李吉途

骨外科腿皮缺損問題的顯微治療

李吉途

目的腿皮缺損問題在骨外科的顯微治療分析，實現(xiàn)有效化的外科修復過程治療。方法采用清理創(chuàng)面的方法，處理慢性骨髓炎損傷情況，制定合理的臨床骨外科創(chuàng)面移植方案，實現(xiàn)合理的綜修復和治療過程。結果經(jīng)過植皮修復治療，改善了患者的區(qū)域障礙問題，實現(xiàn)腿皮缺損的顯微治療。結論有效的腿皮組織損傷的顯微治療，改善了患者手術中的并發(fā)癥問題，實現(xiàn)了精細化、成熟化的醫(yī)學臨床治療。

腿皮損傷；顯微治療；骨外科

骨外科骨皮缺損情況依據(jù)皮瓣遠端的尖部進行研究，制定壞死的植皮修復治療方案，加深皮膚感染問題的有效處理，實現(xiàn)及時換藥治療管理。通過區(qū)分臨床治療的相關功能，完成皮瓣的有效修復，改善患者的肢體功能性，防止出現(xiàn)腿皮血管手術治療的問題。

1 骨外科手術的腿皮缺損的臨床治療

在現(xiàn)代的臨床急診中，創(chuàng)傷性損傷會嚴重的影響患者的各個肢體關節(jié)，出現(xiàn)各種活動問題。對于小腿的損傷情況進行系統(tǒng)的臨床治療分析，防止出現(xiàn)皮膚及其軟組織大面積的損傷，出現(xiàn)骨折外漏的問題。通過臨床上的相關皮瓣或肌皮瓣的有效治療過程，逐級進行退皮缺損的皮膚治療，有效化的實現(xiàn)軟組織的缺損外漏的損失治療[1]。

1.1 臨床醫(yī)學上的治療方法

針對臨床上患者的病情，進行合理的治療分析，確定患者具有的腿皮缺損面積，對應軟組織的缺損面積制定皮下筋膜瓣、比目魚肌瓣以及游離的背闊肌皮瓣等各種治療計劃，改善患者的術中清創(chuàng)治理過程，防止患者在治療中出現(xiàn)一系列的急性創(chuàng)傷。及時進行急性手術修復，降低患者腿皮的污染面積，及時清理，逐步完成創(chuàng)面護理治療。對于慢性骨髓炎擴創(chuàng)后的治療修復過程，重點對患者的污染面進行控制，完善患者術前、術中和術后的腿皮治療，確保良好的創(chuàng)面修補處理工作。對于皮膚缺損、骨粉碎、急性創(chuàng)面進行有效化的處理，完成單純性的皮缺損治療，逐步完善患者骨折缺損部位的有效固定。采用VSD負壓吸引的方式完成腿部干凈面部分的治療，及時清理防止出現(xiàn)感染，完成神經(jīng)營養(yǎng)瓣膜的有效治療。另外，可以對患者的骨外露問題進行有效的分析，制定骨粉碎切面的治療方案，完成骨折行外的支架固定，完成有效的修補治療，從而實現(xiàn)骨擴創(chuàng)后的瓣移植和植皮。經(jīng)過研究得出，通過皮瓣成活的比例分析，采用游離植皮修復治療過程，完成相關區(qū)域的表面感染創(chuàng)口清理，實現(xiàn)有效化的治理過程管理，防止出現(xiàn)植皮壞死問題。經(jīng)過短期的換藥可以完成藥物治療。合理的控制愈合表面，防止出現(xiàn)功能障礙問題，實現(xiàn)皮瓣顏色、質地、功能患處的有效分析和治療[2]。

