馬躍

東豐縣醫(yī)院病理科，吉林東豐 136300

隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對治療疾病與病情監(jiān)督的需求越來越高，臨床護(hù)理的模式與內(nèi)容也不斷地更新，由片面、單一的模式向全面、整體化護(hù)理發(fā)展。這種現(xiàn)狀給臨床護(hù)士的工作提出了更高要求，不但工作內(nèi)容增加，工作壓力也在不斷地增大，導(dǎo)致護(hù)理工作者生理與心理的雙重疲勞，極易造成護(hù)患關(guān)系的緊張狀態(tài)，從而導(dǎo)致護(hù)理滿意度不斷下降，各種事故、糾紛的發(fā)生率上升[1]。人性化醫(yī)院護(hù)理管理為基于科學(xué)人性觀的基礎(chǔ)上的以人為本的護(hù)理管理制度，這種管理制度正視人的需求及人性的合理性，維持人的個體價值。通過尊重人、信任人、關(guān)心人、發(fā)掘其才華并讓其充分發(fā)揮才能，擴(kuò)大其管理職能，營造團(tuán)結(jié)、和諧、協(xié)作、健康向上的工作氛圍[2]。近2年來，該院實行人性化醫(yī)院護(hù)理管理制度，增強(qiáng)了護(hù)士對待護(hù)理工作的積極性與依從性，得到了較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院400名護(hù)士實行人性化管理制度，工作年限1～12 年，平均（3.4±1.3）年；年齡 20～45歲，平均（28.2±2.5）歲；其中包括主管護(hù)師78人，護(hù)師198人，護(hù)士124人。學(xué)歷：中專69人，大專115人，本科207人。400名護(hù)士的性別、年齡、工作年限等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。并隨機(jī)抽取500例患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，其中男285例，女215例，年齡17～89歲，平均年齡（38±2.7）歲。所有患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 采取的措施

在情感、教育、激勵、溝通等方面對護(hù)士進(jìn)行人性化護(hù)理管理。①情感：尊重和重視護(hù)士的人格與勞動，對生活或者工作有特殊需求的護(hù)士盡量滿足其需要，并主動關(guān)心，給護(hù)士一定的排班自主權(quán)，如果有特殊情況，護(hù)士可在護(hù)士長同意的前提下，自行調(diào)班；對護(hù)理工作中的失誤，要及時溝通，并給予相關(guān)指導(dǎo)及教育；組織新近聘用的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)[3]。②教育：通過觀察平時的護(hù)理工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作的不足之處，不斷對其進(jìn)行教育、約束，促進(jìn)其逐步提高、樹立憂患與危機(jī)意識，并給予外出學(xué)習(xí)的機(jī)會，加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行心理、康復(fù)、人文、技術(shù)等方面的綜合培養(yǎng)[4]。③激勵：激勵指激發(fā)人的內(nèi)在動力，發(fā)掘更大的潛力與創(chuàng)造力。管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)并重視護(hù)士的優(yōu)點，為其創(chuàng)造空間和條件來展示個人才華，發(fā)揮其主觀能動性并出色地完成任務(wù)。工作中提倡“單獨(dú)批評，公開表揚(yáng)”的原則：對工作中存在不足的護(hù)士應(yīng)及時指導(dǎo)教育；工作突出的給予公開表揚(yáng)，勉勵其繼續(xù)努力。使每位護(hù)士都不斷提升自身的綜合素質(zhì)與責(zé)任感[5]。④溝通：主動關(guān)心與了解護(hù)士，關(guān)注與重視護(hù)士的心理變化，了解其在生活與工作中的問題，即使給予心理疏通與幫助，拉近雙方的親近感，并調(diào)節(jié)護(hù)士之間的關(guān)系，使護(hù)理的人文環(huán)境和諧、友善、友愛，提高護(hù)士之間的凝聚力，使整個護(hù)理隊伍不斷的穩(wěn)定、壯大[6]。

1.3 評價方法

通過對護(hù)士自身的問卷調(diào)查及患者對護(hù)士及護(hù)理服務(wù)的評價進(jìn)行比較，對實施人性化管理前后的護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者滿意度，護(hù)士主動為患者提供人性化服務(wù)的情況及護(hù)士心理壓力和工作積極性進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

