朱立德 薄微

健脾益腎法治療腫瘤化療后白細(xì)胞減少效果觀察

朱立德 薄微

目的探討健脾益腎法治療腫瘤化療后白細(xì)胞減少的效果。方法選取86例腫瘤化療患者并隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組加用健脾益腎法治療。結(jié)果觀察組患者KPS評(píng)分平均為（86．48±3．56）分，其治療總有效率為90．70%；對(duì)照組患者KPS評(píng)分平均為（70．41±3．11）分，其治療總有效率為55．81%，兩組差異顯著。結(jié)論健脾益腎法治療腫瘤化療后白細(xì)胞減少的臨床療效顯著。

健脾益腎法；腫瘤化療；白細(xì)胞減少

臨床上對(duì)于惡性腫瘤的治療通常采取化療方法，然而化療藥物會(huì)引發(fā)骨髓抑制-白細(xì)胞減少癥狀，對(duì)患者身體健康有嚴(yán)重威脅。中醫(yī)理論認(rèn)為白細(xì)胞減少屬于“虛勞”范疇，與脾腎陽虛有密切關(guān)系，從病機(jī)上可分成脾氣虛弱、氣血虛弱和腎氣虛弱等。我院在本組研究中，選擇86例腫瘤化療患者作為研究對(duì)象，并采取分組對(duì)照方式分析健脾益腎法治療腫瘤化療后白細(xì)胞減少的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2014年3月～2015年2月期間收治的86例腫瘤化療患者，均確診為惡性腫瘤并接受治療，化療1 w后均出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥狀。其中，男45例，女41例，年齡為49～80歲，平均（67.51±8.34）歲；肺癌21例，食道癌32例，胃癌33例；排除伴隨嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙者。根據(jù)治療方法不同將其分為觀察組和對(duì)照組各43例，兩組患者年齡、腫瘤類型和性別等臨床資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，即在化療結(jié)束1 d后，進(jìn)行粒生素皮下注射治療，粒生素劑量為3 μg/（kg·d），連續(xù)進(jìn)行粒生素注射，直到白細(xì)胞數(shù)量為10×109/L以上；觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上實(shí)施健脾益腎法治療，藥物為健脾益腎湯，組方為：黃芪40 g，茯苓、白術(shù)及黃精各30 g，當(dāng)歸、太子參、何首烏和女貞子各20 g。以水煎服，每日1劑，煎煮2次，每次取汁200 ml，早晚各服用1次。

1.3 療效判定

根據(jù)《實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)》[1]中升白細(xì)胞藥物作用的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者用藥1 w后白細(xì)胞開始上升，1～2 w內(nèi)白細(xì)胞升高至4.0×109/L，并維持2 w以上；有效：患者用藥1 w后白細(xì)胞開始上升，1～2 w內(nèi)白細(xì)胞升高至4.0×109/L，并維持1 w以上；改善：患者用藥1 w后白細(xì)胞開始上升，1～2 w內(nèi)白細(xì)胞升高至4.0×109/L，維持不足1 w；無效：患者用藥12 w后白細(xì)胞仍沒有回升到4.0×109/L水平。治療總有效率=［（顯效+有效）/總例數(shù)］×100%；采用生活質(zhì)量評(píng)分量表（KPS）評(píng)估患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療總有效率

觀察組顯效37例，有效2例，改善3例，無效1例，其治療總有效率為90.70%；對(duì)照組患者顯效11例，有效13例，改善15例，無效4例，其治療總有效率為55.81%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

2.2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量

觀察組患者KPS評(píng)分平均為（86.48±3.56）分，對(duì)照組患者KPS評(píng)分平均為（70.41±3.11）分，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

白細(xì)胞是機(jī)體免疫系統(tǒng)重要組成部分，具有重要免疫功能[2]。白細(xì)胞減少，是鞏固和提高化療藥物治療效果的重要障礙，而腫瘤患者化療后白細(xì)胞降低是因?yàn)榛熯^程中一些藥物對(duì)處于有絲分裂階段的白細(xì)胞直接殺傷所致。腫瘤患者化療后白細(xì)胞減少的主要臨床癥狀為神疲乏力、感染發(fā)熱和四肢酸困等。白細(xì)胞減少在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“血虛”、“虛勞”范疇，傳統(tǒng)中醫(yī)在治療白細(xì)胞減少癥狀上具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

