張金泉

對比分析鹽酸氟西汀對抑郁性神經(jīng)障礙的治療作用

張金泉

目的 對比分析鹽酸氟西汀治療對抑郁性神經(jīng)障礙的臨床療效。方法 選擇抑郁性神經(jīng)障礙患者98例，隨機分為兩組，即鹽酸氟西汀治療組和氟哌噻噸美利曲辛片治療組。選擇評價指標，采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 兩組比較，鹽酸氟西汀治療組漢密爾頓抑郁量表總分優(yōu)于氟哌噻噸美利曲辛片治療組，P＜0.05，差異具有明顯統(tǒng)計學意義。結(jié)論 鹽酸氟西汀治療對于抑郁性神經(jīng)障礙具有更好的治療作用。

鹽酸氟西??；氟哌噻噸美利曲辛片；抑郁性神經(jīng)障礙

抑郁性神經(jīng)障礙又稱抑郁性神經(jīng)癥，屬神經(jīng)癥范疇，是精神科常見病、多發(fā)病，當今更是一個全球性的主要精神問題[1]。抑郁性神經(jīng)障礙具有神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)和抑郁癥狀。神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)包括焦慮、易激惹、強迫等，抑郁癥狀包括認知障礙、軀體障礙及情緒思維活動異常。迄今為止，抑郁性神經(jīng)障礙病因尚未徹底闡明，但是學者們已經(jīng)通過生物或社會心理等方面進行了大量深入研究[2]。認為抑郁性神經(jīng)障礙與生化因素、遺傳因素、精神動力因素、社會環(huán)境因素具有一定關(guān)系。目前，臨床有效地治療抑郁性神經(jīng)障礙藥物包括鹽酸氟西汀，氟哌噻噸美利曲辛片等。筆者在臨床工作中對比觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 研究資料

1.1 一般資料

選擇抑郁性神經(jīng)障礙患者98例，所有抑郁性神經(jīng)障礙病例均來自我院2013年2月～2015年2月門診及住院處收治的患者，按就診順序隨機分為兩組，即氟哌噻噸美利曲辛片治療組和鹽酸氟西汀治療組。每組49例抑郁性神經(jīng)障礙患者。經(jīng)χ2檢驗，氟哌噻噸美利曲辛片治療組和鹽酸氟西汀治療組兩組抑郁性神經(jīng)障礙患者基本情況，包括年齡、性別、病程等差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

符合中華精神科學委員會的中國精神疾病分類與診斷標準。診斷為抑郁性神經(jīng)障礙入組患者病程持續(xù)超過3個月。經(jīng)漢密爾頓抑郁量表評定屬輕、中度抑郁。入組抑郁性神經(jīng)障礙患者無智能障礙或語言障礙，能理解漢密爾頓抑郁量表評定內(nèi)容并配合治療。入組抑郁性神經(jīng)障礙患者年齡范圍18～70歲。入組抑郁性神經(jīng)障礙患者近期無抗抑郁藥使用史。入組抑郁性神經(jīng)障礙患者均簽署知情同意書。

2 研究方法

2.1 治療方法

2.2.1 氟哌噻噸美利曲辛片治療組 采用氟哌噻噸美利曲辛片，每天2片：早晨及中午各一片。

2.2.2 鹽酸氟西汀治療組 采用鹽酸氟西汀，每天1片，早晨口服。

2.2 觀察指標

氟哌噻噸美利曲辛片治療組和鹽酸氟西汀治療組均采用漢密爾頓抑郁量表總分作為觀察指標。

2.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，進行方差檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

漢密爾頓抑郁量表總分對比分析：鹽酸氟西汀治療組和氟哌噻噸美利曲辛片治療組比較，入組前漢密爾頓抑郁量表總分氟哌噻噸美利曲辛片治療組為（27.37±1.28），鹽酸氟西汀組為（26.98±1.24），兩組統(tǒng)計學分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；入組治療后1個月漢密爾頓抑郁量表總分氟哌噻噸美利曲辛片治療組為（18.97±1.33），鹽酸氟西汀組為（15.10±1.05），兩組分別與治療前進行組內(nèi)比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，治療后1個月，組間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；入組后3個月漢密爾頓抑郁量表總分氟哌噻噸美利曲辛片治療組為（15.63±1.70），鹽酸氟西汀組為（11.82±1.53），兩組分別與治療前進行組內(nèi)比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，入組后3個月，組間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；說明鹽酸氟西汀組和氟哌噻噸美利曲辛片治療組的治療方案對于抑郁性神經(jīng)障礙患者均有一定的治療作用，但兩種治療方案比較鹽酸氟西汀組治療方案更佳。

4 討論

鹽酸氟西汀是5-羥色胺再攝取抑制劑，能夠抑制5-羥色胺的攝取，增加突觸間隙實際利用，改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。鹽酸氟西汀口服后吸收快，血漿濃度約6～8h達高峰。血漿蛋白結(jié)合率高。代謝產(chǎn)物去甲氟西汀從腎臟由尿排出。大量文獻顯示，氟西汀和去甲氟西汀排泄均很慢。能夠在體內(nèi)逐漸發(fā)揮藥物作用。筆者此次研究通過選取氟哌噻噸美利曲辛片為陽性對照，討論鹽酸氟西汀的治療作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，漢密爾頓抑郁量表總分對比分析，入組前兩組統(tǒng)計學分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；入組治療后1個月兩組分別與治療前進行組內(nèi)比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，療后1個月，組間比較P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；入組后3個月漢密爾頓抑郁量表總分氟哌噻噸美利曲辛片治療組為（15.63±1.70），鹽酸氟西汀組為（11.82±1.53），兩組分別與治療前進行組內(nèi)比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，入組后3個月，組間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；說明鹽酸氟西汀組和氟哌噻噸美利曲辛片治療組的治療方案對于抑郁性神經(jīng)障礙患者均有一定的治療作用，但兩種治療方案比較鹽酸氟西汀組治療方案更佳。

[1]柴鐵劬，劉海靜.神經(jīng)精神類疾病[M].北京：科學技術(shù)文獻出版社，2006：112-170.

[2]宋志宇，盧宏，王左生，等.氟西汀與帕羅西汀治療抑郁障礙比較[J].中國新藥與臨床雜志，2000，19（5）423-424.

The Effect of Fluoxetine Hydrochloride on the Treatment of Depressive Disorder

ZHANG Jinquan，The First Specialty Hospital in Harbin ，Harbin 150056，China

Objective To compare and analyze the clinical effect of fluoxetine hydrochloride for depressive disorder.Methods 98cases of patients with depressive disorder，were randomly divided into two groups，the fluoxetine hydrochloride treatment group and flupentixol and melitracen treatment group.Analysis and application of SPSS17.0statistical software.Results Between two groups，fluoxetine treatment group total score of hamilton depression scale is better than that of flupentixol and melitracen tablets in the treatment group.P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Fluoxetine hydrochloride for treatment of depressive disorder has better therapeutic effect.

Fluoxetine hydrochloride，Droperidol thioxanthene melitracen，Depressive disorder

R749

B

1674-9308（2015）14-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.143

150056黑龍江省哈爾濱市第一專科醫(yī)院