丁慶剛 高金良

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科，長(zhǎng)春130021）

眼針療法近20年臨床研究概況

丁慶剛 高金良*

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科，長(zhǎng)春130021）

本文主要通過(guò)對(duì)近二十年來(lái)眼針治療各種病癥的臨床文獻(xiàn)研究，在綜合分析的基礎(chǔ)上分別從內(nèi)科、外科、婦科等方面對(duì)眼針的研究進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)概述。證實(shí)眼針是一種適應(yīng)癥較為廣泛、操作簡(jiǎn)便、安全有效且易于接受的微針療法，值得臨床應(yīng)用和進(jìn)一步的推廣。

眼針療法；內(nèi)科疾?。煌饪萍膊。粙D科疾??；綜述

眼針療法作為一種微針療法，由彭靜山教授以經(jīng)絡(luò)、五輪八廓八卦學(xué)說(shuō)等理論為依據(jù)結(jié)合自身經(jīng)歷而創(chuàng)［1］。其臨床應(yīng)用已有40多年的歷史，其適應(yīng)癥廣泛，現(xiàn)對(duì)其近20年的臨床研究發(fā)展概況歸納如下：

1 內(nèi)科疾病

1.1 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.1.1 中風(fēng)及其并發(fā)癥眼針可應(yīng)用于中風(fēng)及其并發(fā)癥的臨床治療，其取穴主選上焦區(qū)與下焦區(qū)，可辨證施以其他穴位以提高臨床療效。在針刺操作過(guò)程中，應(yīng)注重?zé)o菌觀念，采用75%酒精棉球消毒。針刺過(guò)程中應(yīng)以一手壓住眼球，注意使眼眶皮膚繃緊，采取眶內(nèi)刺法，使針刺得氣，留針時(shí)間控制在20～30 min為宜。眼針施針結(jié)束后可配合肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練以提高臨床療效［2-3］。孫赫楠［4］眼針治療中風(fēng)恢復(fù)期的患者優(yōu)于常規(guī)體針組，療效顯著。叢科等［5］采用眼針治療中風(fēng)急性期的患者，療效明顯。從中可以分析出，眼針對(duì)中風(fēng)患者急性期與恢復(fù)期治療都有良好的臨床效果。對(duì)腦梗死不同時(shí)期治療進(jìn)行相關(guān)分析，周鴻飛等［6］得出：在其急性期與恢復(fù)期的治療過(guò)程中，眼針療法均有良好療效，急性期效果更佳。對(duì)近些年的臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)：眼針帶針訓(xùn)練［7-8］對(duì)中風(fēng)偏癱患者的恢復(fù)效果有新的提高。

此外，對(duì)中風(fēng)后其他并發(fā)癥的治療可采用眼針療法。徐錦平等［9］以疏肝理氣解郁法治療腦卒中后癥見(jiàn)抑郁患者的治療，在取穴上可以肝區(qū)、中焦區(qū)為主穴，根據(jù)辨證采取配穴，若證屬氣郁化火者應(yīng)配以膽治療，證屬憂郁傷神者配以心區(qū)治療，若患者證屬心脾兩虛配以心區(qū)、脾區(qū)治療，若患者證屬陰虛火旺者則配以腎區(qū)、心區(qū)治療。每日針一次，十次為一療程。其臨床效果明顯優(yōu)于單用抗抑郁藥物者。黃春元［10］認(rèn)為抗抑郁藥合用眼針可提高患者的臨床依從性，縮短抑郁狀態(tài)緩解時(shí)間，提高其臨床療效。部分腦梗死患者可伴隨認(rèn)知功能障礙，可誘發(fā)血管性癡呆。李志［11］采用眼針?lè)ㄖ未瞬≌J(rèn)知功能障礙的患者，選取上焦區(qū)、腎區(qū)、脾區(qū)針刺，其清腦竅之功效明顯。中風(fēng)后患者也可并發(fā)吞咽功能障礙，影響患者生活質(zhì)量及身體恢復(fù)，劉峻等［12］采用眼針治療此類患者收效良好。對(duì)于中風(fēng)后便秘的患者也可采用眼針治療，毛亮等［13］采用眼針結(jié)合腹針治療此類患者，治療后癥狀的改善程度明顯優(yōu)于單純運(yùn)用體針治療者。對(duì)中風(fēng)后尿失禁的患者黃春元［14］采用眼針配合雷火灸治療效果優(yōu)于對(duì)照組口服金匱腎氣丸治療。

