倪向霞

乳腺超聲檢查對乳腺腫瘤的診斷比較

倪向霞

目的 分析通過超聲檢查乳腺腫瘤和全數(shù)字化乳腺攝影診斷腫瘤的患者的診斷臨床資料，對比兩種檢查方式在乳腺腫瘤的確診中的作用。方法 選取我院2014年1月～2014年12月收治的200例懷疑為乳腺腫瘤患者，對200例患者分別采取乳腺超聲檢查和全數(shù)字化乳腺攝影。將患者的兩種不同方式的檢查結(jié)果進(jìn)行對比，分析兩種檢查方法的檢查結(jié)果。結(jié)果 在200例患者中，惡性腫瘤患者83例，良性腫瘤100例，17例確診為無乳腺腫瘤，乳腺超聲檢查的準(zhǔn)確率為84.4%。全數(shù)字化乳腺攝影的準(zhǔn)確率為78.3%。差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺超聲檢查作為檢查敏感度高，準(zhǔn)確率高的檢查手段，其檢查結(jié)果對乳腺腫瘤的確診有著重要的參考價(jià)值。

乳腺超聲檢查；全數(shù)字化乳腺攝影；乳腺腫瘤

乳腺腫瘤是絕經(jīng)期前后女性婦女易患的婦科腫瘤疾病，通常發(fā)生在40～60歲的女性人群中[1]。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為女性的乳房出現(xiàn)腫塊且疼痛，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懟颊叩纳?，進(jìn)而使患者到醫(yī)院就醫(yī)。乳腺超聲檢查是乳腺腫瘤較為常用的檢查方法，準(zhǔn)確性很高[2]。本研究通過對兩種檢查方法在乳腺腫瘤的診斷中的應(yīng)用進(jìn)行比較分析，總結(jié)其在乳腺腫瘤的診斷中的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月所收治的200例懷疑為乳腺腫瘤的患者，年齡37～68歲，平均年齡（4.53±10.2）歲。其中，良性腫瘤患者117例，惡性腫瘤患者83例。所有患者均通過乳腺超聲檢查和全數(shù)字化乳腺攝影檢查確診為乳腺腫瘤患者，并通過術(shù)后病理分析得到證實(shí)。

1.2方法

將所選取的所有懷疑為乳腺腫瘤患者進(jìn)行乳腺超聲和全數(shù)字化乳腺攝影兩項(xiàng)檢查。

在對患者進(jìn)行乳腺超聲檢查時(shí)，使患者呈平臥位，采用超聲探頭，涂抹耦合液后在患者的胸部和肋部進(jìn)行超聲檢查。在確定是否有腫塊后，對腫塊的位置和大小進(jìn)行確認(rèn)，并對腫瘤是否為惡性腫瘤進(jìn)行判斷。

對患者進(jìn)行全數(shù)字化乳腺攝影檢查時(shí)，使患者呈頭尾位、內(nèi)外斜位，采用自動曝光條件。對患者的乳房假牙12～14 N，在圖像采集成功后對圖像做出處理，最后交由醫(yī)生進(jìn)行診斷。

將患者的兩種檢查結(jié)果同時(shí)交由醫(yī)生作為診斷依據(jù)，并在患者手術(shù)后，以術(shù)后病理檢驗(yàn)為金標(biāo)準(zhǔn)，對兩種檢查方法的檢查結(jié)果進(jìn)行分析對比。

1.3觀察指標(biāo)

