夏曉慶

小兒手足口病口腔病變的護(hù)理干預(yù)

夏曉慶

【摘要】目的 探討小兒手足口病口腔病變的護(hù)理干預(yù)療效。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的小兒手足口病口腔病變患兒180例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組90例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理治療，觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理治療，比較兩組患者的護(hù)理有效率及對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 采用護(hù)理干預(yù)措施的觀察組的護(hù)理總有效率及對(duì)護(hù)理滿意程度均高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)小兒手足口病口腔病變患兒及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠減輕患兒的痛苦，提高治療效果，提升患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】手足口??；口腔病變；護(hù)理干預(yù)

作者單位： 250022山東省濟(jì)南市兒童醫(yī)院

手足口病是由腸道病毒引發(fā)的急性傳染病，其發(fā)病人群多以3歲以下幼兒為主要發(fā)病群體[1]。主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、手足、口腔、肛周部位發(fā)生皮疹或皰疹等，容易引發(fā)各種并發(fā)癥。對(duì)此，采取積極有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)治療手足口病，并及時(shí)預(yù)防發(fā)生口腔病變有重要作用。具體報(bào)告如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月收治的小兒手足口病口腔病變患兒180例，主要癥狀有發(fā)燒、惡心、口腔、手足出現(xiàn)皰疹，均有不同程度的口腔潰瘍，潰瘍邊緣充血呈圓形，表面有灰白色覆蓋物，伴有不同程度口痛。其中男113例，女67例，年齡7個(gè)月～8歲，平均年齡（3.8±1.3）歲。采用數(shù)字標(biāo)注法隨機(jī)分為觀察、對(duì)照兩組，對(duì)照組90例，年齡7個(gè)月～7歲，平均年齡（3.6±1.4）歲，采用常規(guī)護(hù)理措施護(hù)理，觀察組90例，年齡1～8歲，平均年齡（3.9±1.1）歲，采用護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比兩組患兒年齡、性別等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理治療。采用口服廣譜抗病毒藥物和局部傷口涂抹藥物治療。

1.2.2觀察組采護(hù)理干預(yù)措施：（1）飲食護(hù)理干預(yù) 護(hù)士在對(duì)手足口病患兒的飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保持患兒足夠飲水量，盡量減少或不用奶瓶，防止病菌的再次感染。（2）皮膚護(hù)理干預(yù) 需要接觸患兒的醫(yī)護(hù)人員必須進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌與其他患者進(jìn)行交叉感染。保持患兒衣服、被褥清潔，床鋪干燥整潔，避免刺激皮膚。對(duì)年齡相對(duì)較小的患兒及時(shí)修剪指甲，當(dāng)出現(xiàn)皰疹時(shí)需控制患兒雙手，防止抓拍皰疹，引發(fā)感染。（3）口腔衛(wèi)生護(hù)理干預(yù) 護(hù)士要督促患兒按時(shí)進(jìn)行口腔清潔，進(jìn)食前后使用溫水或生理鹽水漱口，或使用棉簽蘸生理鹽水對(duì)患兒口腔潰瘍面進(jìn)行清潔護(hù)理。（4）心理護(hù)理干預(yù) 大多數(shù)手足口病患兒都會(huì)因疼痛而抵觸治療，對(duì)此需要護(hù)理人員根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)做好心理疏導(dǎo)，消除患兒緊張感與恐懼心理。避免患兒哭鬧，促進(jìn)患兒配合治療。

1.3療效評(píng)價(jià)

總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%，通過本院自制問卷調(diào)查方式評(píng)價(jià)護(hù)理滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將相關(guān)的數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中分析，對(duì)于本次研究中的率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

將兩組患兒的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組治療效果：顯效58.9%（53例），有效31.1%（28例）。對(duì)照組治療效果：顯效41.1%（37例），有效38.9%（35例）。觀察組總有效治療率（90%）高于對(duì)照組（80%），χ2=3.9216，P=0.0476，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度進(jìn)行比較，觀察組的護(hù)理滿意度（94.4%）高于對(duì)照組（82.7%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

手足口病屬于一種嚴(yán)重的兒童傳染疾病[2]，主要通過密切接觸、分泌物等途徑進(jìn)行傳播，對(duì)此，家長(zhǎng)需注意孩子的個(gè)人、飲食衛(wèi)生。其中口腔黏膜的病變會(huì)嚴(yán)重影響患兒的飲食及預(yù)后。因此科學(xué)的口腔護(hù)理是手足口病治療的重點(diǎn)之一，合理有效的口腔護(hù)理能夠極大程度減少口咽部有害細(xì)菌聚集。對(duì)粘稠的濃痰進(jìn)行稀釋，降低口腔溫度，保持口腔黏膜濕潤(rùn)，保證口腔環(huán)境良好。對(duì)手足口病患兒采取護(hù)理干預(yù)措施，提升患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，避免醫(yī)護(hù)人員的處理不當(dāng)帶給患兒及其家庭造成傷害，引起醫(yī)療糾紛。采取護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理治療小兒手足口病口腔病變有著良好的作用，護(hù)理人員從患兒的心理、飲食、皮膚、口腔衛(wèi)生等方面進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，降低了患兒身心上的痛苦，提升了護(hù)理滿意度，增加了手足口病的治愈效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅，孫麗華. 小兒手足口病口腔病變的觀察與護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（19）：1789-1790.

[2] 暢俊艷. 小兒手足口病口腔病變的觀察與護(hù)理探討[J]. 大家健康（中旬版），2014（3）：185-185.

·療效對(duì)比·

Nursing Intervention for Children With Hand-foot-mouth Disease of Oral Lesions

XIA Xiaoqing Jinan Children’s Hospital in Shandong Province, Jinan 250022, China

[Abstract]Objective To explore the effect on nursing intervention for children with hand-foot-mouth disease of oral lesions. Methods Selected 180 cases with hand-foot-mouth disease of oral cavity lesions from June 2013 to June 2014 in our hospital, divided into observation group and control group randomly, each group of 90 cases, the control group treatment of routine nursing, the observation group treatment of nursing intervention, compared care efficiency and satisfaction degree with two groups. Results The observation group adopt nursing intervention measures total nursing efficiency and satisfaction degree were higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The oral lesions in children with hand-foot-mouth disease in children to take timelybook=7,ebook=812and effective nursing interventions can reduce the pain of the patients, improve the therapeutic effect, and enhance the children and parents satisfaction with care.

[Key words]Hand-foot-mouth disease, Oral lesions, Nursing intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.205

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0244-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R725.1