王穎

伊托必利對(duì)胃食管反流病的療效評(píng)價(jià)

王穎

目的 研究伊托必利在治療胃食管反流病的作用。方法 收集胃食管反流病患者130例，隨機(jī)分為埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組和埃索美拉唑組，檢測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果兩組比較，埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組對(duì)GERD-Q評(píng)分表和幽門(mén)螺旋桿菌感染的改善均優(yōu)于埃索美拉唑組，P＜0.05。結(jié)論 伊托必利對(duì)胃食管反流病具有較好的輔助治療作用。

伊托必利；胃食管反流??；埃索美拉唑

胃食管反流病（GERD）是一種胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起相應(yīng)癥狀和（或）并發(fā)癥的疾病，臨床表現(xiàn)分為食管內(nèi)癥狀和食管外癥狀，食管內(nèi)癥狀以燒心、反流為主要臨床表現(xiàn)，

食管外癥狀表現(xiàn)為咳嗽、聲嘶、哮喘等。胃食管反流病反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量[1]。同時(shí)還是食管糜爛和食管腺癌的誘因。筆者多年治療胃食管反流病，現(xiàn)將心得總結(jié)如下。

1 研究資料

1.1 病例來(lái)源

收集胃食管反流病患者130例，所有病例均來(lái)自2010年12月～2014年12月我院診治的胃食管反流病患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查、GERD-Q量表。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

近期存在燒心、反流、反酸等癥狀的胃食管反流病患者；內(nèi)鏡檢查符合胃食道反流的診斷標(biāo)準(zhǔn)的胃食管反流病患者；GERD-Q量表評(píng)分＞8分的胃食管反流病患者；入組胃食管反流病患者年齡18～80周歲；（5）入組胃食管反流病患者均簽署知情同意。

2 研究方法

2.1 研究分組

隨機(jī)分為埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組和埃索美拉唑組，每組65例。

2.2 治療方案

埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組予埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379）20mg日兩次口服，伊托必利（修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H200681021）10mg日三次口服聯(lián)合治療。埃索美拉唑組予埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379）20mg日兩次口服。8周為一療程。

2.3 檢測(cè)指標(biāo)

GERD-Q評(píng)分表和幽門(mén)螺旋桿菌感染情況。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 GERD-Q評(píng)分表

治療前埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組GERD-Q評(píng)分總分為（19.43±2.54），埃索美拉唑組GERD-Q評(píng)分總分為（19.61±2.37），治療前埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組與埃索美拉唑組比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組治療前具有可比性。治療后 2周埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組GERD-Q評(píng)分總分為（15.31±2.11），埃索美拉唑組GERD-Q評(píng)分總分為（17.42±2.58）；治療后4周埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組GERD-Q評(píng)分總分為（11.15±1.71），埃索美拉唑組GERD-Q評(píng)分總分為（13.43±1.56）；治療后8周埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組GERD-Q評(píng)分總分為（10.17±1.52），埃索美拉唑組GERD-Q評(píng)分總分為（11.79±1.54），治療后2周、4周、8周埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組與埃索美拉唑組分別與治療前進(jìn)行組內(nèi)比較，P均＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組與單獨(dú)埃索美拉唑治療胃食管反流病均具有一定的療效，并且隨著服用藥物時(shí)間延長(zhǎng)，作用更好。治療后2周、4周、8周埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組分別與埃索美拉唑組各時(shí)間點(diǎn)組間比較，P均＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明在各時(shí)間點(diǎn)埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利治療胃食管反流病的療效均優(yōu)于單獨(dú)服用埃索美拉唑。從而證明伊托必利在治療胃食管反流病時(shí)，對(duì)于GERD-Q評(píng)分總分的改善具有較好的輔助治療作用。

3.2 幽門(mén)螺旋桿菌感染情況

治療前埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組幽門(mén)螺旋桿菌感染情況為52％，埃索美拉唑組幽門(mén)螺旋桿菌感染情況為54％，治療前埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組與埃索美拉唑組比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組治療前具有可比性。治療8周后，埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組幽門(mén)螺旋桿菌感染情況為17％，埃索美拉唑組幽門(mén)螺旋桿菌感染情況為24％，埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組與埃索美拉唑組分別與治療前進(jìn)行組內(nèi)比較，P均＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利組與單獨(dú)埃索美拉唑治療胃食管反流病幽門(mén)螺旋桿菌均具有一定的療效；組間比較，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明埃索美拉唑聯(lián)合伊托必利治療胃食管反流病的療效均優(yōu)于單獨(dú)服用埃索美拉唑。從而證明伊托必利在治療胃食管反流病幽門(mén)螺旋桿菌時(shí)，對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌感染情況的改善具有較好的輔助治療作用。

4 討論

以往認(rèn)為胃食管反流病不存在于亞太地區(qū)，但是近年流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)在我國(guó)同樣存在胃食管反流病，并且有上升趨勢(shì)[2]。目前胃食管反流病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和內(nèi)鏡檢查。目前臨床治療胃食管反流病主要采用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑及埃索美拉唑等，但是筆者臨床發(fā)現(xiàn)治療胃食管反流病，在常規(guī)使用質(zhì)子泵抑制劑同時(shí)口服伊托必利，效果更佳，研究結(jié)果證明伊托必利在治療胃食管反流病時(shí)，對(duì)于GERD-Q評(píng)分總分及幽門(mén)螺旋桿菌感染情況的改善具有較好的輔助治療作用。

[1]林三仁，許國(guó)銘，胡品津，等.中國(guó)胃食管反流病共識(shí)意見(jiàn)[J].胃腸病學(xué)，2007，12（4）：233-239.

[2]張慧茹，王亞苗，許建明.反流性疾病問(wèn)卷對(duì)胃食管反流病的診斷價(jià)值[J].安徽醫(yī)藥，2009，13（6）：637-639.

The Curative Effect of Itopride in the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease

WANG Ying，Zhanhe Forestry Bureau in Heilongjiang Province，Zhanhe north woodland clinic，Wudalianchi 164133，China

Objective To study the effect of itopride in the treatment of gastroesophageal reflux disease.Methods 130patients with gastroesophageal reflux disease were randomized to the esomeprazole combined with itopride group and the esomeprazole group.Software SPSS17.0were used to analysis the index.Results Study showed that the improvements of the esomeprazole combined with itopride group on GERD-Q score sheets and Helicobacter pylori infection were significantly superior to the improvements of the esomeprazole group，P＜0.05.Conclusion Itopride on gastric oesophageal reflux disease has a good role of adjuvant therapy.

Itopride，Gastroesophageal reflux disease，Esomeprazole

R571

B

1674-9308（2015）14-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.125

164133五大連池，黑龍江省沾河林業(yè)局沾北林場(chǎng)衛(wèi)生所