鐘萍嬌　盛文麗　金潔　謝璇

兩種避孕藥治療月經(jīng)過多的療效比較

鐘萍嬌盛文麗金潔謝璇

目的 分析在治療女性月經(jīng)過多的過程中運(yùn)用曼月樂和媽富隆的療效對比。方法 隨機(jī)從2010年1月～2013年6月來我院治療月經(jīng)過多的患者中選出110例，隨機(jī)平均分為2組，I小組采用曼月樂進(jìn)行治療，II小組采用口服媽富隆類藥物治療。研究兩組治療有效率和月經(jīng)量改變情況。結(jié)果 通過對患者治療結(jié)果進(jìn)行分析后顯示，在對治療后第6、12個月時Ⅰ小組療效明顯優(yōu)于Ⅱ小組，同時月經(jīng)控制量也要優(yōu)于Ⅱ小組。另外根據(jù)出院后隨訪情況顯示，Ⅰ小組患者治療失敗率要低于Ⅱ小組，兩組患者治療后性生活滿意度沒有較大差異。結(jié)論在對月經(jīng)過多患者進(jìn)行治療時，利用曼月樂起到的效果要好于口服類藥物，同時能夠有效避免閉經(jīng)情況的出現(xiàn)，提高患者治療后的生活質(zhì)量。

曼月樂；媽富?。辉陆?jīng)過多；療效

月經(jīng)過多是一種婦科臨床常見類疾病，在正常情況下，月經(jīng)的周期一般是在21～35 d之間，每次月經(jīng)期的出血周期大概在3～7 d的時間，每次月經(jīng)時的出血量大約在20～60 ml。而當(dāng)女性在正常的月經(jīng)周期內(nèi)出現(xiàn)出血總量超過80 ml的情況，并且月經(jīng)天數(shù)有所延長時，則視為其患有月經(jīng)過多癥狀[1]。

1　資料及方法

1.1一般資料

本次分析的對象是從2010年1月～2013年6月選出的110例患者，患者的年齡從21～46歲不等，平均年齡為（35.21±4.16）歲?；颊叩牟〕虖?1～128 d不等，平均病程為（85.71±20.16）d。經(jīng)過對患者的檢查后發(fā)現(xiàn)，110例患者均沒有盆腔內(nèi)臟器受損情況，同時派出患者患有血液類疾病和血液類遺傳病史等，另外在患者接受治療前均沒有服用任何激素類藥物、抗凝血類藥物等。本次分析的患者均有性生活史，其中有生育史的患者為93例，沒有生育史的患者有17例。除此之外，患者的一般資料沒有較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

本次分析將110例患者隨機(jī)分為兩個小組，Ⅰ小組采用曼月樂進(jìn)行治療；Ⅱ小組采用口服媽富隆類藥物的治療方法。分別記錄兩組患者治療情況、出血量控制情況、復(fù)查結(jié)果等，并對其進(jìn)行分析。

其中，Ⅰ小組患者采用曼月樂進(jìn)行治療。在治療前想要對患者的陰道進(jìn)行常規(guī)的檢查，在沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況下給予患者常規(guī)止血藥物進(jìn)行治療，以避免在經(jīng)期的患者由于月經(jīng)來潮將曼月樂排除體外。待患者陰道內(nèi)的血量減少到最小或完全停止時，在其宮腔內(nèi)放置曼月樂藥物。治療在患者月經(jīng)期內(nèi)第4天左右進(jìn)行，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)[2]。

Ⅱ小組患者采用的是口服媽富隆類藥物的方法。在治療前，也要對患者的陰道進(jìn)行詳細(xì)的檢查，未發(fā)現(xiàn)具有其它病癥后再開始治療。在治療前期，患者口服用藥量為8 h/片，等到患者月經(jīng)來潮停止后每過3天減少1/3的量，直到減量到1片/d，持續(xù)該藥量進(jìn)行20天的治療，然后停藥，以此作為一個療程。月經(jīng)來潮的第5天開始下一個療程的治療，每日一片，服21天停藥，一共需要經(jīng)過3個療程的治療。