1.1.2 眩暈失眠頭痛臨床應(yīng)用眼針治療疾病，有雙向調(diào)節(jié)的作用，其對(duì)循環(huán)的改善，血管的擴(kuò)張以及腦血流量的提高都具有積極作用。劉峻［15］對(duì)后循環(huán)缺血導(dǎo)致眩暈患者進(jìn)行臨床觀察，眼針治療后眩暈癥狀的改善情況以及TCD血流變化情況均優(yōu)于單一藥物治療結(jié)果。呂曉洲［16］應(yīng)用眼針治療椎-基底動(dòng)脈供血不足致眩暈證屬痰濁中阻者，眼針針刺選取脾區(qū)、胃區(qū)、上焦區(qū)以健脾和胃、化痰祛濕，其療效肯定。

黃興麗等［17］用眼針治療頑固性失眠，以心區(qū)為主穴，對(duì)心脾兩虛證患者辨證選取配穴脾區(qū)治療，對(duì)心腎不交證患者辨證選取腎區(qū)治療，對(duì)證屬心膽氣虛證患者辨證選取配穴肝區(qū)、膽區(qū)進(jìn)行治療，其對(duì)睡眠質(zhì)量的改善療效顯著，且無(wú)依賴性及副作用，患者認(rèn)同度較高。徐輝等［18］對(duì)失眠的治療，以上焦區(qū)為主穴辨證以配穴治療，療效明顯。

黃春元等［19］指出田維柱教授臨證之時(shí)以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)辨證為綱，治以眼針首選，佐以體針施治，注重行氣調(diào)經(jīng)之針?lè)ǖ倪\(yùn)用，從而對(duì)頭痛達(dá)到治療作用。

1.1.3 面癱面肌痙攣三叉神經(jīng)痛周忠亮［20］對(duì)周?chē)悦姘c的治療以眼針配合常規(guī)毫針施治，其療效顯著。對(duì)于周?chē)悦姘c急性期常規(guī)西藥治療居多，對(duì)于應(yīng)及時(shí)施針治療并未形成定論。鞠慶波等［21］在面癱急性期配合眼針治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)此療法有助于療效的提升，可提高患者依從性。

眼針治療面肌痙攣時(shí)可取雙側(cè)上焦區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)、腎區(qū)、心區(qū)等穴加以治療［22］。針刺眼針穴區(qū)可疏通眼周及面部氣血，調(diào)整臟腑功能，起標(biāo)本兼治之功，收效良好［23］。

王帆等［24］認(rèn)為三叉神經(jīng)痛病因乃外感與內(nèi)傷兩端，內(nèi)外合邪，致陽(yáng)明經(jīng)脈閉阻，發(fā)為疼痛。治療以眼針針刺胃區(qū)、大腸區(qū)、上焦區(qū)，疏達(dá)陽(yáng)明、通絡(luò)止痛。1.1.4帕金森病眼針也可以用于帕金森病的治療。取上焦區(qū)、下焦區(qū)，配以肝區(qū)、腎區(qū)、肺區(qū)、脾區(qū)等［25-26］治療以平肝熄風(fēng)、清熱鎮(zhèn)驚、滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀，療效較好。

1.2 呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)疾病眼針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果明顯，對(duì)控制哮喘急性發(fā)作效果明顯。符文彬等［27］對(duì)眼針控制哮喘急性發(fā)作進(jìn)行臨床療效觀察，結(jié)果顯示眼針組臨床控制率、顯效率均高于體針組。唐雙勝［28］取上焦區(qū)、肺區(qū)治療支氣管哮喘急性發(fā)作，其臨床效果良好。

眼針對(duì)消化系統(tǒng)疾病的治療也有較好的效果。呃逆主要為胃氣上逆所致。眼針治療取上焦區(qū)利膈寬胸，取中焦區(qū)、脾胃區(qū)降逆和胃［29］，其臨床治療效果明顯。王鵬琴等［30］眼針治療腹瀉型腸易激綜合征患者60例，主穴選取脾區(qū)、下焦區(qū)、大腸區(qū)，若患者有肝氣乘脾的臨床癥狀則可配以針刺肝區(qū)治療，若患者證屬脾胃虛弱證者可配以胃區(qū)治療。其臨床觀察證實(shí)眼針治療腸易激綜合征其綜合療效及遠(yuǎn)期療效均獲滿意。

田維柱［31］采用眼針療法治療原發(fā)性高血壓，辨證選取肝區(qū)、心區(qū)、腎區(qū)等，研究表明眼針的即刻降壓效果明顯，同時(shí)其可減緩心率，能夠?qū)Ω哐獕籂顟B(tài)下左心功能起到改善作用。

