楊?lèi)?ài)瓊，徐麗

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干保中心，新疆烏魯木齊 830054

老年人的心理問(wèn)題不但是個(gè)人的家庭問(wèn)題，也是組織和諧與社會(huì)和諧的問(wèn)題[1]。在我國(guó)，心理健康問(wèn)題的關(guān)注和治療起步時(shí)間比較晚，特別是對(duì)老年人心理問(wèn)題的關(guān)注度還不夠高。雖然，老年人的心理問(wèn)題和心理調(diào)適在最近的幾年內(nèi)有所關(guān)注，但是，相關(guān)的研究和機(jī)制仍然處于相對(duì)落后的水平。該研究就此對(duì)烏魯木齊市離退休老干部(61～70歲)進(jìn)行心理問(wèn)卷調(diào)查，進(jìn)行一些初步的探討。

1 臨床資料

該次回顧性研究2011年對(duì)烏魯木齊市的離退休老干部進(jìn)行的體檢工作，隨機(jī)抽取了300例離退休老干部，對(duì)其進(jìn)行了心理問(wèn)卷調(diào)查，男性172例，女性128例，平均年齡為(64.38±3.26)歲。

2 結(jié)果

表1顯示離退休老干部出現(xiàn)失落感、孤獨(dú)感、依賴(lài)心理占50%以上，影響因素是社會(huì)地位發(fā)生了改變，生活范圍縮小，衰老，慢性疾病的加重等因素。憂(yōu)慮、恐懼感、悲觀消極心理僅占25%以下，影響因素有衰老、慢性疾病的加重等。

3 討論

3.1 常見(jiàn)心理問(wèn)題

3.1.1 失落感 65.3%的老干部出現(xiàn)失落感。因其生理功能日趨老化，心理調(diào)節(jié)能力逐漸下降[2]，而社會(huì)地位發(fā)生改變后，不可避免產(chǎn)生些失落感。

3.1.2 孤獨(dú)感和依賴(lài)心理 51%的老干部會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)感及依賴(lài)心理。這些老干部有著幾十年的生活經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成了穩(wěn)定的心態(tài)，但是隨著生活節(jié)奏的變化、復(fù)雜的人際關(guān)系消失，一時(shí)間很難去適應(yīng)，從而感到前所未有的苦悶，尤其是當(dāng)身體狀態(tài)不好時(shí)，想要得到陪伴，但是子女不在身邊，或者因?yàn)楣ぷ鞣泵Σ荒艹；丶铱赐麄儍?nèi)心的渴望無(wú)法得到滿(mǎn)足使，會(huì)感到感到孤獨(dú)和無(wú)助。

3.1.3 憂(yōu)慮和恐懼感 衰老的一些表現(xiàn)使得老年人感到非常的焦慮和惶恐，對(duì)自己的健康狀況表現(xiàn)得非常不自信，身體稍有不適就心理壓力很大[3]，從而產(chǎn)生憂(yōu)慮和恐懼感。

3.1.4 悲觀消極 離退休老干部的很大一部分都患有一種以上的慢性疾病，由于慢性疾病的長(zhǎng)期性，頑固性以及難治愈性，使得病情的穩(wěn)定性很差，容易反復(fù)，從而產(chǎn)生悲觀失望的消極心理。

3.2 心理調(diào)適

3.2.1 確立良好的生存意義、正確客觀地對(duì)待身體的變化退休老干部需要正確地面對(duì)身體上的變化，一定要定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)，提早治療。并且要教會(huì)他們了解身體的正常變化，要坦然面對(duì)疾病，不懼怕死亡，開(kāi)心地過(guò)好每一天；老年人應(yīng)保持穩(wěn)定的情緒，泰然自若地處理好生活中出現(xiàn)的各種各樣的事情，尋找使自己心理達(dá)到平衡的支點(diǎn)，同時(shí)還要積極地陶冶情操，以自然之道獲得內(nèi)心的寧?kù)o與滿(mǎn)足感。

表1 離退休老干部的常見(jiàn)心理問(wèn)題

3.2.2 解除孤獨(dú)和依賴(lài)的心理 護(hù)理人員要設(shè)身處地地了解老干部的身體和心理需要,主動(dòng)熱情地做好工作,注重感情的培養(yǎng)和溝通,仔細(xì)，耐心地做好解釋工作，幫助解決老干部生活中的一些困難。還要鼓勵(lì)其做好人際交往，保持心情舒暢，熱愛(ài)社會(huì)，關(guān)心公益，使其找到存在感和社會(huì)價(jià)值感[4]。

3.2.3 堅(jiān)持學(xué)習(xí)，提高心理適應(yīng)能力 雖然老年人記憶力有所衰退，反應(yīng)也比較遲緩，但是他們的閱歷豐富，智力也沒(méi)有減退。因此，要鼓勵(lì)并創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓老年人學(xué)習(xí)一些新的知識(shí)，更新觀念，多了解一下實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，多與不同年齡層面的人進(jìn)行溝通和交流，這樣可以增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活力，提高大腦皮層的生理反應(yīng)。

