【摘要】目的 研究分析肝膽外科護(hù)理工作質(zhì)量受到影響的因素，尋找處理措施。方法 對(duì)我院肝膽外科的護(hù)理工作受到影響的因素進(jìn)行總計(jì)分析，結(jié)合醫(yī)院情況來制定改進(jìn)措施，建立質(zhì)量控制組，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，落實(shí)好護(hù)理質(zhì)量管理制度。結(jié)果 對(duì)肝膽外科患者進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量控制后，不良事件的發(fā)生率降低（1.4% vs 3.5%，P＜0.05），患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度有較大提升(95.3% vs 82.6%，P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制，提供優(yōu)秀的培訓(xùn)模式，能夠降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)患者提供安全的護(hù)理效果，護(hù)患關(guān)系更加和諧。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）06-0126-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.104

作者單位：150800哈爾濱，黑龍江省方正縣人民醫(yī)院

Analysis of the Causes of Influence of Department of Hepatobiliary Surgery Nursing Quality

LI Longyun, Heilongjiang Fangzheng County People's Hospital, Haerbin 150800, China

[Abstract] Objective To study the nursing quality of Department of hepatobiliary surgery analysis of factors affected, to find the treatment measures. Methods The factors of nursing care in the Department of hepatobiliary surgery in our hospital is affected by totaling analysis, to formulate improvement measures combined with the hospital, the establishment of quality control group, the supervision and management of the hospital nursing, training for nursing staff, implement the nursing quality management system. Results The patients in the Department of hepatobiliary surgery of nursing quality control, the incidence of adverse events was reduced, greatly improve the patients' satisfaction to nursing staff. Conclusion To control the quality of nursing, provide excellent training mode, can reduce the risk of nursing of the nursing effect, provide safe for patients, nurse patient relationship are more harmonious.

[Key words]Department of Hepatobiliary Surgery, Nursing quality, Countermeasure

肝膽外科患者的病情比較復(fù)雜，很多的患者其疾病具有傳染性，術(shù)后并發(fā)癥幾率也比較高，護(hù)理比較繁瑣，因此護(hù)理工作具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性 [1]。此次根據(jù)我院的肝膽外科護(hù)理工作質(zhì)量受到影響的原因進(jìn)行分析，提供改進(jìn)措施，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012年我院有921例肝膽外科住院患者，2013年有512例肝膽外科住院患者，將2012年作為對(duì)照階段，2013年作為試驗(yàn)階段，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量影響因素分析。

1.2　方法

1.2.1　分析主要原因?。?）護(hù)理人員素質(zhì)因素。首先，護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、經(jīng)驗(yàn)等都會(huì)對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任心產(chǎn)生影響。 （2）責(zé)任心缺乏。護(hù)理人員不能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行仔細(xì)的觀察，責(zé)任心不強(qiáng)。 （3）?？浦R(shí)缺乏。護(hù)理知識(shí)比較缺乏，不能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行針對(duì)性的判斷，護(hù)理記錄不完整，導(dǎo)致了護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。不能夠?qū)颊哌M(jìn)行用藥指導(dǎo)，引起藥物不良反應(yīng)。 （4）人員缺乏?；颊卟∏槲Ｖ?，而護(hù)理人員比較缺乏，不能夠做到一對(duì)一的護(hù)理，導(dǎo)致患者的風(fēng)險(xiǎn)隱患產(chǎn)生。 （5）不善溝通。護(hù)理人員不懂得和患者進(jìn)行溝通，不能夠消除彼此間的誤會(huì)，導(dǎo)致糾紛產(chǎn)生。 （6）環(huán)境安全隱患。環(huán)境中的各類設(shè)施可能為護(hù)理工作埋下了隱患。

1.2.2　改進(jìn)對(duì)策　以2012年所存在的一些問題進(jìn)行了總結(jié)分析，然后制定改進(jìn)的對(duì)策，先建立一個(gè)質(zhì)量控制小組，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估分析，采取?？谱o(hù)理指引，制定應(yīng)急方案，提供整改措施，將制定的制度貫徹執(zhí)行。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升他們的護(hù)理能力和護(hù)理意識(shí)，學(xué)習(xí)常用的風(fēng)險(xiǎn)控制方式。合理分配護(hù)理人員，避免疲勞上崗，讓護(hù)理人員能夠精力充沛的進(jìn)行護(hù)理工 [2]。加強(qiáng)護(hù)患交流，在對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療前，需要和患者溝通，對(duì)患者給予講解，尊重患者，積極的解答疑問。定期進(jìn)行儀器設(shè)備的檢查，消除隱患，保證儀器設(shè)備能夠正常的運(yùn)行。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)施后（2013年）與實(shí)施前（2012年）數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，實(shí)施后護(hù)理不良事件的發(fā)生率（1.4% vs 3.5%，P＜0.05）以及投訴事件的發(fā)生率（2.2% vs 8.7%，P＜0.05)均顯著降低；患者及家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度顯著提高（95.3% vs 82.6%，P＜0.05），上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

目前人們不規(guī)律的生活習(xí)慣越來越嚴(yán)重，白天夜晚顛倒，導(dǎo)致了肝膽外科患者數(shù)量不斷增加，臨床護(hù)理工作也承受較大的困難。實(shí)際的臨床護(hù)理中，我們發(fā)現(xiàn)肝膽外科的護(hù)理質(zhì)量一直都不是非常優(yōu)秀，一方面是護(hù)理人員過度忙碌和人員不足導(dǎo)致的，另一方面就是管理方面的問題。

筆者認(rèn)為肝膽外科護(hù)理工作受到較多方面因素的影響，對(duì)這些因素進(jìn)行研究分析，制定相應(yīng)的解決對(duì)策能夠有效的改善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)理人員的素質(zhì)、人力資源調(diào)配、護(hù)理溝通等多方面來進(jìn)行管理和控制，提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督管理力度，培養(yǎng)護(hù)理人員的能力和責(zé)任心，多溝通交流，減少矛盾糾紛。同時(shí)對(duì)本科室相關(guān)的硬件設(shè)施進(jìn)行強(qiáng)化管理，狠抓各個(gè)環(huán)節(jié)，減少或杜絕院內(nèi)意外事件的發(fā)生，最大限度的提高了護(hù)理工作質(zhì)量。探討護(hù)理模式改進(jìn)后，肝膽外科的護(hù)理質(zhì)量實(shí)施前后對(duì)比，體現(xiàn)在：實(shí)施后護(hù)理不良事件的發(fā)生率以及投訴事件的發(fā)生率均顯著降低；患者及家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度顯著提高，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上這些結(jié)果都表明，改進(jìn)對(duì)策能夠護(hù)理影響的因素進(jìn)行改善，讓護(hù)理效果更加優(yōu)秀，臨床護(hù)理質(zhì)量提升。本研究結(jié)果表明：在肝膽外科護(hù)理工作中應(yīng)針對(duì)影響護(hù)理質(zhì)量的原因進(jìn)行良好的改進(jìn)，達(dá)到提升護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。

總而言之，肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的因素分析是非常好的護(hù)理質(zhì)量提升途徑，以后我們還會(huì)繼續(xù)開展該類研究，不斷的提升護(hù)理效果。