1.2 骨外科治療腿皮缺損問題的研究

采用有效地小腿部分的治療方案，制定合理的腔骨經(jīng)內側分析方法，完成肌肉對腿骨的有效覆蓋，防止出現(xiàn)各類外傷感染問題，從而造成骨裸露。及時對患者的骨折部分采取完全閉合處理，也容易產(chǎn)生筋膜室之間的問題。一旦處理不準確，就會造成嚴重的肌肉壞死問題，為后期的治療過程帶來嚴重的困難，為患者帶來精神和心理上的傷害，長期的治療消耗大量的費用，造成患者和患者家屬的心理負擔。小腿中下段的組織肌肉的缺損需要進行緩沖保護處理，防止受到?jīng)_擊傷害問題。逐步改善患者的血液運行變化速率，制定患者自身的修復過程治療，加強患者整體游離皮下組織的移植處理。伴隨著皮瓣筋骨和植皮修復方法的研究，加強臨床治療水平，實現(xiàn)有效的治療發(fā)展管理，逐步提升我國骨外科的腿皮缺損治療效果。

2 骨外科治療腿皮缺損的顯微鏡像研究

針對單純性的皮膚缺損問題采用有效的骨外露面積情況分析，制定皮下筋膜瓣的植皮，對于損傷較輕的患者采用有效的壓力治療，防止出現(xiàn)大面積壞死問題，防止植皮下的積血壞死。逐步加強臨床上皮瓣的切取治療過程，加深皮膚的成活率，防止出現(xiàn)各類皮瓣竊取的問題，實現(xiàn)治療診斷范圍的控制。醫(yī)學上采用比目魚肌進行移植，完成最大范圍的擴展，完成皮膚各項功能性障礙的治療，防止出現(xiàn)區(qū)域皮瓣的顏色不均問題。保證皮膚質地的均勻，完成患者的恢復過程控制。對于腿皮缺損面積較大的組織，可以選取局部血管結締組織的皮瓣來利用，覆蓋住露骨，采用皮瓣游離的手術方法，對股前外側、胸臍皮瓣進行處理，首選背闊肌皮瓣，因其位置隱蔽，切面機較大，受損的時候可以及時切取，有利于縫合。對于軟組織損傷的患者，如果對血管損傷程度不確定，需要對肌皮瓣蒂及周圍的旋肩胛動脈受體進行吻合，提高肢體的血流運行速度，吻合血管游離皮瓣的移植手術操作步驟和手法較為復雜，風險較大，手術技術要求極高。針對患者的小腿部分組織缺損情況進行準確的治療，做到精細化的顯微手術過程管理，提高脛骨的正常伸展程度，防止出現(xiàn)脛骨側彎，完善患者的粘連皮下無供給區(qū)域的治療，實現(xiàn)對受傷創(chuàng)面的恢復處理[3]。

3 結束語

通過對不同手術過程中相關的手術過程的有效控制，加強脛骨前側的治理效果，改善患者的隱蔽區(qū)域處理，防止出現(xiàn)各種腿皮缺損性的粘連問題，加強臨床醫(yī)學患者的治愈效果，提升治愈的比率，提升臨床醫(yī)學治療效果，減少患者的負擔。

[1]SECOND EDITION.肌肉、骨骼與皮膚[M].北京：世界圖書出版公司，2003：27-112．

[2]馮華.實用骨科運動損傷臨床診斷[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：99-123．

[3]西蒙.四肢骨折和損傷的急救處置[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：18-98．

Surgical Treatment of Leg Skin Defects in Treatment of Microsurgery

LI Jitu, Dahailin Forestry Bureau Hospital in Heilongjiang Province, Hailin 157125, China

ObjectiveLeg skin defect in the microstructure of bone surgery treatment analysis, realizing the effective treatment of surgical repair process.MethodsAdopt the method of cleaning the wound, the treatment of chronic osteomyelitis injury situation, formulate reasonable clinical surgical wound bone transplantation scheme, implement reasonable heald repair and treatment process.ResultsAfter skin graft to repair treatment, improved the regional problems of patients, realize microsurgery treatment of leg skin defect.ConclusionEffective leg skin tissue damage of microsurgery treatment, to improve the problem of complication in patients with surgery, has realized the refinement, the clinical treatment of matured.

Leg skin damage, Microscopic treatment, Bone surgery

R816．8

B

1674-9308（2015）15-0038-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．031

157125海林，黑龍江省大海林林業(yè)局醫(yī)院