在進(jìn)行檢查時(shí)，觀察患者的乳房是否出現(xiàn)腫塊，對腫塊的大小、形狀、位置及是否是惡性腫瘤做出判斷。

2　結(jié)果

經(jīng)過術(shù)后病理檢查結(jié)果證實(shí)，200例患者中，83例患者為惡性腫瘤，其中侵潤性導(dǎo)管癌36例，侵潤性小葉癌38例、低密度惡性顆粒肌母細(xì)胞瘤6例，黏液癌3例。100例患者為良性腫瘤，其中，纖維腺瘤30例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤38例，分葉狀腫瘤15例，錯(cuò)構(gòu)瘤9例，良性纖維上皮性腫瘤8例。乳腺超聲檢查結(jié)果中，正確檢查出良性腫瘤88例，惡性腫瘤75例，準(zhǔn)確率為88.4%。全數(shù)字化乳腺攝影檢查結(jié)果中，正確檢查出良性腫瘤78例，惡性腫瘤58例，準(zhǔn)確率為78.3%。乳腺超聲檢查的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率要明顯高于全數(shù)字化乳腺攝影的檢查結(jié)果。

3　討論

乳腺腫瘤是臨床常見的一種婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率隨著患者年齡的升高而升高，在絕經(jīng)期女性中最為常見[3]。在35歲以上的女性人群的整體發(fā)病率為86%，是所有年齡段女性發(fā)病率最高的。雖然乳腺惡性腫瘤的發(fā)病率高，但如果更夠早期發(fā)現(xiàn)并系統(tǒng)治療，患者的治愈率可達(dá)到95%以上[4-5]。因此，對乳腺腫瘤的早期確診是治療乳腺腫瘤的關(guān)鍵。本文通過對全數(shù)字化乳腺攝影和乳腺超聲檢查兩種檢查方式的檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)。兩種檢查的檢查準(zhǔn)確率都很高，但乳腺超聲的檢查準(zhǔn)確率較全數(shù)字化乳腺攝影的準(zhǔn)確率具有明顯的優(yōu)勢，差異顯著。患者可以通過乳腺超聲檢查準(zhǔn)確的診斷出是否患有乳腺腫瘤[6]，是十分可靠的診斷方法。

[1] 苗杰，楊春霞，易展雄. 全數(shù)字化乳腺攝影與超聲光散射成像對乳腺腫瘤診斷的對比研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（28）：93-95.

[2] 葛真. 超聲光散射成像與全數(shù)字化乳腺攝影在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：438-439.

[3] 李云凌，趙斌. 乳腺攝影與超聲彈性成像對乳腺疾病診斷的對比性研究[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2010，20（10）：1452-1455.

[4] 徐香芬，吳燕，李磊. 常用乳腺癌篩查方法診斷價(jià)值的應(yīng)用評價(jià)[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（5）：454-458.

[5] 李文警，李貴軍. 麥默通旋切術(shù)治療89例乳腺良性腫物臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：38-39.

[6] 李光英，趙為民，白玉潔. 聯(lián)合應(yīng)用血氧功能成像系統(tǒng)與多普勒超聲檢查對乳腺癌早期篩查的探索[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：129-131.

Comparison of Breast Ultrasound in the Diagnosis of Breast Tumors

NI Xiangxia, Qinggang County in Heilongjiang Province People's Hospital, Qinggang 151600, China

Objective Through the analysis of clinical data of ultrasonography in the diagnosis of breast tumors and full field digital mammography for diagnosis of tumor patients, comparing the two kinds of inspection methods in breast cancer diagnosis in the role of. Methods selected in our hospital in 2014 January to 2014 December were 200 cases of suspected breast tumor patients, respectively, and full field digital mammography breast ultrasound examination in 200 patients. The two different ways in which the patient's examination results were compared, analysis of two methods of inspection the inspection results. Results of the 200 patients, 83 patients with malignant tumor, 100 cases of benign tumors, 17 cases were diagnosed as non breast cancer, the accurate rate of breast ultrasound examination was 84.4%. The accuracy of full field digital mammography was 78.3%. Differences are significant (P<0.05).Conclusion Breast ultrasonography as a check of high sensitivity, high accuracy examination, the examination results of breast tumor diagnosis has the important reference value.

Breast ultrasonography, Full field digital mammography, Breast neoplasms

R445.1

B

1674-9308（2015）09-0196-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.169

151600 黑龍江省青岡縣人民醫(yī)院