【摘要】目的 探討氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入和空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效對(duì)照情況。方法 選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患者100例，分為對(duì)照組和觀察組。比較兩組患者SaO 2變化情況和治療的總有效率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)情況具有顯著的特點(diǎn)。結(jié)論氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）06-0075-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.062

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣東寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Oxygen and Compressed Air Driven Inhalation Pump Controlled Clinical Efficacy of Nebulized Treatment of Children With Asthma

CHAI Fangping, Dongning County Dongning Community Health Service Centers, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the oxygen driven inhalation and atomizing air compressor pump suction control situation of clinical curative effect of the treatment of asthma in children. Methods To our hospitalfor treatment of 100 cases were selected and divided into control group and observation group. the total efficiency of two groups were compared SaO 2changes and treatment. Results After comparison found that the observation group with remarkable characteristics. Conclusion Oxygen driven inhalation therapy effect is better, is worthy of clinical application.. [Key words] Oxygen atomizing inhalation, Air compression pump inhalation, Children with asthma

為了探討氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入和空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效對(duì)照情況，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2011年7月～2014年10月來(lái)我院進(jìn)行治療的患者100例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組患者男性24例，女性26例，年齡范圍在10個(gè)月～7歲之間，平均年齡為（3.21±2.25）歲，病程3～6天，平均病程為（2.04±3.45）天；觀察組患者男性27例，女性23例，年齡范圍在11個(gè)月～9歲之間，平均年齡為（3.42±2.31）歲，病程2～4天，平均病程為（1.04±2.79）天。兩組患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的有關(guān)小兒哮喘的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并且臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、呼氣延長(zhǎng)等特點(diǎn)。

兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治療方法

兩組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者使用空氣壓縮泵霧化吸入進(jìn)行治療，觀察組患者使用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療。兩組患者所吸入的藥物為：布地奈德氣霧劑0.5 mg +復(fù)方異丙托溴銨0.8 ml，將這兩種藥物混合到1 ml的生理鹽水之中，每天進(jìn)行2次吸入，每次吸入的時(shí)間為15分鐘，兩組患者治療的療程為10天。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀消失的時(shí)間和治療前后最大呼氣流量變化情況，比較兩組患者SaO 2變化情況和治療的總有效率。

1.4　評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者哮喘情況經(jīng)過(guò)治療后4天之內(nèi)癥狀明顯減輕，呼吸平穩(wěn)，濕羅音消失；有效：患者哮喘情況經(jīng)過(guò)治療后8天之內(nèi)癥狀明顯減輕，呼吸平穩(wěn)，濕羅音消失；無(wú)效：經(jīng)過(guò)8天以上的治療之后患者的臨床癥狀不僅沒(méi)有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者顯效20例，有效20例，無(wú)效10例，總有效率為80%；觀察組患者顯效25例，有效24例，無(wú)效1例，總有效率為98%，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ 2=8.27，P=0.004，t=0.01，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在喘息消失時(shí)間方面，對(duì)照組患者為（5.7±1.4）天，觀察組患者為（2.1±1.0）天，t=12.38；在呼吸困難癥狀消失的時(shí)間方面，對(duì)照組患者為（3.6±2.9）天，觀察組患者為（1.7±0.5）天，t=3.82；在胸悶癥狀消失的時(shí)間方面，對(duì)照組患者為（8.9±1.2）天，觀察組患者為（4.3±1.0）天，t=17.42；在住院時(shí)間方面，對(duì)照組患者為（8.2±3.1）天，觀察組患者為（5.3±1.8）天，t=4.79。P均＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在治療之前對(duì)照組患者最大呼氣流量為（11.99±8.69）L/s，觀察組患者最大呼氣流量為（11.89±8.64）L/s，兩者沒(méi)有顯著性差異，治療后，對(duì)照組患者最大呼氣流量為（13.54±8.90）L/s，觀察組患者最大呼氣流量為（46.11±9.98）L/s；在SaO 2方面，治療前對(duì)照組患者為（91.22±5.11）%，觀察組患者為（91.39±4.65）%，經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)照組患者為（90.15±4.65）%，觀察組患者為（98.54±4.89）%。P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

哮喘主要發(fā)生的部位為支氣管，主要發(fā)生的原因是多種細(xì)胞共同參與的，屬于氣道慢性炎癥性疾病的一種，在臨床認(rèn)為，這種共同參與的細(xì)胞主要包括以下幾種：嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞 [1]。

哮喘此類情況主要高發(fā)的人群是兒童，高發(fā)的年齡段主要在1～6歲之間，是臨床中小兒呼吸道疾病的常見(jiàn)病癥，主要臨床表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、氣喘等情況。誘發(fā)小兒哮喘疾病產(chǎn)生的因素較多，例如天氣變化情況、氣道變化、情緒變化、劇烈運(yùn)動(dòng)等，不僅能夠促發(fā)疾病，還能夠加重患者的病情，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)窒息死亡的情況 [2]。

基于上述觀點(diǎn)，在治療小兒哮喘的過(guò)程中首先需要對(duì)哮喘情況進(jìn)行治療，在臨床中采用抗炎、平喘、止咳的藥物進(jìn)行治療，但是部分患者還是需要在吸氧的輔助下才能夠更好地達(dá)到治療的目標(biāo) [3]。在霧化吸氧治療中，選擇的方式較多，但是從本次研究上來(lái)看，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入具有較強(qiáng)的臨床效果，在治療總有效率和臨床癥狀緩解時(shí)間方面都具有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，綜合應(yīng)用價(jià)值較好。

綜上所述，在小兒哮喘的臨床治療中，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入能夠縮短患者反復(fù)哮喘、呼吸困難和胸悶咳嗽情況消失的時(shí)間，從而減少患者住院需要的時(shí)間，另外在最大呼氣流量和SaO 2情況方面明顯高于空氣壓縮泵霧化吸入治療，治療的總有效率也更高，效果更好，安全性能高。