高永蓮 孫海英 孫巖

優(yōu)質(zhì)護理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護理的效果分析

高永蓮 孫海英 孫巖

目的對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期進行優(yōu)質(zhì)護理的護理效果進行研究。方法選取我院收治的2012年11月～2015年2月的55例結(jié)腸癌手術(shù)患者，隨機平均分為對照組和觀察組，對兩組患者予以常規(guī)護理，同時對觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組護理效果，并進行分析。結(jié)果經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)在心理健康水平和對護理滿意度上，觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較存在顯著性差異，具有可比性（P＜0．05）。結(jié)論對結(jié)腸癌手術(shù)患者，優(yōu)質(zhì)護理能夠取得較好的護理效果，更為適合作為結(jié)腸癌圍手術(shù)期的護理方式。

優(yōu)質(zhì)護理；結(jié)腸癌；圍手術(shù)期

結(jié)腸癌是胃腸道中最為常見的一種惡性腫瘤，目前最為有效地治療方式是綜合治療，這是以手術(shù)切術(shù)為主的治療方式。結(jié)腸癌患者接受這種外科手術(shù)方式后，因在圍手術(shù)期的心理健康情況和情緒狀況，以及術(shù)后創(chuàng)傷帶來的身體不適和生活不便等問題，都會對治療效果產(chǎn)生影響。而優(yōu)質(zhì)護理能夠在常規(guī)護理的基礎上，關注患者身體狀況的同時，對患者的心理狀況也加以關懷，是一種比較有效科學的護理方式。本文以我院2012年11月～2015年2月收治的55例患者為例，對優(yōu)質(zhì)護理對結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者的護理效果進行觀察分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院在2012年11月～2015年2月收治的結(jié)腸癌手術(shù)患者55例，男性29例，女性26例，年齡34～76歲，平均（53.7±4.2）歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷和B超等一起檢查確診，且經(jīng)檢查非晚期患者，無精神障礙，教育水平為小學及以上，能夠與醫(yī)護人員正常交流；并且排除嚴重心肺功能不全，完全腸梗阻和晚期腫瘤的情況。所有患者及其家屬對此次分組觀察均支持并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡及病情嚴重程度無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

1.2 方法

將所選取的結(jié)腸癌圍手術(shù)期的55例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組27人，觀察組28人。對兩組患者給予常規(guī)護理，并對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上予以優(yōu)質(zhì)護理。

觀察組優(yōu)質(zhì)護理：術(shù)前護理應當注意對患者進行健康教育，將手術(shù)有關的注意事項詳細的說與患者，使患者能夠在手術(shù)中積極配合醫(yī)生治療，并做好術(shù)前的腸道準備，術(shù)前為患者倡導進行清潔，避免出現(xiàn)感染和污染術(shù)野的情況，于此同時關注患者的心理健康情況，耐心細心的同患者進行交流，舒緩患者情緒，以防患者在術(shù)前產(chǎn)生焦慮心情，影響手術(shù)效果。

術(shù)后護理應注意對患者的各項生命體征指標進行觀察和記錄，注意患者的病情變化，觀察記錄引流液體的顏色及量，保持導尿管通暢，指導患者拔除導尿管前排尿，檢查患者傷口是否出血滲液，維持其體內(nèi)電解質(zhì)平衡，采取預防感染措施[1]。

1.3 效果評價標準

對患者心理健康情況進行觀察，方法為運用癥狀自評量表，即SCL-90，量表主要包括焦慮、恐懼、抑郁、敵對、軀體化等5個因子，采用0～4分的5級評分，≥3分為存在精神障礙[2]。對住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察，并在患者出院前向患者發(fā)放統(tǒng)計問卷，對護理的滿意度進行調(diào)查，分為滿意、部分滿意和不滿意三個等級，總滿意度=［(滿意+部分滿意)/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組有8例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為29.62%，其中泌尿系統(tǒng)感染2例，肛瘺1例，呼吸道感染2例，切口感染3例。觀察組有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為3.57%，并發(fā)癥為切口疼痛。對兩組患者所填調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，對照組患者對護理的滿意程度為滿意11例，部分滿意6例，不滿意10例，總滿意度為62.96%；觀察組患者對護理的滿意程度為滿意17例，部分滿意11例，并無不滿意情況，總滿意程度為100%。

3 討論

在環(huán)境和遺傳等致癌因素的影響下，結(jié)腸粘膜上皮發(fā)生惡性病變發(fā)生結(jié)腸癌，結(jié)腸癌作為一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率在癌癥致死的第5位，目前對結(jié)腸癌的治療方式主要是以綜合治療為主，手術(shù)切除是主要手段，以放療化療為輔助。此外結(jié)腸癌患者年齡層多為50歲及以上，而此類患者的生理能力和免疫力能力都有所下降，并且心理承受能力不強，較為脆弱，易產(chǎn)生焦慮心理，這對結(jié)腸癌的治療增大了難度[3]。因而對結(jié)腸癌圍手術(shù)期的患者，如果一成不變的以傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式進行護理，無法滿足患者的特殊情況和身心要求。而優(yōu)質(zhì)護理主要是以患者為中心，在現(xiàn)代護理觀念引導下，基本框架為護理程序，使護理程序趨向規(guī)范化、人性化，做到以人為本，集社會、心理、生理的連續(xù)與完整的綜合護理過程[4-5]。

本文經(jīng)過對我院收治的55例患者進行了分組觀察，在兩組皆提供常規(guī)護理的條件下，對觀察組給予了優(yōu)質(zhì)護理，并對兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度和護理后SCL-90各因子評分進行了比較分析。而觀察組的護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率方面低于對照組。并且從患者護理后的SCL-90各因子比較表中，也可以發(fā)現(xiàn)觀察組中患者的心理健康情況要優(yōu)于對照組。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理對結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者進行護理，能夠獲得較好療效。

[1]包榮.結(jié)腸癌患者圍術(shù)期護理體會[J].大家健康，2015(1)：224．

[2]黃海燕，魏秀文，黎笑媚.優(yōu)質(zhì)護理對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護理效果的影響分析[J]．中外健康文摘，2012，9（18）：341-342．

[3]許燕粧，邱醉然，周智群，等.人性化護理在高齡結(jié)腸癌合并腸梗阻患者中的應用[J]．護理實踐與研究，2012，9（14）：42-43．

[4]梅智君.優(yōu)質(zhì)護理對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護理效果的影響[J].醫(yī)學信息，2013（7）：367．

[5]柳春蕾.優(yōu)質(zhì)護理服務在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（8）：116-117．

The Effect Analysis of High Quality Nursing in Perioperative Colon Cancer

GAO Yonglian SUN Haiying SUN Yan, Heilongjiang Provincial Suihua City First Hospital, Suihua 152000, China

ObjectiveIn colon cancer patients perioperative nursing effects of high quality nursing care in research.MethodsSelect our hospital from November 2012 to February 2015 in 55 cases of colon cancer surgery were randomly divided into a control group and the observation group, two groups of patients treated with routine care, while the observation group were treated with high-quality care, observation groups care effect, and analyzed.ResultsBy comparison found in mental health and satisfaction to nursing, observation group is better than that of control group, two groups exist significant differences, comparable (P＜0.05).ConclusionColon cancer surgery, quality care can achieve better care effect, more suitable as a colon perioperative care approach.

Quality care, Cancer, Perioperative

R473．73

B

1674-9308（2015）15-0222-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．184

152000 黑龍江省綏化市第一醫(yī)院