曲麗麗

氟桂利嗪與米安色林聯(lián)合治療偏頭痛的臨床療效觀察

曲麗麗

目的探討氟桂利嗪與米安色林聯(lián)合治療偏頭痛的臨床療效。方法選取82例偏頭痛患者并隨機分組，對照組采取氟桂利嗪口服治療，觀察組采取氟桂利嗪聯(lián)合米安色林治療。結(jié)果觀察組治療總有效率為97．56%，平均MAMD評分為（5．05±3．57）分；對照組治療總有效率為65．85%，平均MAMD評分為（12．85±4．51）分，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論氟桂利嗪與米安色林聯(lián)合治療偏頭痛的臨床療效顯著。

氟桂利嗪；米安色林；偏頭痛；治療效果

偏頭痛屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，隨著近年來社會壓力的不斷增大，偏頭痛的發(fā)病率逐漸增高，已成為臨床多發(fā)病及常見病。偏頭痛因發(fā)作時疼痛劇烈、且容易反復發(fā)作，給患者日常生活造成了嚴重影響。對于偏頭痛的治療，迄今尚無有效藥物，而偏頭痛患者對于止痛藥的濫用往往會導致嚴重不良反應(yīng)及藥物依賴等問題。在本組研究中，我院對82例偏頭痛患者進行分組對照研究，分析氟桂利嗪與米安色林聯(lián)合治療偏頭痛的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2013年9月～2014年12月期間收治的82例偏頭痛患者作為研究對象，全部患者均與《中國偏頭痛診斷治療指南》中偏頭痛診斷標準相符合。其中，男43例，女39例，年齡為22～53歲，平均年齡為（35.61±7.10）歲；病程為2～12年，平均病程為（5.68±3.16）年；漢密頓抑郁量表（HAMD）評分均超過8分；排除腦部器質(zhì)性病變者及長期依賴止痛劑和鎮(zhèn)靜劑者，所有患者均簽署了知情同意書。根據(jù)治療藥物的不同將82例偏頭痛患者分為觀察組41例和對照組41例，兩組患者年齡、性別與病程等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采取氟桂利嗪口服治療，即每日晚上入睡前服用5～10 mg氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10930003），每日1次；觀察組采取氟桂利嗪聯(lián)合米安色林治療，即在對照組的治療基礎(chǔ)上增加米色安林口服治療，患者晚上服用15 mg米色安林（山東仁和堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20010441），每日1次，1 w后如效果不明顯，可改為30 mg米色安林。兩組患者療程均為1個月。

1.3 療效判定[1]

顯效：患者疼痛及其他癥狀完全消失；有效：患者疼痛及其他癥狀顯著緩解，偶爾發(fā)作；無效：患者疼痛及其他伴隨癥狀毫無改善。治療總有效率=［（顯效+有效）/總例數(shù)］100%；采用漢密頓抑郁量表評估患者治療后的抑郁情況，其中8分以下為無抑郁，8～16分和17～23分為輕、中度抑郁，23分及以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學方法

對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)（±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

觀察組顯效36例，有效4例，無效1例，其治療總有效率為97.56%，對照組顯效12例，有效15例，無效14例，其治療總有效率為65.85%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者抑郁癥情況

觀察組患者平均MAMD評分為（5.05±3.57）分，對照組患者平均MAMD評分為（12.85±4.51）分，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

偏頭痛屬于一種慢性神經(jīng)血管疾病，其發(fā)病率較高。偏頭痛因疼痛劇烈且頻繁發(fā)作，會使得患者工作與學習能力大幅度下降，對患者生活質(zhì)量有嚴重影響。同時，偏頭痛與情感障礙、腦卒中等多種疾病均相關(guān)。關(guān)于偏頭痛的發(fā)病機制，目前臨床上尚不明確，有學者稱偏頭痛與遺傳、飲食、內(nèi)分泌及人格因素相關(guān)。偏頭痛是一種周期性的心身疾病，患者通常并發(fā)抑郁癥等[2]。

對于偏頭痛的治療，臨床上通常采取鎮(zhèn)靜止痛藥、受體阻滯劑等，但止痛效果一般。氟桂利嗪是第三型的哌嗪衍生物，是一種長效的鈣離子超載阻滯劑，可通過患者血腦屏障，且在不影響機體正常細胞鈣平衡的情況下，阻斷患者平滑肌動作電位，糾正患者腦缺氧、缺血的狀態(tài)，預防其顱外血管的擴張，發(fā)揮其止痛作用，同時可保護患者神經(jīng)細胞，阻止其血小板聚集，并可對機體病理性的血管收縮形成抑制性作用，改善患者微循環(huán)，同時能夠防治患者出現(xiàn)組織水腫，但長期使用可導致抑郁等不良反應(yīng)。米安色林是一種四環(huán)類新型抗抑郁藥物，可刺激機體甲腎上腺素的釋放增加，并增加機體神經(jīng)傳導，發(fā)揮其抗抑郁效果。同時，米安色林可降低患者感覺刺激高敏感性，提高其睡眠質(zhì)量，且無明顯不良反應(yīng)，是一種安全性較高的抗抑郁藥物。將米安色林與氟桂利嗪聯(lián)合使用，既能緩解患者疼痛癥狀，還能改善患者抑郁狀態(tài)[3]。

我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，與單獨采取氟桂利嗪的對照組相比，采取氟桂利嗪聯(lián)合米安色林治療的觀察組患者的治療效果更佳，且HAMD評分較低，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，氟桂利嗪與米安色林聯(lián)合治療偏頭痛的臨床療效確切，可有效緩解患者抑郁癥狀。

[1]信廷想.黛力新治療偏頭痛近期的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（1）：159-160．

[2]雷旻.兒童和青少年期偏頭痛流行病學及氟桂利嗪預防性治療研究[J].世界臨床藥物，2012，33（11）：670-673．

[3]張梅奎，胡龍濤，張效科.張建夫教授治療偏頭痛經(jīng)驗[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2010（4）：89-90．

如何撰寫論文標題

論文的題目必須切合內(nèi)容，簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時，首先要看文題。因此文題應(yīng)該具有吸引力，能準確概括論文內(nèi)容，提綱摯領(lǐng)，點明主題，做到文題與內(nèi)容相符?？偟囊笫呛喢?、醒目、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個漢字以內(nèi)為宜。因為標題太長，記起來費勁，念起來吃力。如果標題實在太長而又不能省略，可通過副標題方式處理。但標題簡短也要適度，太短而令人費解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當前的趨勢是，文題不加冗長套語，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學術(shù)性研究論文中應(yīng)少用疑問性標題，如“有無……”、“何時……”、“如何……”等。文題只是文章的標簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語、謂語、賓語、狀語等句子成分。文題中避免使用非標準化縮略語。

To Observe the Clinical Curative Effect of Flunarizine and Mianserin in the Treatment of Migraine

QU Lili, Changchun City People's Hospital, Changchun 130051, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of flunarizine and mianserin in the treatment of migraine.Methods82 patients with migraine were randomly divided into two groups, the control group take flunarizine oral treatment, observation group take flunarizine combined with mianserin therapy.ResultsThe total effective rate of observation group was 97.56%, the mean MAMD score was (5.05±3.57), the treatment group total effective rate was65.85%, the mean MAMD score was (12.85±4.51) ,The two groups were statistically significant difference(P＜0.05).ConclusionThe clinical curative effect of flunarizine and mianserin in the treatment of migraine is significant, worthy of promotion in clinical use.

Flunarizine, Mianserin, Migraine

R747．2

B

1674-9308（2015）15-0150-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．125

130051 吉林省長春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科