慕孟艷

腦卒中社區(qū)康復簡易技術(shù)探析

慕孟艷

目的 探析社區(qū)康復簡易技術(shù)對腦卒中患者運動功能及日常生活能力的影響。方法 選取我院2012年4月～2014年4月期間收治的腦卒中患者60例，隨機均分為觀察組與對照組。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行腦卒中社區(qū)康復簡易技術(shù)訓練；對照組僅進行常規(guī)治療。比較治療前后患者FMA、BI量表評分比較患者運動功能和日常生活能力的變化。結(jié)果 治療3個月后，觀察組患者的運動能力及日常生活能力明顯優(yōu)于對照組和治療前（P＜0.05）。結(jié)論 腦卒中社區(qū)康復簡易技術(shù)能大大改善腦卒中患者的運動功能及日常生活能力。

腦卒中；社區(qū)康復；技術(shù)

腦卒中是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會嚴重影響人們的生活。隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，其高死亡率已明顯下降，但任存在嚴重的后遺癥問題。大多數(shù)幸存者常常會遺留不同程度的偏癱、失語癥等，將近一半的患者存在生活無法自理的問題，這會嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此，有效的康復治療顯得尤為重要?，F(xiàn)設(shè)計出一套腦卒中社區(qū)康復簡易技術(shù)治療方案，對患者的運動能力及生活能力的改善有很大作用，我院在腦卒患者中開展社區(qū)康復治療，現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇的60例患者中，初發(fā)卒40例，復發(fā)卒20例，所有患者發(fā)病時均接受了住院治療且通過了顱腦CT/MRI檢查證實。其中男患者35例，女患者25例；年齡38～85歲，平均年齡55.8歲；發(fā)病時間1～6個月，平均3.2個月；腦梗死40例，腔隙性腦梗死2例，腦出血18例；右肢偏癱38例，左肢偏癱22例。將其隨機均分為觀察組與對照組，兩組患者一般資料無明顯差異。

1.2方法

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行腦卒中社區(qū)康復簡易技術(shù)訓練；對照組僅進行常規(guī)治療。通過觀察比較治療前后患者FMA、BI量表評分比較患者運動功能和日常生活能力的變化。

1.3腦卒中社區(qū)康復簡易技術(shù)訓練

1.3.1集體訓練（1）正確臥位轉(zhuǎn)換訓練：保持正確的臥位，注意保持頭部、上肢、骨盆及下肢的正確擺放，要求每小時翻身一次；平躺時要求雙手交叉、肘伸直；翻身時，雙手交叉向前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，雙足支撐床面；對于不能保持坐位平衡的患者可在床上完成我為訓練，床上自我輔助訓練時，雙手交叉上舉過頭，側(cè)舉指鼻，雙腿屈曲撐床抬臀，雙腳交叉?zhèn)纫芠2]。（2）坐位訓練：對能夠保持坐位平衡的患者進行坐位平衡訓練、坐位上肢功能訓練、坐位下肢功能訓練。（3）坐位到站位訓練：主要包括坐直，彎腰摸大腿、雙手前伸抬高臀部、站起等。（4）站位訓練：主要包括站直、下蹲、左右轉(zhuǎn)圈等。雙手交叉前后左右移動重心保持站立位平衡。（5）日常生活功能訓練：根據(jù)患者自身需要，針對性的進行刷牙、洗臉、梳頭、穿衣、穿鞋、喝水、吃飯等日常生活能力鍛煉。

1.3.2家庭訓練和康復知識培訓 患者每天進行至少1個半小時的康復訓練，主要是重復進行集體訓練的各項類容。每周進行1次為期30分鐘的康復知識培訓[3]。主要是介紹社區(qū)康復簡化技術(shù)訓練方法以及對患者和家屬在進行康復訓練時出現(xiàn)的問題進行解答。期間發(fā)放相關(guān)光盤和宣傳資料。

1.3.3心理治療 及時與患者及其家屬講明疾病發(fā)生、發(fā)展、預后產(chǎn)生的影響，使之對該病有一定的了解。指導患者家屬學會觀察患者的心理變化，當發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常心理時，耐心地開導并給予一定的幫助，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4統(tǒng)計學方法

使用軟件SPSS12.0對此次實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t的對比檢驗法，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

治療前患者的FMA、BI量表評分均在33.4左右，治療3個月后，觀察組患者FMA、BI量表評分分別為（69.33±11.44）、（79.31±5.22），對照組為（50.12±7.88）、（52.23±9.11）。兩組比較，差異明顯（P＜0.05）。

3　討論

綜上所述，腦卒中社區(qū)康復簡易技術(shù)不但能增加患者主動運動的時間、增加患者的積極性，還能大大改善患者的運動能力和日常生活活動能力。腦卒中社區(qū)康復簡易技術(shù)具有簡便易行、易教易學等特點，既可以進行集體訓練也可以回到家中自行訓練，是很好的訓練方法，值得在社區(qū)中推廣應(yīng)用。

[1] 戴紅，關(guān)驊，王寧華. 康復醫(yī)學[M]. 北京：北京大學醫(yī)學出版社，2004：12-13.

[2] 王林. 社區(qū)?？漆t(yī)生干預與腦卒中恢復期患者的功能預后[J]. 中國臨床康復，2005，17(9)：4-5.

[3] 周維金，王玉琴，崔利華. 腦卒中康復研究新進展[J]. 中國康復醫(yī)學雜志，2002，17(2)：124-127.

Analysis of the Rehabilitation Community Stroke Simple Technique

MU Mengyan, Shuangfeng Forestry Bureau Fumin Health Institute, Yichun 152511, China

Objective To explore the impact of community rehabilitation simple technique on motor function in patients with stroke and daily living ability. Methods 60 patients with stroke were selected from April to 2014 April in our hospital in 2012 were randomly assigned during the case,as the observation group and control group. Patients in the observation group in the conventional treatment based on the rehabilitation of community stroke simple technical training; the control group was only routine treatment. Compared before and after the treatment with FMA and BI scalechange scores were compared in patients with motor function and ability of daily life. Results After 3 months treatment, observe the movement ability group and daily life ability of the patient was significantly better than the control group and before treatment (P<0.05). Conclusion Community strokerehabilitation simple technique can greatly improve the motor function of stroke patients andthe ability of daily life in the community, it is worth popularization.

Stroke, Community-based rehabilitation, Technology

R255.3

B

1674-9308（2015）09-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.218

152511 伊春市雙豐林業(yè)局福民衛(wèi)生所