黃祖成

頭孢呋辛與阿奇霉素治療慢性鼻竇炎的臨床療效對(duì)比探討

黃祖成

目的 分析對(duì)比頭孢呋辛與阿奇霉素對(duì)慢性鼻竇炎的治療效果。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治的慢性鼻竇炎患者110例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，觀察兩組用藥后療效與不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組在各個(gè)時(shí)間段的療效均高于對(duì)照組，不良反應(yīng)低于對(duì)照組。結(jié)論 頭孢呋辛用于慢性鼻竇炎的治療，能有效改善患者癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者用藥的安全性。

頭孢呋辛；阿奇霉素；慢性鼻竇炎；療效

慢性鼻竇炎的主要癥狀有鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺減退等[1]。本病反復(fù)發(fā)作，病程較長，可數(shù)年至數(shù)十年，經(jīng)久難愈。慢性鼻竇炎絕大多數(shù)是鼻竇內(nèi)的多種細(xì)菌感染，致病菌以流感桿菌及鏈球菌多見。本文主要分析兩種藥物對(duì)慢性鼻竇炎的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2014年4月～2015年4月來我院診治的慢性鼻竇炎患者110例，經(jīng)檢查，所有患者均符合慢性鼻竇炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，每組各55例，其中觀察組男29例，女26例，平均年齡（31.5±4.7）歲，平均病程為（8.6±2.9）月；對(duì)照組男27例，女28例，平均年齡（31.6±4.8）歲，平均病程為（8.3±2.7）月。比較兩組患者基本資料（性別、年齡、病程等），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用阿奇霉素進(jìn)行治療，每次通過靜脈注射500 mg，每天1次，1周為1療程，一共治療6個(gè)療程。觀察組采用頭孢呋辛進(jìn)行治療，每次通過靜脈注射1 500 mg，每天2次，1周為1療程，一共治療6個(gè)療程。觀察兩組患者治療2周、4周、6周后的療效。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

療效判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評(píng)為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。顯效：臨床癥狀基本消失，不良反應(yīng)發(fā)生率低，鼻道內(nèi)無充血、腫脹和積膿現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分消失，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，鼻道內(nèi)充血、腫脹和積膿現(xiàn)象有所改善；無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復(fù)正常趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05表示對(duì)比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

2 結(jié)果

兩組患者治療后療效對(duì)比，治療2周后觀察組顯效12例，對(duì)照組8例，好轉(zhuǎn)10例，對(duì)照組7例，無效33例，對(duì)照組40例，觀察組總有效率40％，對(duì)照組27.27％；治療4周后觀察組顯效28例，對(duì)照組21例，好轉(zhuǎn)19例，對(duì)照組15例，無效8例，對(duì)照組19例，觀察組總有效率85.45％，對(duì)照組65.45％；治療6周后觀察組顯效39例，對(duì)照組30例，好轉(zhuǎn)14例，對(duì)照組12例，無效2例，對(duì)照組13例，觀察組總有效率96.36％，對(duì)照組76.36％。比較兩組患者治療后不同時(shí)間療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐的患者有2例，出現(xiàn)皮膚瘙癢的患者有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45％；對(duì)照組出現(xiàn)惡心嘔吐的患者有3例，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者有2例，出現(xiàn)皮疹的患者有2例，出現(xiàn)腹痛腹脹的患者有3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18％。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.921 8，P＜0.05）。

3 討論

慢性鼻竇炎病情較輕的患者，癥狀較輕，不易引起注意。病情加重后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭痛、記憶力減退、精神不振、頭昏等癥狀，有輕重不同的鼻塞，黏黃膿涕多，嗅覺可能減退。長期鼻竇炎患者的炎癥可擴(kuò)展到鄰近組織或器官，會(huì)引起許多其他病癥，比如視神經(jīng)炎、骨髓炎、骨膜炎、扁桃體炎、胃功能紊亂等[3]。

本研究中，分別給予兩組患者頭孢呋辛、阿奇霉素治療，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組在治療后2周、4周、6周的總效率分別為40％、85.45％、96.36％，均高于對(duì)照組的27.27％、65.45％、76.36％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45％，低于對(duì)照組的18.18％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.921 8，P＜0.05）。

綜上所述，兩種藥物對(duì)慢性鼻竇炎患者均有一定療效，但是頭孢呋辛相較于阿奇霉素療效更為顯著，有利于提高療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者用藥安全性。

[1]楊明，周玥.頭孢呋辛與阿奇霉素治療慢性鼻竇炎療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（21）：2342-2344.

[2]馬玉茹，劉秀平，王士杰.頭孢呋辛與阿奇霉素治療慢性鼻竇炎的臨床療效對(duì)比研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（5）：1136-1137，1143.

[3]胡蓉杰，劉麟，楊琴.頭孢呋辛與阿奇霉素治療慢性鼻竇炎的臨床療效對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（31）：45.

To Study the Clinical Curative Effect of Cefuroxime and Azithromycin in the Treatment of Chronic Sinusitis

HUANG Zucheng, Qinzhou Pubei People's Hospital, Pubei 535300, China

Objective To analyze the treatment effect of cefuroxime and azithromycin on chronic sinusitis.Methods 110 patients with chronic sinusitis in our hospital from April 2014 to April 2015 were randomly divided into two groups.The efficacy and adverse reactions of the two groups were observed.Results The curative effect of the observation group was higher than that in the control group, the adverse reaction was lower than that of the control group.Conclusion Cefuroxime in the treatment of chronic sinusitis, can effectively improve symptoms and reduce the incidence of adverse reactions and improve the safety of patients with medication.

Cefuroxime, Azithromycin, Chronic sinusitis, Curative effect

R765

A

1674-9308（2015）22-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.102

535300 廣西欽州市浦北縣人民醫(yī)院