寧海燕

超聲對(duì)腹部常見(jiàn)淋巴結(jié)腫大的診斷價(jià)值分析

寧海燕

目的研究超聲手段應(yīng)用于腹部常見(jiàn)淋巴結(jié)腫大臨床診斷中發(fā)揮的效果。方法選擇2010年3月～2014年3月本院144例腹部淋巴結(jié)腫大患者，選擇超聲二維圖像手段開(kāi)展臨床檢測(cè)，分析患者具體臨床表現(xiàn)。結(jié)果本次研究中腹部淋巴瘤患者52例，屬于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)患者的有66例，屬于炎性淋巴結(jié)患者的有26例。結(jié)論針對(duì)腹部淋巴結(jié)患者采用超聲二維圖像方法進(jìn)行檢查，能夠清晰了解和分析患者的病變情況，超聲檢查手段能夠?yàn)楦共苛馨徒Y(jié)腫大等的臨床診斷提供科學(xué)參考依據(jù)。

超聲二維圖像；腹部；淋巴結(jié)腫大

腹部常見(jiàn)淋巴結(jié)腫大屬于臨床常見(jiàn)癥，會(huì)給患者的健康和生存帶來(lái)嚴(yán)重威脅，大大降低患者的生活質(zhì)量，臨床上必須要高度重視對(duì)該疾病的診斷，提高臨床診斷的科學(xué)性及準(zhǔn)確性，以便制定科學(xué)的治療方案。本次研究通過(guò)對(duì)近幾年本院收治的144例腹部淋巴結(jié)腫大患者采用超聲二維圖像手段開(kāi)展臨床檢測(cè)，探討其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將具體研究情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2003年3月～2014年3月本院144例腹部淋巴結(jié)腫大患者作為本次研究的對(duì)象，本次144例患者中男性患者為86例，其余58例為女性患者。所有研究對(duì)象的年齡均處于32～83歲范圍內(nèi)。144例研究對(duì)象中存在淋巴瘤組織的有2例，存在轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的患者有66例，其余76例屬于炎性淋巴結(jié)患者。

1.2 方法

本次研究144例研究對(duì)象均通過(guò)超聲二維圖像途徑開(kāi)展臨床檢測(cè)。采用GE LOGIQ 7彩超儀作為本次研究的檢測(cè)儀器，其探頭頻率為7.0 MHz。患者應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下接受臨床檢查，確定具體的淋巴結(jié)部位，觀察患者是否存在原發(fā)病灶。仔細(xì)檢查和記錄患者淋巴結(jié)的具體數(shù)量以及面積，觀察其分布形態(tài)，分析回聲狀況，判斷其屬于單發(fā)病灶還是屬于多發(fā)性病灶。觀察病灶是否給周邊臟器造成壓迫或者重疊，分析其是否存在浸潤(rùn)現(xiàn)象[1-2]。

2 結(jié)果

2例腹部淋巴瘤患者中，1例經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)存在巨大橢圓分頁(yè)狀團(tuán)塊，表現(xiàn)出相對(duì)比較均勻的回聲現(xiàn)象，且在具體大小上趨于一致，其包膜未出現(xiàn)損壞。1例患者經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)包膜的完整性受到破壞，此外，回聲不均勻，最小的有4.0×3.2 cm，最大約為8.9×9.7 cm。本次研究對(duì)象中1例屬于腹膜后單發(fā)性病灶，1例患者存在腹膜后多發(fā)性病灶。本次研究2例腹部淋巴瘤患者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他癌腫病灶的存在。

本次研究中屬于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)患者的有66例，26例患者經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)類圓形團(tuán)塊，表現(xiàn)為局部分散狀，40例患者的團(tuán)塊則不具備規(guī)則性特點(diǎn)，在具體分布上相對(duì)比較分散，團(tuán)塊之間存在擠壓現(xiàn)象和重疊現(xiàn)象，呈不均勻低回聲反應(yīng)，包膜受到損壞。最小的有（1.0×1.2）cm2，最大的有（4.6×4.7）cm2。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)患者中屬于多發(fā)性的有52例，其余14例則屬于單發(fā)性。66例患者均存在癌腫病灶，此外，16例患者存在兩個(gè)癌腫病灶。

