馬玉莉

奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的臨床評(píng)價(jià)

馬玉莉

目的 探究奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的臨床效果。方法 選自我院2014年8月～2015年7月收治的72例腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各36例。實(shí)驗(yàn)組患者給予奧拉西坦治療，參照組患者給予胞二磷膽堿治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的MoCA評(píng)分優(yōu)于參照組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，經(jīng)比較均P＜0.05。結(jié)論 奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙效果顯著，能夠有效改善患者的認(rèn)知功能障礙，且不良反應(yīng)少，具有較高的安全性。

奧拉西坦；腦梗塞；恢復(fù)期；認(rèn)知功能障礙

腦梗塞是臨床上常見(jiàn)且多發(fā)的腦血管疾病，患者在恢復(fù)期通常會(huì)出現(xiàn)一定的認(rèn)知功能障礙，需給予患者及時(shí)有效的治療，以延緩腦梗塞后癡呆并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展[1]。本文對(duì)于我院近一年所收治的部分腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙患者給予奧拉西坦治療，并獲得較為理想的治療效果，現(xiàn)將具體研究過(guò)程及結(jié)果做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究對(duì)象均選自我院2014年8月～2015年7月所收治的腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙患者，共72例，均符合《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[2]。其中男性47例，女性25例；年齡48～75歲，平均年齡（62.3±5.8）歲；病程0.5～4年，平均病程為（2.1±0.4）年；依據(jù)入院順序按單雙號(hào)將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各36例。兩組患者的臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均給予活血化瘀、脫水以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等綜合療法。參照組給予胞二磷膽堿治療，靜脈滴注給藥，0.5 g/次，每日1次。實(shí)驗(yàn)組患者給予奧拉西坦治療，與250 ml葡萄糖注射液混合靜脈滴注，4.0 g/次，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療3周。

1.3 療效判定[3]

應(yīng)用MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估）對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容共有7個(gè)維度，包括執(zhí)行能力、記憶、命名、注意力、回憶、視空間以及語(yǔ)言。得分越高者，表示其認(rèn)知功能越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（n，％）表示，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05為組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的MoCA評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者治療前、后的MoCA評(píng)分分別為（16.18±2.26）分、（27.05±3.94）分；參照組患者治療前、后的MoCA評(píng)分分別為（16.32±2.19）分、（19.59±3.24）分；經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者治療前的MoCA評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，P＜0.05，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組治療后的改善程度優(yōu)于參照組。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組中惡心1例，皮膚瘙癢2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56％；參照組中皮疹2例，痙攣1例，惡心3例，皮膚瘙癢2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22％；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率低于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦梗塞恢復(fù)期的輕度認(rèn)知功能障礙是介于正常認(rèn)知功能與癡呆二者之間[4]，以思維能力下降、記憶力減退、行為能力受損等功能障礙為主要表現(xiàn)。在腦梗塞患者恢復(fù)期給予早期認(rèn)知功能障礙診斷，可以有效防止患者發(fā)生腦梗塞后癡呆事件。

奧拉西坦與吡拉西坦類藥物類似，可以促進(jìn)磷酰乙醇胺與磷酰膽堿的合成，使乙酰膽堿生理循環(huán)速度得以提高，增加ATP/ADP比值，并促進(jìn)人體大腦中核酸的合成與蛋白質(zhì)合成，從而使患者的記憶能力及認(rèn)知能力等得到有效提高，達(dá)到改善腦梗塞患者輕度認(rèn)知功能障礙的目的。除此之外，奧拉西坦可使腦梗死組織對(duì)葡萄糖的利用率得到一定程度的提高[5]，有利于改善患者的輕度認(rèn)知功能障礙。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者治療后MoCA評(píng)分的改善程度優(yōu)于參照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，說(shuō)明奧拉西坦的有效性及安全性。

綜上所述，奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙療效確切，且安全性高，可有效改善患者的認(rèn)知功能障礙，具有臨床實(shí)踐價(jià)值。

[1]袁祖琴.奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，32（10）：46-47.

[2]周飛，朱幼玲.奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射液治療腦梗死患者恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2012，30（3）：195-196.

[3]陽(yáng)敏敏.腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙采用奧拉西坦治療的臨床體會(huì)[J].大家健康（下旬版），2014（8）：546-547.

[4]顧慶波.應(yīng)用奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（22）：447-448.

[5]張奕.腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙采用吡拉西坦治療的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（14）：595-596.

Clinical Evaluation Oxiracetam Convalescence Cerebral Infarction Patients With Mild Cognitive Impairment

MA Yuli, Yi’an People's Hospital, Qiqihar 161500, China

Objective To explore oxiracetam convalescence cerebral infarction patients with mild cognitive impairment clinical results.Methods 72 cases of cerebral infarction with mild cognitive impairment were randomly assigned to the experimental group and the reference group in August 2014～July 2015 in our hospital, 36 cases in each group.In theexperimental group were treated with oxiracetam reference group were treated with citicoline treatment.Results The experimental group patients MoCA scores than the reference group, the incidence of adverse reactions lower than the experimental group reference group, the comparison of both P＜0.05.Conclusion The treatment of cerebral infarction convalescence oxiracetam mild cognitive impairment significant effect, can effectively improve cognitive dysfunction, and fewer adverse reactions, with high security.

Oxiracetam, Cerebral infarction, Recovery, Cognitive dysfunction

R743

A

1674-9308（2015）22-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.090

161500 黑龍江省齊齊哈爾市依安縣人民醫(yī)院