【摘要】目的 研究分析全麻治療使用七氟醚麻醉誘導(dǎo)在兒科治療的應(yīng)用效果。方法 從2013至2014年我院的兒科需麻醉治療的患者中選取62例進(jìn)行研究，將這些患兒分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，均有31例，實(shí)驗(yàn)組患兒使用七氟醚吸入全麻，對(duì)照組患兒使用靜脈注射氯胺酮，根據(jù)患者的心率（HR）、血氧飽和度（SPO 2）、平均動(dòng)脈壓（MAP）指標(biāo)來(lái)進(jìn)行比較分析。結(jié)果 根據(jù)臨床患兒治療前后的情況觀察來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患兒的HR、SPO 2波動(dòng)幅度低于對(duì)照組，MAP觀察組和對(duì)照組均比術(shù)前低，兩組患兒的插管成功率是100%。結(jié)論 對(duì)于臨床需要接受全身麻醉治療的患兒使用七氟醚吸入麻醉，效果比較好，能夠?qū)純旱目謶中睦砥鸬礁纳菩ЧT導(dǎo)速度快，蘇醒速度快，并發(fā)癥幾率小，臨床適合推廣使用。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）06-0187-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.155

作者單位： 163000 大慶市中醫(yī)醫(yī)院

Application of Sevoflurane Anesthesia in Children During General Anesthesia Induction

FAN Xiaogang, Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163000, China

[Abstract] Objective To study the treatment analysis of general anesthesia induction of anesthesia in pediatric treatment application effect of sevoflurane. Methods From 2013 to 2014 in our hospital pediatric anesthesia in patients treated with the selected 62 cases studied, these children were divided into control group and experimental group two groups, all 31 cases in the experimental group, the use of sevoflurane inhalation anesthesia, the control group were intravenous ketamine, according to the patient's heart rate, oxygen (HR) saturation (SPO2), mean arterial pressure (MAP) index to carry on the comparative analysis. Results According to the clinical situation were observed before and after treatment in children with the point of view, in the experimental group HR, SPO2 wave amplitude is lower than the control group, the observation of MAP group and the control group were lower than the preoperative, two groups of children with intubation success rate is 100%. Conclusion For the treatment of children undergoing general anesthesia using sevoflurane inhalation anesthesia clinical needs, the effect is better, can for the children's fear to improve effect induced by fast, fast recovery, complications were small, suitable for popularization and use in clinical.

[Key words] General anesthesia, Sevoflurane, Ketamine

七氟醚是一種具有揮發(fā)性的麻醉藥物，臨床應(yīng)用于兒科麻醉比較普遍，是作為誘導(dǎo)和維持麻醉的主要藥物，和其他的一些麻醉相比，其沒(méi)有刺激性，見(jiàn)效快，不會(huì)影響呼吸、心血管系統(tǒng)，因此使用安全，效果穩(wěn)定，對(duì)氣道產(chǎn)生的刺激作用小，是非常優(yōu)秀的麻醉藥物 [1]。此次根據(jù)2013年～2014年我院的62例氣管插管患兒進(jìn)行了研究分析，探討七氟醚吸入全麻的效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　病例選擇

2013年～2014年我院共有62例患兒參與研究，共有男性患兒32例，女性患兒30例，最小患兒3歲，最大患兒10歲，將這些患兒進(jìn)行了分組，對(duì)照組采取氯胺酮靜脈注射治療，觀察組采取七氟醚吸入全麻治療，對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行比較，兩組患兒的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較分析。

1.2　方法

兩組患兒在常規(guī)禁食6 h后，在麻醉前30 min均進(jìn)行肌肉注射阿托品0.01～0.02 mg/kg。實(shí)驗(yàn)組使用Drager GS麻醉機(jī)和Vaporl 9.3七氟醚定量蒸發(fā)器給予面罩吸入4%的七氟醚與氧的混合氣體，建立靜脈通路。當(dāng)針刺疼痛反應(yīng)消失后進(jìn)行手術(shù)，轉(zhuǎn)為持續(xù)吸人2.5%～4%七氟醚以維持麻醉。當(dāng)SPO 2＜92%時(shí)，需手動(dòng)輔助呼吸 [2]。對(duì)照組行肌肉注射氯胺酮6 mg/kg，從注射起每5秒測(cè)睫毛反射和疼痛反射，待睫毛反射和疼痛反射消失后，建立靜脈通路，入睡后均行常規(guī)氣管插管麻醉，兩組患兒均在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)。

2　結(jié)果

根據(jù)臨床患兒治療前后的情況觀察來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患兒的HR、SPO 2波動(dòng)幅度低于對(duì)照組，MAP觀察組和對(duì)照組均比術(shù)前低，兩組患兒的插管成功率是100%。

3　討論

靜脈注射氯胺酮和暑期啊口服鎮(zhèn)靜藥物是在麻醉治療前常用的誘導(dǎo)方式，氯胺酮容易成癮，靜脈穿刺，患兒的疼痛性較強(qiáng)，不容易接受，也比較難進(jìn)行，使用七氟醚進(jìn)行吸入誘導(dǎo)麻醉，則沒(méi)有以上兩種問(wèn)題產(chǎn)生，誘導(dǎo)快，使用便捷，無(wú)痛苦，患兒比較能夠接受，不容易產(chǎn)生抵觸情緒。使用七氟醚作為誘導(dǎo)，效果好，在Warde等人的研究中表明，N 2O能夠促進(jìn)患兒意識(shí)消失的速度提升，而Oshea的研究則表明，N 2O的加入不會(huì)讓使用七氟醚誘導(dǎo)麻醉的患兒睫毛反射消失時(shí)間減少。七氟醚不會(huì)造成嚴(yán)重呼吸道刺激，患兒的血流動(dòng)力學(xué)也比較穩(wěn)定，有效的預(yù)防了低氧血癥的產(chǎn)生，臨床中使用時(shí)不用進(jìn)行N 2O的混用，使用純氧即可，患兒麻醉后的小腿時(shí)間也比較短，相比傳統(tǒng)的誘導(dǎo)方式，安全性更高 [2]。根據(jù)本文的探討，我們知道七氟醚在小兒麻醉誘導(dǎo)中具有非常重要的作用，能夠改善患兒的恐懼心理，見(jiàn)效快，患兒麻醉消退時(shí)間短，并發(fā)癥少。