陸文華

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施

陸文華

目的 重點(diǎn)探索婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救方法以及效果。方法 挑選的研究對(duì)象是88例失血性休克患者，將患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)比效果。結(jié)果 對(duì)照組的優(yōu)良率僅僅達(dá)到79.55%，顯著低于觀察組的97.73%。結(jié)論 人性化護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科失血性休克患者的效果顯著。

婦產(chǎn)科；失血性休克；護(hù)理；急救

失血性休克屬于婦產(chǎn)科較為嚴(yán)重的醫(yī)療事故，導(dǎo)致失血性休克的因素很多，臨床表現(xiàn)為發(fā)病快、病情發(fā)展迅速、出血量大等，嚴(yán)重威脅患者的生命。本次研究的方向是探索婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救方法以及效果，挑選的研究對(duì)象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院婦產(chǎn)科接受治療的88例失血性休克患者，現(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

挑選的研究對(duì)象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院婦產(chǎn)科接受治療的88例失血性休克患者，對(duì)照組44例患者中，最小年齡不低于23.2歲，最大年齡不超過34.1歲，平均年齡大約是（28.63±3.05）歲。出血量最多可達(dá)3 200毫升，出血量最少可達(dá)到1 000毫升，平均出血量為（2280.25±202.52）毫升。其中有生育史的總共有23例，沒有生育史的總共有21例。觀察組44例患者中，最小年齡不低于22.9歲，最大年齡不超過34.18歲，平均年齡大約是（28.87±3.24）歲。出血量最少可達(dá)3240毫升，出血量最多可達(dá)到10 023毫升，平均出血量為（2290.65±210.56）毫升。其中有生育史的總共有24例，沒有生育史的總共有20例。兩組失血性休克患者的出血量、疾病原因、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

一般護(hù)理應(yīng)用于44例對(duì)照組，密切關(guān)注患者的病情變化，協(xié)助醫(yī)生做好搶救措施。

人性化護(hù)理應(yīng)用于44例觀察組：（1）評(píng)估患者的病情。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，護(hù)理人員必須要迅測(cè)量患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸、神志，觀察患者的生命體征的變化，從而對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷。為了增加患者的回心血量，協(xié)助患者緩解重要臟器如腎、肝、腦的血供應(yīng)不足，護(hù)理人員協(xié)助患者擺好休克體位，將患者的下肢抬高18度左右，將患者的頭部和軀干抬高大約30度。另外，醫(yī)務(wù)人員要做好輸液的準(zhǔn)備，并且?guī)椭颊咦龊帽Ｅ胧?。?）建立靜脈通道。護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生展開搶救措施，以最快的速度建立靜脈通道，建立靜脈通道最好控制在5分鐘以內(nèi)。通常選擇12號(hào)針頭，選擇肘正中靜脈和大隱靜脈作為穿刺部位。（3）補(bǔ)充血容量。失血性休克患者搶救成功的前提條件是快速、及時(shí)的補(bǔ)充足量血容量，首先為患者輸入平衡液和葡萄糖。如果有必要還可以加壓輸入，從而保證患者的靜脈通常。等到機(jī)體獲得充足的血容量，需要調(diào)整補(bǔ)量，從而控制肺水腫和心衰的發(fā)生[1]。（4）心理護(hù)理?；颊咴馐苁а孕菘说恼勰ィy免心生恐懼和焦慮。在這種情況下，護(hù)理人員必須要積極安撫患者和患者家屬，告訴患者失血性休克的搶救成功案例，消除患者的恐懼、不安心理，從而平復(fù)患者的心情，使患者能夠以積極的心態(tài)接受治療。（5）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員定期組織患者參與座談會(huì)、講座等活動(dòng)，將失血性休克的相關(guān)知識(shí)告訴患者，包括失血性休克的發(fā)病原因、治療方法、治療效果以注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知度，使患者對(duì)治療充滿信心。（6）出院指導(dǎo)。出院前夕，護(hù)理人員要向患者講述失血性休克的相關(guān)知識(shí)，包括平時(shí)的注意事項(xiàng)和發(fā)病時(shí)的基本自救措施，提高患者的認(rèn)知度?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員要向注意的事項(xiàng)告訴患者，并且叮囑患者定期回到醫(yī)院接受復(fù)查[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（±s）表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，經(jīng)軟件計(jì)算，如果對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組失血性休克患者的搶救效果（差、良、優(yōu)）、患者滿意度(不滿意、較滿意、非常滿意）。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組失血性休克患者的搶救效果

44例對(duì)照組中，搶救效果為差的總共有9例，搶救效果為良的總共有11例，搶救效果為優(yōu)的總共有24例，對(duì)照組的搶救效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到79.55%。44例觀察組中，搶救效果為差的總共有1例，搶救效果為良的總共有6例，搶救效果為優(yōu)的總共有37例，觀察組的搶救效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對(duì)照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組失血性休克患者的滿意度

44例對(duì)照組中，患者不滿意的總共有10例，較滿意的總共有11例，非常滿意的總共有23例，對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到77.27%。44例觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有4例，非常滿意的總共有39例，觀察組的滿意度較高，高達(dá)97.73%。觀察組的患者滿意度顯著高于對(duì)照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。

3　討論

本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組的搶救效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到79.55%。觀察組的搶救效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對(duì)照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。這與相關(guān)研究者的研究結(jié)果相似，由此可以肯定人性化護(hù)理的優(yōu)良效果。另外，本次研究結(jié)果還顯示，對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到77.27%。觀察組的滿意度較高，高達(dá)97.73%。觀察組的患者滿意度高于對(duì)照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。這與王曉禾的研究結(jié)果相似，由此可以得出人性化護(hù)理應(yīng)用于失血性休克患者的有效性[3]。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科失血性休克患者的效果顯著。

[1] 李寧江，沈立紅，馮繼澤，等. 重度失血性休克麻醉復(fù)蘇處理對(duì)病死率及并發(fā)癥的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2014，2(3)：245-246.

[2] 白建團(tuán)，吳雪琴. 異位妊娠失血性休克的急救及護(hù)理[J]. 實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2013，1(6)：125-126.

[3] 王曉禾，李佳平，王荃. 婦科腹腔內(nèi)出血致失血性休克26例的搶救以及自體血回輸?shù)膬r(jià)值探討[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012，11(11)：531-532.

Obstetrics Hemorrhagic Shock Patient Care and Emergency Measures

LU Wenhua, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

Objective To explore the focus of Obstetrics and Gynecology hemorrhagic shock patient care first aid and effect. Methods The subjects were selected 88 cases of hemorrhagic shock patients, the patients were randomly divided into two groups, contrast. Results Excellent rate of the control group reached only 79.55 percent, significantly lower than the 97.73% in the observation group. Conclusion Humane treatment applies to patients with hemorrhagic shock of Obstetrics and Gynecology, the effect is significant, it is recommended.

Obstetrics and Gynecology, Hemorrhagic shock, Nursing, First aid

R473.71

B

1674-9308（2015）09-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.114

157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院