1.3治療療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次分析中將治療療效分為三個等級，其中治愈患者在隨訪的過程中，其月經(jīng)量減少，月經(jīng)周期規(guī)律性恢復(fù)，并且沒有明顯的腹痛和劇烈的不適感，對血紅蛋白的含量進(jìn)行測量后顯示恢復(fù)正常；治療有效患者在隨訪的過程中，其月經(jīng)量減少，月經(jīng)周期基本恢復(fù)正常，但月經(jīng)時間延長，且沒有明顯的不適反應(yīng)；治療無效患者在隨訪的過程中，其月經(jīng)量沒有較大改善，月經(jīng)周期不穩(wěn)定，月經(jīng)時間延長，對血紅蛋白進(jìn)行測量，其水平無明顯改善。

2　結(jié)果

結(jié)果顯示，I小組6個月內(nèi)痊愈的6例（10.91%），治療有效的36例（65.45%），治療無效的13例（23.64%），總有效率42例（76.36%）；12個月內(nèi)痊愈的21例（38.18%），治療有效的34例（61.82%），治療無效的0例（0%），總有效率55例（100%）；II小組6個月內(nèi)痊愈的4例（7.27%），治療有效的28例（50.91%），治療無效的23例（41.82%），總有效率32例（58.18%）；12個月內(nèi)痊愈的17例（30.91%），治療有效的31例（56.36%），治療無效的7例（12.73%），總有效率55例（87.27%）。對兩組患者治療前、治療后的月經(jīng)量情況進(jìn)行分析，I小組治療前（87.23±17.63）ml，6個月后（73.19±11.28）ml，12個月后（52.93±10.27）ml；II小組治療前（88.17±17.52）ml，6個月后（81.33±13.87）ml，12個月后（65.21±11.07）ml。由此看出，Ⅰ小組患者在治療6個月和12個月時的治療效果要明顯優(yōu)于Ⅱ小組，另外，根據(jù)對兩組患者月經(jīng)量的控制情況上來看Ⅰ小組恢復(fù)情況較之Ⅱ小組明顯。

3　討論

月經(jīng)過多是婦科常見疾病在，在臨床上的治療方法比較多。曼月樂是一種體內(nèi)緩釋的藥物，主要是通過將其放置在宮腔內(nèi)起到藥效，有效成分可以通過子宮直接被人體所吸收，見效較快，同時患者不用受到吃藥困難的困擾。而媽富隆類藥物是短期避孕藥物，雖然能夠有效控制月經(jīng)過多，但由于其服用周期較短，患者治療依從性較差。總體來說，曼月樂對治療月經(jīng)過多癥狀具有良好的效果。

[1] 黃秀英. 月經(jīng)過多的原因及臨床處理[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2010，2（12）：2591-2592.

[2] 楚素偉，郎玉萍. 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)臨床應(yīng)用研究[J]. 國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志，2009，28（5）：317-319.

Effectiveness Comparative for Menorrhagia in Treatment of Acyeterions

ZHONG Pingjiao SHENG Wenli JIN Jie XIE Xuan, Wugang No.2 Worker Hospital, Wuhan 430085, China

Objective To analyze mirena and manfuelon comparative effectiveness for women menorrhagia frequent process. Methods To seize 110 cases in our hospital from 2010.1 to 2013.6, divide into Group I and Group II, the former used mirena treatment, the later used manfuelon treatment. 2 groups efficient and menstrual quantity change were analyzed. Results It showed that, at 6 and 12 months after treatment, patients’ treatment effect and menorrhagia control effect in Group I was better than the one in Group II. According to followup after discharge, patients treatment failure rate in Group I was lower than one in Group II. Conclusion In treatment of menorrhagia patients, mirena effect will be better than manfuelon effect, be able to effectively avoid amenorrhoea condition occurrence, and improve patients’ life quality.

Mirena, Manfuelon, Menorrhagia, Effect

·療效對比·

R711.51

B

1674-9308（2015）09-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.197

430085武漢，武鋼第二職工醫(yī)院