2 外科疾病

2.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病眼針治療頸椎病、腰椎病、肩關(guān)節(jié)周?chē)椎燃膊’熜э@著，其對(duì)頸肩腰腿疼痛的即刻止痛效果明顯。何?？。?2］取患側(cè)眼區(qū)穴的膀胱區(qū)、腎區(qū)、下焦區(qū)治療腰椎間盤(pán)突出癥患者，其腰腿疼痛癥狀改善明顯。張潔怡［33］采用眼針療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，對(duì)上肢疼痛為主者取患側(cè)上焦區(qū)；下肢疼痛為主的患者選取患側(cè)下焦區(qū)進(jìn)行針刺。臨床觀察分析可發(fā)現(xiàn)：治療早期其緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能的效果明顯，治療中后期其療法對(duì)于改善關(guān)節(jié)紅腫癥狀也有一定作用。黃曉潔等［34］用眼針治療軍事訓(xùn)練傷的急、慢性頸肩部、腰背部、四肢疼痛者，其鎮(zhèn)痛及解除活動(dòng)受限的臨床效果確切。由中可以分析出，眼針的止痛、抗炎療效明顯。

2.2 結(jié)石疼痛和外科術(shù)后疼痛等林強(qiáng)等［35］對(duì)由輸尿管結(jié)石引起的腎、輸尿管絞痛患者180例的臨床觀察效果顯示眼針組止痛的顯效率72.2%，總有效率95.6%，且其起效快，患者依從度高。常進(jìn)陽(yáng)等［36］對(duì)因膽囊炎、膽結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)急性發(fā)作引起的膽系痛癥108例患者進(jìn)行針刺雙側(cè)中焦區(qū)、雙側(cè)膽區(qū)治療，對(duì)治療即刻結(jié)果進(jìn)行臨床觀察，即刻顯效率為50.93%，有效率為38.89%，總有效率為89.82%。一個(gè)療程后總有效率達(dá)到97.22%。此外也可見(jiàn)眼針治療痔瘡術(shù)后疼痛及帶狀皰疹引起的疼痛的臨床報(bào)導(dǎo)。

3 五官疾病

眼針治療近視、弱視、視疲勞等眼部病癥效果明顯。朱國(guó)芹等［37］以眼針為主治療病理性近視眼并發(fā)白內(nèi)障56例，療效滿意。眼針治療突發(fā)性耳聾也有一定療效。鄭振等［38］以藥物治療基礎(chǔ)上施加眼針肝區(qū)、腎區(qū)、上焦區(qū)治療突發(fā)性耳聾，總有效率81.0%，可見(jiàn)眼針對(duì)提高突發(fā)性耳聾的療效明顯。

4 婦科疾病

張鷗等［39］主要選取雙眼的下焦區(qū)、腎區(qū)和肝區(qū)等穴治療原發(fā)性痛經(jīng)，治療的27例門(mén)診患者均收效良好。寧偉東［40］以眼針配合自擬方消結(jié)丸治療乳腺增生85例也獲得較好的臨床療效。

5 結(jié)語(yǔ)

眼針作為一種微針療法，自創(chuàng)立以來(lái)至今，臨床療效令人滿意。它操作簡(jiǎn)捷、安全有效、易于接受，不僅可以醫(yī)治局部病癥，更能從整體調(diào)節(jié)臟腑功能，標(biāo)本兼顧，療效顯著。隨著眼針在臨床應(yīng)用中的不斷發(fā)展，其治療病癥的范圍也在逐漸擴(kuò)大?？v觀眼針近二十年的臨床研究，不論內(nèi)科、外科、婦科等等，均有眼針治療的相關(guān)報(bào)導(dǎo)，且療效良好。尤其眼針治療腦血管病，眼針治療疼痛疾患，眼針治療腹瀉型腸易激綜合征等療效突出，已歸為眼針的優(yōu)勢(shì)病種，更多的優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)逐步深入研究。此外，筆者認(rèn)為在今后的眼針研究發(fā)展中，眼針療法的應(yīng)用應(yīng)該更嚴(yán)格規(guī)范化地進(jìn)行，即眼針的取穴、手法及辨證施治都應(yīng)采用規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)。這樣才能更好地發(fā)揮眼針療法的作用。

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General Situation of Clinical Study of Ocular Acupuncture for Nearly 20 Years

DINGQinggang，GAOJinliang*
（Department of AcupunctureandMoxibustion，AffiliatedHospitalof ChangchunUniversityof ChineseMedicine，Changchun130021，China）

This paper mainly studied the clinical literature of ocular acupuncture in the treatment of various diseases in the past twenty years.On the basis of comprehensive analysis，we systematically summarized the research progress of ocular acupuncture from internal medicine，surgery，gynecology and other aspects.It was proved that the ocular acupuncture was a kind of micro needle therapy，which was widely used，easy to operate，safe and effective.It was worthy of clinical application and further promotion.

ocular acupuncture；internal medicine diseases；surgical diseases；gynecologic diseases；review

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.074

1672-2779（2015）-15-0147-03

：蘇玲本文校對(duì)：牛春風(fēng)

2015-04-13）

*通訊作者：ccgaojinliang@163.com