本次研究中屬于炎性淋巴結(jié)患者的有76例，均表現(xiàn)為類圓形團(tuán)塊，呈均勻回聲反應(yīng)，包膜未受損。淋巴結(jié)，最小的為（1.6×1.5）cm2，最大的有（3.2×3.1）cm2。屬于單發(fā)性炎性淋巴結(jié)的有42例，其余34例屬于多發(fā)性。50例患者存在病灶感染問(wèn)題，26例患者存在發(fā)熱現(xiàn)象，復(fù)查發(fā)現(xiàn)患者脾部存在輕微腫大問(wèn)題，脾門位置存在淋巴結(jié)腫大問(wèn)題。

3 討論

針對(duì)腹部淋巴結(jié)患者采用超聲二維圖像方法進(jìn)行檢查，能夠清晰了解和分析患者的病變情況，觀察患者淋巴結(jié)的具體數(shù)量以及面積大小等，詳細(xì)掌握其具體形態(tài)，分析患者回聲反應(yīng)，結(jié)合臨近臟器病變情況開(kāi)展科學(xué)的臨床診斷[3-4]。假如患者癥狀所處位置相對(duì)較深，極易受到胃腸氣體的影響，導(dǎo)致小型淋巴結(jié)無(wú)法順利檢測(cè)出來(lái)，這種情況下可借助CT檢查方法輔助檢查工作[5-6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，2例腹部淋巴瘤患者中，1例經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)存在巨大橢圓分頁(yè)狀團(tuán)塊，表現(xiàn)出相對(duì)比較均勻的回聲現(xiàn)象，且在具體大小上趨于一致，其包膜未出現(xiàn)損壞。1例患者經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)包膜的完整性受到破壞，此外，回聲不均勻。本次研究2例腹部淋巴瘤患者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他癌腫病灶的存在。屬于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)患者的有66例，26例患者經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)類圓形團(tuán)塊，表現(xiàn)為局部分散狀，40例患者的團(tuán)塊則不具備規(guī)則性特點(diǎn)，在具體分布上相對(duì)比較分散，團(tuán)塊之間存在擠壓現(xiàn)象和重疊現(xiàn)象，呈不均勻低回聲反應(yīng)，包膜受到損壞。66例患者均存在癌腫病灶，此外，16例患者存在兩個(gè)癌腫病灶。屬于炎性淋巴結(jié)患者的有76例，均表現(xiàn)為類圓形團(tuán)塊，呈均勻回聲反應(yīng)，包膜未受損。50例患者存在病灶感染問(wèn)題。

總而言之，超聲檢查手段能夠?yàn)楦共苛馨徒Y(jié)腫大等的臨床診斷提供科學(xué)參考依據(jù)。

[1]張華，侯勤明，李錫林.腹部淋巴結(jié)腫大的多層螺旋CT診斷結(jié)果分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2010，14(10)：187-188．

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Analysis of Ultrasonic Diagnosis of Common Abdominal Lymph Nodes

NING Haiyan, Xinjiang Qitai County People's Hospital, Qitai 831800, China

ObjectiveTo study on Application of ultrasonic method in common abdominal lymph node enlargement effect play in clinical diagnosis.Methods2010 March to 2014 March in our hospital 144 cases of abdominal lymph nodes in patients with two-dimensional ultrasound image, choose the way to carry out the clinical detection, analysis of patient specific clinical manifestation.ResultsIn this study 52 patients of abdominal lymphoma, which belongs to the metastatic lymph nodes in patients with 66 cases, lymph node inflammation belongs to the patients in 26 cases.ConclusionCheck for two-dimensional ultrasound images using the method of abdominal lymph nodes in patients with, can clearly understand and analyze the lesions in patients with ultrasound examination means, can provide scientific reference for clinical diagnosis of abdominal lymph node enlargement.

2D ultrasonic images, Abdominal, Lymph node enlargement

R445．1

B

1674-9308（2015）15-0026-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．021

831800 新疆奇臺(tái)縣人民醫(yī)院