于三英

護理干預在小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應用效果分析

于三英

目的分析護理干預在小兒重癥肺炎合并心力衰竭患兒中的應用效果。方法資料回顧性分析2014年1月～2015年1月本院收治的重癥肺炎合并心力衰竭患兒70例，按照不同護理方法分為兩組，每組35例，研究組予以針對性護理干預，對照組予以常規(guī)護理，比較兩組臨床效果。結果護理后，研究組各項臨床有效指標均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論小兒重癥肺炎合并心力衰竭的應用護理干預的效果顯著。

小兒重癥肺炎；心力衰竭；護理干預

肺炎不同病原體等因素誘發(fā)的臨床癥狀，其主要表現(xiàn)為惡心、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭具有較高的危險性[1-2]。本文針對70例小兒重癥肺炎合并心力衰竭患兒予以護理干預的臨床效果進行分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

資料回顧性分析2014年1月～2015年1月于本院收治重癥肺炎合并心力衰竭患兒70例，按照不同護理方法分為兩組，每組35例；研究組男女比15：20,年齡1～3歲，平均（2.12±0.41）歲；對照組男女比16：19,年齡1～3歲，平均（2.01±0.56）歲；兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患兒均予以重癥肺炎合并心力衰竭的常規(guī)日常護理，研究組患兒予以針對性護理干預：（1）保持空氣流通，調(diào)節(jié)室內(nèi)濕、溫度；（2）囑咐患兒選擇半臥位，以減少靜脈血回心，避免患兒出現(xiàn)哭鬧，進而降低心臟負荷；（3）患兒飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主；（4）患兒體溫超過38.5℃時予以物理降溫，并及時更換患兒汗?jié)竦囊挛铮３只純嚎谇缓推つw的清潔。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒相關臨床指標情況，包括呼吸困難、心率恢復、咳嗽恢復以及住院時間等；采用自編護理滿意度調(diào)查問卷對患兒親屬進行護理滿意度評分，0～3分為不滿意，4～6分為較滿意，7～10分為非常滿意[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料用標準差（±s）表示，計量資料應用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組相關臨床指標情況

研究組呼吸困難（3.51±1.23）h、心率恢復（3.62±2.24）h、咳嗽恢復（6.11±3.12）d、住院時間（8.00±6.00）d；對照組分別為（5.12±2.61）h、（4.78±2.42）h、（8.12±5.02）d、（13.00±8.00）d，兩組相關臨床指標差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組護理服務滿意度情況

研究組家屬護理總滿意率為94.29%（33/35），其中非常滿意率為85.71%（30/35），一般滿意率為8.57%（3/35），不滿意率5.71%（2/35）。

3 討論

小兒肺炎屬于一種常見兒科疾病，重癥肺炎合并心力衰竭屬于小兒肺炎最危重的階段，采用合理有效護理干預措施能夠實現(xiàn)改善臨床效果目的[5-6]。由此，本研究選取70例重癥肺炎合并心力衰竭患兒的臨床資料，比較分析本病患兒采用常規(guī)護理與護理干預的臨床效果。

通過分析本研究結果，可知研究組患兒的呼吸困難等臨床有效性指標值均低于對照組，表明護理干預能夠有效改善小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床效果。推測上述結果的產(chǎn)生可能與護理干預重視對患兒臨床癥狀、住院環(huán)境、飲食等進行護理有關。研究組患兒采用針對性護理干預，其主要是針對患兒存在的咳嗽、惡心等臨床病癥進行護理：首先，注重保持病房內(nèi)空氣的流通，為患兒提供整潔舒適且安全的病房環(huán)境，以實現(xiàn)降低惡心、嘔吐等臨床病癥的發(fā)生率；囑咐患兒家屬禁止患兒進行興奮性的活動，以實現(xiàn)維護患兒心率穩(wěn)定的目的；嚴格監(jiān)控患兒飲食，以減少惡心癥狀；并及時地對清理患兒呼吸道、口腔和皮膚，以保持呼吸通暢，減輕患兒缺氧的癥狀[7-9]。本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組患兒家屬的臨床護理滿意度較高，進一步證實護理干預應用于小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭具有重要價值。受到樣本量等因素影響，本研究結果有待進一步研究予以論證。

綜上所述，小兒重癥肺炎合并心力衰竭應用護理干預具有可行性，且護理滿意度較高。

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Application Effect Analysis of Nursing Intervention in Children With Severe Pneumonia With Respiratory Failure

YU Sanying, Lankao County Central Hospital of Henan Province, Lankao 475300, China

ObjectiveAnalysis of nursing intervention in children with severe pneumonia in children with heart failure in the application results.MethodsRetrospective analysis of severe pneumonia in children 70 cases of heart failure in January 2014 our hospital in January 2015, according to the different methods of care are divided into two groups of 35 cases, the study group to be targeted nursing intervention and control group treated with routine care, clinical results were compared.ResultsAfter treatment, the study group of the clinically effective indicators were significantly lower than control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe effect of severe pneumonia in children with heart failure and significant application of nursing interventions with clinical value.

Children with severe pneumonia, Heart failure, Nursing interventions

R473．5

B

1674-9308（2015）15-0228-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．189

475300 河南省蘭考縣中心醫(yī)院