3.2.4 培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好和興趣 退休老干部常產(chǎn)生空虛無(wú)聊、孤獨(dú)落寞之感，這很容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。老干部結(jié)合自身實(shí)際情況培養(yǎng)一兩種興趣愛(ài)好能很好地消除這種不良情緒，如種花、養(yǎng)鳥(niǎo)、繪畫(huà)書(shū)法、打球、下棋、釣魚(yú)、旅游等興趣和愛(ài)好能陶冶情操，凈化心靈，使生活輕松快樂(lè)，豐富多彩。

3.2.5 參加體育鍛煉 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，老年人參加體育鍛煉有三大功能；防治疾病，延緩衰老和提高老年人的適應(yīng)力。老干部的日常運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該就其運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、頻率、方式等，根據(jù)個(gè)體的健康狀況量體定制適度的運(yùn)動(dòng)量[5]。

3.2.6 調(diào)整心態(tài)，抵御外因襲擾 要學(xué)會(huì)不為外界的紛擾所影響，提高自我調(diào)節(jié)，緩解心理壓力，維持心理平衡的能力。①自控法：以個(gè)人的知識(shí)道德修養(yǎng)進(jìn)行自控,穩(wěn)定情緒；②釋放法：要學(xué)會(huì)向他人傾訴自己的痛苦和煩悶；③躲避法：要盡可能地逃離讓你生氣的人和環(huán)境；④轉(zhuǎn)移法：用唱歌、跳舞等方式來(lái)忘掉不愉快，轉(zhuǎn)移情緒；⑤升華法：把外界的各種因素轉(zhuǎn)化為前進(jìn)的動(dòng)力；⑥安慰法：尋找合適的理由或者合適的人進(jìn)行自我安慰；⑦讓步法：對(duì)于不觸碰底線和原則的小事情，采取退步或者謙讓的方法等。如果老年人能夠正確地掌握和使用以上的方法來(lái)調(diào)整心態(tài)，那么什么樣的事情都能夠坦然面對(duì)。

3.2.7 規(guī)律的生活作息和適度腦體勞動(dòng) 護(hù)理人員要給老干部制定和安排規(guī)律的生活與合理的作息時(shí)間，根據(jù)他們的興趣愛(ài)好以及身體狀況來(lái)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，這樣不但能夠增強(qiáng)體質(zhì)，還可以延緩大腦功能，記憶力、思維能力以及精力等心理功能的減退。身體健康對(duì)心理健康有著強(qiáng)大的暗示作用，可以使老干部不會(huì)由于退休的原因而倍感失落和煩悶。

3.2.8 回歸社會(huì)，參加各種形式的社會(huì)活動(dòng) 應(yīng)該讓老年人真切體會(huì)到社會(huì)生活的重要性，通過(guò)各種各樣的方式方法與社會(huì)進(jìn)行交流，與人們進(jìn)行交往，從不同的社會(huì)活動(dòng)中尋找自身精神的寄托和生活的動(dòng)力，從而彌補(bǔ)了老年人的社會(huì)生活活動(dòng)范圍變小的遺憾。有很多的老年人擁有自己的興趣和愛(ài)好活動(dòng)，可以把他們有效地組織在一起，采用各種文體活動(dòng)或者某些公益性活動(dòng)的形式來(lái)進(jìn)行義務(wù)勞動(dòng)或者志愿者工作，在不斷充實(shí)自己的同時(shí)，也是人生價(jià)值的第二次體現(xiàn)，而且也擺脫了退休生活的空虛感和孤獨(dú)感，在精神上實(shí)現(xiàn)了充實(shí)與愉快。社會(huì)對(duì)老年人工作和成就的肯定，以及在活動(dòng)過(guò)程中對(duì)老年人的理解和尊重，都能夠在一定程度上增加老年人的自信心和榮譽(yù)感。

4 結(jié)語(yǔ)

心理不健康的人很容易導(dǎo)致身體上的疾病，消極的情緒是疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素。這些已經(jīng)被中外醫(yī)學(xué)界、社會(huì)學(xué)界的專(zhuān)家學(xué)者所認(rèn)可，而且被無(wú)數(shù)的例證所證明。應(yīng)承擔(dān)起為離退休老干部心理健康服務(wù)的責(zé)任；積極開(kāi)展一些有益于身心健康的活動(dòng)，宣傳心理健康知識(shí)，組織老年人心理健康專(zhuān)題講座，對(duì)其進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)和建立心理咨詢(xún)室等。因此，幫助老干部及時(shí)地解決心理問(wèn)題，為老年人的身體和心理健康提供良好的基礎(chǔ)，讓他們擁有積極向上的心理狀態(tài)。是干部保健人員義不容辭的責(zé)任。

[1]吳萍,李信和.離退休干部心理健康問(wèn)題及其對(duì)策分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2015(6):419-421.

[2]朱文斌,魏偉,張霞.軍隊(duì)離休老干部的心理健康問(wèn)題與保健淺析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(18):285-286.

[3]段亞梅.老干部的心理特征及相應(yīng)的護(hù)理措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013(11):152.

[4]韋孟懷.離休老干部常見(jiàn)心理障礙及心理干預(yù)措施.臨床醫(yī)學(xué),2011(27):87

[5]李彥.老干部保健管理工作中存在的難點(diǎn)及對(duì)策[J].人民軍醫(yī),2013(5):598-599.