn)，避免胎兒窘迫[1]。選取2014年5月～2015 年5月于我院分娩的孕婦87例，比較有焦慮心理者與無焦慮心理者分娩方式，分析焦慮與分娩方式之間的相關(guān)性，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月于我院分娩的孕婦87例，按照臨產(chǎn)前是否有焦慮心理將其分兩組。對照組無焦慮心理，共52例，孕周38～42 W，平均孕周（39±1.0）W，年齡19～34歲，平均年齡（26.33±5.14）歲，均為初產(chǎn)婦，無妊娠并發(fā)癥。文化程度：14例本科，23例大專，11例高中，初中4例。實(shí)驗(yàn)組35例，有焦慮心理，孕周39～42 W，平均孕周（39±1.0）W，年齡20～34歲，平均年齡（26.41±5.08）歲，均為初產(chǎn)婦，無妊娠并發(fā)癥。文化程度：9例本科，17例大專，7例高中，初中2例。兩組患者的基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

采用HAMA（漢密頓焦慮），問卷評估實(shí)驗(yàn)組焦慮狀態(tài)。比較兩組分娩方式，分析焦慮與分娩方式之間的相關(guān)性。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)HAMA評分將焦慮狀態(tài)分為重度焦慮、中度焦慮、輕度焦慮、無焦慮。（1）重度焦慮：HAMA評分＞28分。（2）中度焦慮：HAMA評分21～28分。（3）輕度焦慮：HAMA評分7～20分。（4）無焦慮：HAMA評分＜7分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮心理

實(shí)驗(yàn)組重度焦慮9例，占比例25.71%；16例中度焦慮，占比例45.71%；10例輕度焦慮，占比例28.57%。

2.2 分娩方式

對照組自然分娩39例（75.00%），剖宮產(chǎn)13例（25.00%）。實(shí)驗(yàn)組自然分娩9例（25.71%），剖宮產(chǎn)26例（74.29%）。實(shí)驗(yàn)組自然分娩率低，剖宮產(chǎn)率高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)前，隨著新醫(yī)學(xué)模式迅速發(fā)展，更多人們重視圍生期保健。妊娠期間除應(yīng)加強(qiáng)孕婦和胎兒監(jiān)護(hù)外，還應(yīng)加強(qiáng)心理疾病及狀態(tài)防治。研究顯示[2]，不良心理可增加剖宮產(chǎn)率（無產(chǎn)科指征），臨產(chǎn)前孕婦心理指標(biāo)直接影響產(chǎn)程。產(chǎn)前焦慮可直接增加剖宮產(chǎn)率，加重產(chǎn)時(shí)出血，胎兒成長后較易發(fā)生情緒問題，而產(chǎn)婦本身也易由產(chǎn)前焦慮演變?yōu)楫a(chǎn)后長期抑郁。孕婦臨產(chǎn)前焦慮主要與兩方面有關(guān)：（1）孕婦機(jī)體內(nèi)環(huán)境隨妊娠時(shí)間不斷推移，發(fā)生變化，孕激素與雌激素升高，造成中樞神經(jīng)亢進(jìn)，精神壓力較大[3]。（2）孕婦在妊娠晚期對產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)變過于擔(dān)心，除此之外，夫妻關(guān)系、產(chǎn)次、家庭是否重男輕女等因素也對孕婦出現(xiàn)焦慮有影響。本研究中，實(shí)驗(yàn)組為有焦慮心理者，經(jīng)HAMA評估重度焦慮9例（25.71%），16例中度焦慮（45.71%），10例輕度焦慮（28.57%），對照組為無焦慮心理者。兩組分娩方式比較，實(shí)驗(yàn)組自然分娩9例，比例25.71%，剖宮產(chǎn)26例，比例74.29%，而對照組自然分娩39例，比例75.00%，剖宮產(chǎn)13例，比例25.00%，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率較低，剖宮產(chǎn)率較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明臨產(chǎn)前焦慮與分娩方式密切有關(guān)。

對于臨產(chǎn)前有焦慮心理的孕婦，應(yīng)加強(qiáng)針對性干預(yù)。（1）孕期宣教：講解孕期保健知識及衛(wèi)生知識，提高孕婦對分娩的認(rèn)識，減輕恐懼，指導(dǎo)孕婦保持樂觀、穩(wěn)定心態(tài)，并說明樂觀心態(tài)對分娩的積極意義，以取得產(chǎn)婦的配合。同時(shí)做好家庭成員的相關(guān)宣教，創(chuàng)造和諧、溫馨氛圍，多關(guān)心、陪伴孕婦，緩解心理壓力。（2）心理指導(dǎo)：與孕婦多溝通，增加交流次數(shù)，給予其安慰、鼓勵(lì)、勸解、開導(dǎo)等，穩(wěn)定情緒，減輕恐懼、焦慮及緊張，注意避開敏感性話題，以免心理壓力加重。

綜上分析，孕婦臨產(chǎn)前焦慮心理與分娩方式有相關(guān)性，臨床應(yīng)高度重視，切實(shí)做好相關(guān)干預(yù)，減輕焦慮，降低剖宮產(chǎn)率。

[1]謝冰，高鎮(zhèn)松，馬曉強(qiáng).孕婦臨產(chǎn)前焦慮心理與分娩方式的關(guān)聯(lián)研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（3）：164-165，179.

[2]高楊，王偉業(yè)，黃大雁，等.臨產(chǎn)前孕婦抑郁和焦慮狀況及影響因素分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2014，35（4）：493-496.

[3]曾華英.孕婦產(chǎn)前心理狀態(tài)調(diào)查及對分娩方式的影響[J].河北醫(yī)藥，2004，26（8）：650-651.

Analysis the Correlation of Pregnant Woman Anxious Psychology Bofore Parturient and Delivery Mode

YANG Xinghua Qidong City The People's Hospital in Jiangsu Province，Qidong 226200，China

Objective To analysis the psychological anxiety before the pregnant woman in labor and mode of delivery relevance.Methods Selected 87 cases of pregnant women from May 2014 to May 2015 in our hospital，according to whether anxiety mental labor before，were divided into two groups.the control group had 52 cases who had anxiety and psychological，the experimental group had 35 cases who had no psychological anxiety.Mode of delivery were compared，analyzed the correlation between anxiety and mode of delivery.Results The experimental group of severe anxiety in 9 cases，16 cases of moderate anxiety，10 cases of mild anxiety.Compared between the two groups，the experimental group of low natural childbirth，cesarean section rate，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Pregnant women in labor and mode of delivery of psychological anxiety are very relevant，should strengthen the relevance of psychological counseling.

Pregnant women，Mental anxiety，Delivery mode

R714.3

B

1674-9308（2015）29-0103-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.071

226200江蘇省啟東市人民醫(yī)院