古紅芳

高頻超聲與鉬靶X線檢查聯(lián)合診斷乳腺癌的價值觀察

古紅芳

目的觀察高頻超聲與鉬靶X線檢查聯(lián)合診斷乳腺癌的價值。方法回顧性分析2011年12月～2014年12月本院診治的114例乳腺癌患者臨床資料，按照不同檢查方式分為三組，對比三組檢查結(jié)果以及病理特征檢出率。結(jié)果研究組檢查準(zhǔn)確率94．74%高于對照A、B組81．58%、78．95%，并且病理特征檢出率均高于對照A、B組，比較均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論高頻超聲與鉬靶X線聯(lián)合檢查乳腺癌確診率較高。

高頻超聲；鉬靶X線；聯(lián)合診斷；乳腺癌

乳腺癌是一種女性惡性腫瘤，發(fā)病率呈逐年增長趨勢。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是提高乳腺癌患者臨床療效，改善預(yù)后的關(guān)鍵措施[1-2]。目前臨床檢查乳腺癌的方式較多，其中高頻超聲與鉬靶X線檢查技術(shù)是臨床常用方案，本研究通過對比分析兩者單獨使用與聯(lián)合使用的診斷結(jié)果，以期為乳腺癌臨床診斷提供循證參考，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011年12月～2014年12月本院診治的114例乳腺癌患者臨床資料，所有患者病情均經(jīng)手術(shù)病理學(xué)診斷，按照不同檢查方式分為對照A組、對照B組、研究組。本組年齡30～67歲，平均（49.85±3.87）歲，臨床主要表現(xiàn)：乳頭溢液、溢血，乳腺疼痛、乳頭內(nèi)陷、皮膚增厚等。

1.2 方法

對照A組行高頻超聲檢查：患者取仰臥位，高舉雙臂，保留兩側(cè)乳房，選擇彩色超聲診斷儀器（Philips HD15000型號），線陣探頭，頻率設(shè)置為5～12 MHz，高頻探頭設(shè)置為＞7.502 MHz，檢查乳腺各個象限，明確腫塊位置，腫塊內(nèi)部血流狀況等[3-4]。對照B組行鉬靶X線檢查：患者取仰臥位，高舉雙臂，保留兩側(cè)乳房，選擇鉬靶X線（購自芬蘭Planmed Digital Nuance 全域數(shù)字化乳腺機，自動曝光）常規(guī)檢出兩側(cè)乳腺軸、斜位、必要時開展局部加壓放大攝片；檢查乳腺病灶大小；形態(tài)、鈣化情況等；研究組行高頻超聲（方法與對照A組一致）與鉬靶X線（方法與對照B組一致）聯(lián)合檢查。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

參照金標(biāo)準(zhǔn)（手術(shù)病理學(xué)）評估三組檢查結(jié)果：準(zhǔn)確率、誤診率、漏診率；病理特征檢出率：腫塊、微小鈣化、異常血流信號或血管征象、腋窩淋巴結(jié)腫大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理分析

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組檢查結(jié)果比較

研究組檢查準(zhǔn)確率94.74%（108/114）比對照A組81.58% （93/114）、對照B組78.95%（90/114）高，具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；并且誤診率3.51%（4/114）、漏診率1.75%（2/114）均低于對照A組10.53%（12/114）、7.89%（9/114），對照B組12.28%（14/114）、8.77%（10/114），但無高度差別（P＞0.05）。

2.2 三組病理特征檢出率比較

研究組病理特征檢出率比對照A、B組高，即腫塊96.49% （111/114）、微小鈣化93.86%（107/114）、異常血流信號或血管征象95.61%（109/114）、腋窩淋巴結(jié)腫大89.47%（102/114）均相應(yīng)高于對照A組82.46%（94/114）、78.95%（90/114）、77.19%（88/114）、76.32%（87/114），對照B組84.21%（96/114）、83.33%（95/114）、83.33%（95/114）、78.95%（90/114），具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究中通過比較行高頻超聲檢查的對照A組，行鉬靶X線檢查的對照B組及行高頻超聲聯(lián)合鉬靶X線檢查的研究組乳腺癌患者臨床資料，為該疾病臨床診斷及治療提供科學(xué)指導(dǎo)。在本次研究數(shù)據(jù)中可以看出：研究組檢查準(zhǔn)確率94.74%高于對照A、B 組81.58%、78.95%，并且病理特征檢出率均高于對照A、B組，具體表現(xiàn)在腫塊、微小鈣化、異常血流信號或血管征象、腋窩淋巴結(jié)腫大方面?？紤]很可能與聯(lián)合檢查充分利用兩者影像學(xué)優(yōu)勢、不同側(cè)重點，從各個側(cè)面反映乳腺癌病灶病理特征，具備良好診斷互補性相關(guān)[5]。由于高頻超聲檢查丞相原理主要是利用不同組織聲阻抗差異，鉬靶X線則是利用不同密度組織對X線具備不同吸收衰減，兩者聯(lián)合使用可以發(fā)揮良好協(xié)同作用，因此高頻超聲與鉬靶X線檢查聯(lián)合診斷乳腺癌可以提高準(zhǔn)確率，更詳細(xì)顯示患者病理特征。

綜上所述，乳腺癌患者接受高頻超聲與鉬靶X線聯(lián)合檢查確診率高，同時可以詳細(xì)檢出期病理特征。

[1]郭少仁，李興霞，吳榮秀.乳腺癌超聲診斷綜合應(yīng)用的新進(jìn)展[J]．河北醫(yī)藥，2012(4)：582-584．

[2]孟慶春，田云霞，高蘭芳.乳腺癌鉬靶影像學(xué)征象分析[J].河北醫(yī)藥，2012，17(4)：520-521．

[3]白得森.磁共振成像在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價值[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012，17(5)：396-397．

[4]丁玉蘭，姜海霞.乳腺癌鉬靶X線與超聲診斷的對比研究[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2012，22(6)：348-350．

[5]尹益民，任曉萍，潘文倩.高頻超聲及鉬靶X線檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價值[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2012，17(5)：572-575．

Diagnosis Observation in High-frequency Ultrasound and Mammography X-ray Examination of Breast Cancer

GU Hongfang, Henan Sanmenxia Central Hospital, Sanmenxia 472000, China

ObjectiveObservation of high-frequency ultrasound and mammography X-ray examination in Diagnosis of breast cancer.MethodsRetrospective analysis of December 2011 - December 2014 114 cases of clinical data in breast cancer patients treated in our hospital, according to a different way of checking into three groups, compared to three groups of test results and pathology detection rate.ResultsCheck the accuracy of the study group was significantly higher than the control 94.74% A, group B 81.58%, 78.95%, and the detection of pathological features were significantly higher than the control group A, B, compare both statistically significant (P＜0.05).ConclusionHigh-frequency ultrasound and mammography X-ray of the Joint Inspection higher rate of diagnosis of breast cancer.

High frequency ultrasound, X-ray mammography, Joint diagnosis, Breast cancer

R445

B

1674-9308（2015）15-0025-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．020

472000 河南省三門峽市中心醫(yī)院