【摘要】目的 研究分析翼狀胬肉患者接受翼狀胬肉切除術(shù)的治療效果。方法 以我院接收的90例翼狀胬肉患者來(lái)進(jìn)行研究分析，根據(jù)患者的治療方法不同分組，對(duì)照組和觀察組均有45例患者，對(duì)照組患者接受翼狀胬肉切除術(shù)治療，觀察組患者接受翼狀胬肉切除術(shù)和自體角膜緣上皮移植術(shù)治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果患者術(shù)后接受了一年的跟蹤隨訪，結(jié)果表明觀察組相對(duì)對(duì)照組患者的治愈率比較高，復(fù)發(fā)率比較低。結(jié)論 臨床中翼狀胬肉患者接受翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣上皮移植術(shù)治療效果突出，復(fù)發(fā)率比較低。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.069

作者單位：150036 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

The Clinical Effect of Pterygium Excision

MA Chunyang, Heilongjiang Hospital, Haerbin 150036, China

[Abstract] Objective To analysis the effect of pterygium patients underwent excision of pterygium. Methods 90 patients with pterygium patients received in our hospital were carry on the research analysis, according to the different treatment methods divided into control group and observation group, each had 45 patients, control group patients received excision of pterygium treatment, patients in the observation group received pterygium excision and limbal epithelial transplantation for treatment, a comparative analysis was conducted about the therapeutic effect. Results The patients received follow-up of one year, the results showed that the observation of the patient's cure rate was relatively high, the recurrence rate was relatively low compared to the control group. Conclusion Pterygium patients undergoing pterygium excision combined with autologous limbal epithelial transplantation has a good prominent effect, the recurrent rate is relatively low.

[Key words] Pterygium excision, Pterygium, Limbal epithelial transplantation

為了提升翼狀胬肉患者的臨床治療效果，我院對(duì)近幾年的翼狀胬肉患者進(jìn)行了探討分析，研究翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合聯(lián)合自體角膜緣上皮移植術(shù)治療的臨床效果，獲得了比較好的結(jié)果，就此次的研究?jī)?nèi)容進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2012～2013年我院共選取了90例翼狀胬肉患者，對(duì)其治療效果進(jìn)行探討分析，這些患者中共有男性患者41例，女性患者49例，年齡從38～71歲。

1.2　方法

觀察組患者接受翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣上皮移植術(shù)治療，手術(shù)的主要內(nèi)容如下：

1.2.1　翼狀胬肉切除術(shù)　常規(guī)消毒鋪巾，鹽酸奧布卡因滴眼液表面麻醉3次后，利用2％利多卡因進(jìn)行胬肉下局部浸潤(rùn)麻醉，沿胬肉體部行完全分離，直至半月皺襞；然后利用有齒鑷抓住胬肉頭部及頸部，并沿前彈力層向鼻側(cè)分離胬肉組織，將胬肉完全切除，暴露3～5 mm鞏膜面，然后利用燒灼止血。

1.2.2　自體角膜緣上皮移植術(shù)　行翼狀胬肉切除術(shù)后應(yīng)在患者術(shù)眼顳上方或下方切取1 mm左右?guī)Ы悄ぞ壣掀そM織的結(jié)膜瓣植片，其面積應(yīng)和植床相同；然后將其平鋪于植床上，上皮面朝上，且應(yīng)保證植皮角膜緣和受體角膜緣側(cè)對(duì)位吻合。然后利用10-0尼龍線對(duì)病變處結(jié)膜創(chuàng)緣及植皮進(jìn)行間斷縫合，并在淺層鞏膜處固定。患者完成手術(shù)治療半月后，可以進(jìn)行拆線，拆線之后持續(xù)為患者進(jìn)行局部藥物治療。對(duì)照組患者僅使用翼狀胬肉切除手術(shù)治療，根據(jù)兩組患者的臨床手術(shù)效果和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析。

2　結(jié)果

對(duì)完成手術(shù)治療的患者進(jìn)行了跟蹤隨訪研究，全部患者均進(jìn)行了為期一年的跟蹤隨訪，觀察組患者的臨床治愈率是96.3％，對(duì)比對(duì)照組患者的66.7％，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在一年后對(duì)患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組復(fù)發(fā)率是26.7％，比觀察組的6.7％高，兩組患者的有效率和復(fù)發(fā)率統(tǒng)計(jì)結(jié)果的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

翼狀胬肉是眼表疾病，臨床中有較多的患者出現(xiàn)該類疾病癥狀 [1]，其會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷生長(zhǎng)，最終會(huì)將瞳孔區(qū)域覆蓋住，導(dǎo)致患者視力受限 [2-4]，需要對(duì)其進(jìn)行治療，避免影響患者的眼部健康。目前采取的治療方式是以手術(shù)治療為主，單純的翼狀胬肉切除手術(shù)效果不是非常理想，因?yàn)樾g(shù)后復(fù)發(fā)幾率高，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，翼狀胬肉又會(huì)開(kāi)始生長(zhǎng)。我們對(duì)自體角膜緣上皮移植術(shù)進(jìn)行了較多了研究分析，該方法在眼科疾病的治療中也有較大的應(yīng)用，選擇該手術(shù)方式與翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合進(jìn)行治療，結(jié)膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)被限制，避免了異常組織以及新生血管進(jìn)入角膜，避免了臨床中翼狀胬肉復(fù)發(fā)再次生長(zhǎng)的情況，所以有效彌補(bǔ)了患者因單純使用翼狀胬肉切除術(shù)而容易復(fù)發(fā)的不足。

根據(jù)對(duì)翼狀胬肉患者的臨床手術(shù)治療效果分析研究，可知翼狀胬肉聯(lián)合自體角膜緣上皮移植術(shù)的方式可以很好的控制復(fù)發(fā)率，提升患者的遠(yuǎn)期治療效果，對(duì)患者的眼部健康提供較大的幫助，讓患者能夠順利康復(fù)，減少了臨床反復(fù)手術(shù)治療的痛苦，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。