張悅

小兒慢性扁桃體炎臨床治療體會(huì)

張悅

目的 對慢性扁桃體炎的小兒患者進(jìn)行治療并總結(jié)體會(huì)。方法從2013年5月～2014年5月來我院接受治療的小兒慢性扁桃體炎患者中抽取120例作為本次研究的觀察對象，按照隨機(jī)性原則將其分為試驗(yàn)觀察組與常規(guī)對照組，每組各60例。對兩組患兒采用不同方法進(jìn)行治療，試驗(yàn)觀察組患兒采用手術(shù)方法治療，常規(guī)對照組采用常規(guī)藥物治療，每組均治療6周。觀察并對比兩組患兒的治療效果，對所得結(jié)果采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行篩查分析，當(dāng)所得P值在0～0.05的范圍內(nèi)時(shí)視為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 試驗(yàn)觀察組患兒的總治療有效率為96.67%，常規(guī)對照組患兒總治療有效率為76.67%，前者明顯高于后者（P＜0.05）。結(jié)論 采用手術(shù)方法對慢性扁桃體炎患兒進(jìn)行治療效果突出，且該方法下患兒術(shù)后恢復(fù)情況良好、患兒及家屬接受度高。

小兒慢性扁桃體炎；臨床治療；治療體會(huì)

就現(xiàn)階段而言，慢性扁桃體炎在兒童群體中的發(fā)病率仍然較為突出，屬于小兒呼吸道眾多疾病中的高發(fā)病之一，并且該病的發(fā)病率在近幾年一直表現(xiàn)出較為顯著的正幅增長勢態(tài)。小兒慢性扁桃體炎的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)性的咽喉部位紅腫、疼痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重患兒甚至可出現(xiàn)發(fā)病部位化膿的現(xiàn)象。該疾病不僅對患兒的健康和生活造成了較為嚴(yán)重的影響，隨著病程的發(fā)展，還可能加重小兒患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更有甚者會(huì)對患兒的生長發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，該疾病已經(jīng)成為小兒呼吸科重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容之一，為更好的了解該疾病的治療方法和效果，文章對我院120例慢性扁桃體炎患兒開展了治療和研究，現(xiàn)將所得結(jié)果作出如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

從2013年5月～2014年5月來我院接受治療的小兒慢性扁桃體炎患者中抽取120例作為本次研究的觀察對象，按照隨機(jī)性原則將其分為試驗(yàn)觀察組與常規(guī)對照組，每組各60例。試驗(yàn)觀察組患兒年齡均在2～11歲之間，平均（4.5±1.2）歲，男女各30例，病程4個(gè)月～6年，平均（3.2±0.7）年。常規(guī)對照組患兒年齡均在2～12歲之間，平均（4.7±1.3）歲，男女各30例，病程4.3個(gè)月～6.2年，平均（3.5±0.8）年。兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以比較。

1.2治療方法

試驗(yàn)觀察組患兒采用手術(shù)方法治療：患兒取平臥位，在頸脖下方墊一枕墊，使患兒頭部盡量后仰，讓患兒張口，使用壓舌板將其舌根壓住，消毒手術(shù)區(qū)域；采用“五點(diǎn)刺法”對患兒每側(cè)扁桃體進(jìn)行治療，并做十字型切開，擠出膿液并引流疏通；每周治療1次，共治療6周。常規(guī)對照組采用常規(guī)藥物治療：每隔5分鐘用淡鹽水漱口一次；口服含碘片1.0 g，每日3次；口服VC 0.1 g，每日3次；外敷冰硼散，每日三次；共治療6周[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料記作n或%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，當(dāng)所得P值在0～0.05的范圍內(nèi)時(shí)視為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

試驗(yàn)觀察組患兒中痊愈43例，好轉(zhuǎn)15例，無效2例，總治療有效率為96.67%；常規(guī)對照組患兒中痊愈36例，好轉(zhuǎn)10例，無效14例，76.67%；前者高于后者（P＜0.05）。

3　討論

慢性扁桃體炎是小兒呼吸道常見病癥，尤其在冬季與春季交替時(shí)期發(fā)病率最高?；純褐饕陌Y狀為反復(fù)性咽喉部位紅、腫、熱、痛并伴有化膿，少數(shù)患兒還可表現(xiàn)為咽喉部位干燥、癢、異物刺激感等。扁桃體是人體的重要免疫性器官，因此選擇有效且安全的治療方法不僅能提高治愈率，還能在一定程度上減少患兒的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

目前，臨床上治療該疾病的主要方式有手術(shù)治療與常規(guī)藥物治療兩種方法[2]。手術(shù)治療方法主要是通過對患兒的病灶進(jìn)行切開及膿液的引流和疏通來達(dá)到治療目的，本次研究中的試驗(yàn)觀察組采用“五點(diǎn)刺法”對病灶進(jìn)行手術(shù)，效果顯著，治療有效率高達(dá)96.67%。且該手術(shù)方法對患兒造成的傷害小，恢復(fù)時(shí)間短，患兒及其家屬的接受程度也較高。另一方面，常規(guī)治療組采用口服藥物與外用藥物相結(jié)合對患兒進(jìn)行治療，治愈率達(dá)到76.67%，然而與試驗(yàn)觀察組相比，該組的治療效果明顯更低。綜上，采用手術(shù)方法對慢性扁桃體炎患兒進(jìn)行治療效果突出。

[1] 高樹彬，田志偉. 小兒慢性扁桃體炎臨床治療體會(huì)[J]. 福建中醫(yī)藥，2011，2(2)：117-118.

[2] 馬雪梅. 慢性扁桃體炎80例臨床治療體會(huì)[J]. 航空航天醫(yī)藥，2009，34（4）：535-539.

Clinical Experience of the Treatment of Children With Chronic Tonsillitis

ZHANG Yue, Bei'an First People's Hospital, Bei'an 164000, China

Objective To pediatric patients on chronic tonsillitis and summarize the experience of treatment. Methods In our hospital treated children with chronic tonsillitis patients selected 120 patients as the research object of observation, the observation group with operation method using experimental treatment, the conventional control group with routine drug treatment, observed and compared between the two groups of children with therapeutic effect. Results The total effective rate in treatment of experimental observation group of children was 96.67%, the effective rate of the patients with conventional treatment as control group a total of 76.67%, the former was higher than that of the latter (P<0.05). Conclusion Using the operation method of chronic tonsillitis in children with treatment effect is outstanding, worthy of further application and popularization.

Children with chronic tonsillitis, Clinical treatment, Treatment experience

R766.18

B

1674-9308（2015）09-0102-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.089

164000 北安市第一人民醫(yī)院