張麗蕓

應(yīng)用一次性根管治療老年人磨牙感染根管的效果觀察

張麗蕓

目的研究分析治療老年人磨牙感染根管的一次性根管的治療效果。方法選取我院接受治療111例的急、慢性根尖周炎和牙髓壞死患者，將其作為本次研究的主要對(duì)象。并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組。結(jié)果研究組患者的中重度疼痛發(fā)生率為52．63%，對(duì)照組患者的中重度疼痛發(fā)生率為56．14%，兩組患者的中重度疼痛發(fā)生率無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論在一定的條件下，使用一次性根管治療老年人磨牙感染根管具有顯著的治療效果。

一次性根管；老年人；磨牙感染根管

本次研究選取2013年6月～2014年6月期間，本院收治的111例急、慢性根尖周炎和牙髓壞死患者，將其列為本次研究的主要對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行分組治療，獲得了較為理想的研究效果，現(xiàn)將此次研究作如下內(nèi)容報(bào)告。

1 一般資料以及治療方法

1.1 一般資料

于2013年6月～2014年6月期間，被臨床診斷為急、慢性根尖周炎和牙髓壞死的患者111例（114顆磨牙），年齡最小的患者為61歲，年齡最大的患者為72歲，患者的平均年齡為（65.24±1.24）歲，其中男性患者有50例，女性患者有61例。并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，研究組患者總共57顆磨牙，對(duì)照組患者總共57顆磨牙。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

111例研究對(duì)象需要將患有風(fēng)濕免疫性疾病的患者排除，同時(shí)需要將患有腫瘤以及糖尿病的患者排除，不僅如此需要排除其他重要臟器疾病跟其他感染性疾病患者。

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)

磨牙階段為第一磨牙或者是第二磨牙，同時(shí)沒(méi)有接受經(jīng)根管治療。經(jīng)過(guò)X線片檢查可以得到，根管內(nèi)顯示無(wú)明顯鈣化情況，在根尖周骨質(zhì)部位存在明顯的稀疏區(qū)，對(duì)密度減低影直徑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者的密度減低影直徑需要滿(mǎn)足低于5 mm；與此同時(shí)患者不存在重度牙周炎情況，但是存在患牙松動(dòng)情況，其松動(dòng)度低于II度。

1.4 治療方法

兩組患者均需要進(jìn)行常規(guī)牙科X線片的拍攝，由此一來(lái)對(duì)患者的實(shí)際患牙病情進(jìn)行進(jìn)一步的判定[1]?；颊咝枰邮艹Ｒ?guī)性質(zhì)的開(kāi)髓，清洗髓腔，拔髓等治療。通過(guò)日本Morita公司生產(chǎn)的根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x來(lái)有效的完成長(zhǎng)度的測(cè)量，同時(shí)還要選擇使用ProTaper機(jī)用鎳鈦銼Dentsply，Maillefer）敞開(kāi)根管冠2/3，同時(shí)還要使用0.5%的生理鹽水以及17%的乙二胺四乙酸 （Ethylene Dismine Tetraacetic Acid，EDTA）進(jìn)行軟化凝膠以及根管潤(rùn)滑選取行根管預(yù)備。在實(shí)際情況中，我們還需要進(jìn)一步?jīng)_洗，使用2%雙氧水以及0.5%的生理鹽水對(duì)患牙病灶進(jìn)行徹底的沖洗，在完善消毒之后。研究組患者則在上述的基礎(chǔ)上使用法國(guó)必蘭公司生產(chǎn)的牙膠尖加Cortisomol糊劑側(cè)方加壓法實(shí)現(xiàn)根管的充填，最后實(shí)現(xiàn)充滿(mǎn)根管，對(duì)照組患者則進(jìn)行封氫氧化鈣糊劑，對(duì)該組患者的實(shí)際情況進(jìn)行有效的復(fù)查，復(fù)查結(jié)果如果不存在明顯的疼痛感以及滲出情況之后就可以使用上述方法進(jìn)行根管充填，需要多次治療[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),組間計(jì)數(shù)資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s），進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者都需要在1個(gè)星期以及1年之后進(jìn)行有效的復(fù)查。

1個(gè)星期：研究組中，輕度疼痛為27，中度跟重度之和為30，那么研究組患者的中重度疼痛發(fā)生率為52.63%；對(duì)照組患者匯總，輕度疼痛為25，中度跟重度之和為32，對(duì)照組患者的中重度疼痛發(fā)生率為56.14%。兩組患者的中重度疼痛發(fā)生率無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1年之后：研究組中，成功的磨牙有50例，失敗的為7例，成功治愈率為87.72%。對(duì)照組中，成功的磨牙有48例，失敗的為9例，成功治愈率為84.21%。兩組患者的成功治愈率無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié)論

目前來(lái)說(shuō)，在臨床治療過(guò)程中，根管治療具有很長(zhǎng)的使用歷史，同時(shí)也可以取得非常顯著的治療效果，其治療效果目前已經(jīng)受到社會(huì)各界的關(guān)注以及認(rèn)可[3]。在一次治療內(nèi)使用一次性根管治療手術(shù)實(shí)現(xiàn)根管的預(yù)備，同時(shí)還要實(shí)現(xiàn)根管的消毒，同時(shí)嚴(yán)格按照實(shí)際情況進(jìn)行根管的充填。在上述基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低患者的就診次數(shù)、不僅如此還可以有效的防止因?yàn)槎啻畏馑帉?dǎo)致根管內(nèi)出現(xiàn)再次感染情況，不僅如此還可以很好的解決暫封材料微滲漏問(wèn)題。

[1]周卓君，何宏.2種根管預(yù)備系統(tǒng)一次性根充治療慢性根尖周炎的療效評(píng)價(jià)[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2013，14(1)：102-103．

[2]馬蘭，詹福良，矯貞濤，等.根尖周指數(shù)在慢性根尖周炎診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，13(4)：325-326．

[3]于登臣.一次性根管治療術(shù)和常規(guī)根管治療術(shù)治療根尖周炎的療效比較[J].河北醫(yī)藥，2012，12(8)：101-102．

Effect Observation of the Application of Disposable Root Canal in Treatment of the Elderly Molar Root Canal Infection

ZHANG Liyun, Department of Stomatology, the Fourth People's Hospital of Xinxiang, Xinxiang 453000, China

ObjectiveTo study the treatment of elderly molar root canal treatment ofinfected root canal.Methods111 cases of acute, chronic periapical periodontitis and pulpal necrosis patients were selected in our hospital treatment of, as the main object of this study. And they were randomly divided into the control group and the research group.ResultsThe study group of patients with moderate or severe pain occurred in 52.63% patients in the control group, the incidence of moderate to severe pain was 56.14%, two groups of patients with moderate to severe pain, there was no significant difference, no statistical significance (P＞0.05).ConclusionUnder certain conditions, the use of disposable root canal treatment of elderly molar root canal infection has significant therapeutic effect.

One-time root canal, The old, Molar root canal infection

R781．33

B

1674-9308（2015）15-0093-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．078

453000 河南省新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院口腔科