機(jī)體出現(xiàn)惡性腫瘤是在人體正虛基礎(chǔ)上，因痰瘀毒邪集聚于內(nèi)而成，腫瘤患者化療后，會(huì)傷血耗氣，加重正虛，并對(duì)機(jī)體脾腎造成損傷[3]。同時(shí)，化療藥物本身容易造成毒副作用，影響患者治療依從性。因此，對(duì)于腫瘤化療后白細(xì)胞減少患者進(jìn)行治療時(shí)，要堅(jiān)持“養(yǎng)血益氣、健脾補(bǔ)腎、解毒祛邪”原則。本組治療中，觀察組采取健脾益腎湯進(jìn)行治療，藥方中黃芪、茯苓、白術(shù)和太子參具有健脾益氣的效果，可補(bǔ)充機(jī)體后天的氣血生化之源；而何首烏、女貞子和黃精可添精補(bǔ)髓、滋陰補(bǔ)腎，增益患者先天之本；當(dāng)歸配合黃芪應(yīng)用于治療中，可發(fā)揮其養(yǎng)血補(bǔ)氣之功效。諸藥合用，可共奏養(yǎng)血益氣、健脾補(bǔ)腎之功。

我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，與采用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組相比，采取健脾益腎法進(jìn)行治療的觀察組患者的治療效果更佳，且患者生活質(zhì)量評(píng)分較高，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，健脾益腎法治療腫瘤化療后白細(xì)胞減少的臨床療效理想，有助于改善患者生活質(zhì)量。

[1]何愛國，楊正春，黃建，等.綜合療法治療惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少癥168例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（22）：10-12．

[2]張定進(jìn)，王三虎，韋敏梅，等.通補(bǔ)三升湯治療惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少癥的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（2）：110-111．

[3]李小萌.應(yīng)用心理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科惡性腫瘤化療患者的護(hù)理觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：109．

如何撰寫論文的“摘要”

論文摘要是論文的縮影，是全文的高度概括和濃縮，全文通過什么方法，得到什么結(jié)果，資料數(shù)據(jù)，提出有意義的結(jié)論（包括陽性及陰性），不可加進(jìn)解釋和評(píng)論。使讀者和編輯審稿人一目了然，從而大大節(jié)省了他們的閱讀時(shí)間，能在最短時(shí)間內(nèi)讓讀者決定是否值得進(jìn)一步詳讀全文；對(duì)審稿人來說，這是取舍該稿、是否錄用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚無摘要的內(nèi)容，其后科學(xué)突飛猛進(jìn)，期刊激增，“信息量爆炸”，各類期刊全世界以每10年25%的速度遞增，每年出版的科技論文在400萬篇以上，60年代國外首先提出科技論文應(yīng)附摘要，80年代加拿大溫哥華一個(gè)研究小組進(jìn)一步提出結(jié)構(gòu)式摘要，即要求按四要素來書寫摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Conclusions），中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要采用第三人稱寫法，避免使用非通用的縮略語，不用疑問句和感嘆句。沒有圖表中內(nèi)容，不能出現(xiàn)文中的角號(hào)。尚應(yīng)包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。

To Observe the Effect of Tumor Leukopenia After Chemotherapy Treatment of Invigorating Spleen and Kidney

ZHU Lide Bo Wei, Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun 130000, China

ObjectiveTo investigate the effect of tumor treatment of leucopenia after chemotherapy of invigorating spleen and kidney.Methods86 cases of cancer chemotherapy patients were randomly divided into two groups, the control group was given conventional treatment, the observation group treated with Yishen Jianpi treatment.ResultsThe KPS score of observation group was (86.48±3.56)%, the total effective rate was 90.70%, the control group of patients with the average KPS score was (70.41±3.11)%, the total effective rate of treatment was 55.81%, Significant difference among the two groups.ConclusionThe clinical curative effect of tumor leukopenia after chemotherapy treatment of invigorating spleen and kidney significantly.

Invigorating spleen and kidney, Chemotherapy, Leukopenia

R730．5

B

1674-9308（2015）15-0183-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．153

130000 吉林省長春中醫(yī)藥大學(xué)