將該文所的數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.00統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對護(hù)士實施人性化管理前后的護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者滿意度的比較情況

通過實施人性化醫(yī)院護(hù)理管理，護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，護(hù)患糾紛發(fā)生率降低了44.62%，患者滿意度也明顯提高。見表1。

表1 實施人性化管理前后的護(hù)理服務(wù)各項指標(biāo)比較（%）

2.2 對護(hù)士實施人性化管理前后護(hù)士主動為患者提供人性化服務(wù)的情況比較

實施人性化管理后，護(hù)士工作的積極性和依從性明顯提高，激發(fā)了對工作的熱情和責(zé)任心，穩(wěn)定并提高了護(hù)理隊伍的凝聚力提升了主動為患者服務(wù)的意識與綜合素質(zhì)。見表2。

表2 實施人性化管理前后護(hù)士主動為患者提供服務(wù)的情況比較（%）

2.3 對護(hù)士實施人性化管理前后護(hù)士的心理壓力程度和工作積極性等的比較

護(hù)士的心理壓力程度下降了41.9%，工作積極性明顯提高，護(hù)士之間團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也有明顯的提高。見表3。

表3 實施人性化管理前后護(hù)士心理壓力和工作積極性協(xié)作能力的比較（%）

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們逐漸的對治療疾病與病情監(jiān)督的而需求越來越高，臨床護(hù)理的模式與內(nèi)容也不斷地更新，由片面、單一的模式向全面、整體化護(hù)理發(fā)展。這種現(xiàn)狀給臨床護(hù)士的工作提出了更多無形的壓力，不但工作內(nèi)容增加，而且工作壓力也在不斷地增大，導(dǎo)致護(hù)理工作者生理與心理的雙重疲勞，極易造成護(hù)患關(guān)系的緊張狀態(tài)，從而導(dǎo)致護(hù)理滿意度不斷下降，各種事故、糾紛的發(fā)生率也呈上升趨勢。

臨床上，護(hù)士對患者的人性化服務(wù)越來越受到護(hù)理管理者的重視，而對護(hù)士自身的人性化管理卻未受到足夠的重視[7]。高風(fēng)險、高壓力的職業(yè)環(huán)境，增加了護(hù)士的心理壓力，影響護(hù)士工作的積極性，進(jìn)而降低了患者的護(hù)理滿意度，提高了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，使整個護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性受到嚴(yán)重的影響。因此，人性化醫(yī)院護(hù)理管理的應(yīng)用極其重要。人性化護(hù)理管理中，護(hù)士長及其領(lǐng)導(dǎo)者首先在工作中發(fā)揮表率作用，公正、合理地安排科室工作，設(shè)立明確目標(biāo)并加大監(jiān)督，給予護(hù)士學(xué)習(xí)、增長知識的機(jī)會，主動關(guān)心幫助護(hù)士，使其更好地適應(yīng)工作。尊重護(hù)士的興趣愛好，工作以激勵為原則，使其各盡所能。使每位護(hù)士都積極地參與到科室的管理工作中，精神飽滿地迎接工作，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，也提高了滿意度，降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率[8]。

該文研究中，通過對護(hù)士實施人性化管理后，護(hù)理服務(wù)滿意度及患者滿意度明顯提高，護(hù)患糾紛發(fā)生率降低了44.62%。護(hù)士工作的積極性和依從性也明顯提高，激發(fā)了對工作的熱情與責(zé)任心，穩(wěn)定并提高了護(hù)理隊伍的凝聚力，提升了主動為患者服務(wù)的意識與綜合素質(zhì)。同時護(hù)士的心理壓力程度下降了41.9%，工作積極性明顯提高，護(hù)士之間團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也有明顯的提高。

綜上，人性化管理使護(hù)理工作充滿人性化，進(jìn)而使護(hù)士最大限度的實現(xiàn)自我價值[9]，提高了工作的積極性，降低護(hù)士心理壓力、提高護(hù)理滿意度，值得在臨床管理中應(yīng)用。

[1]牛鳳彩,李萍.人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,201,(4):256－257,258.

[2]張爽.對護(hù)士實施人性化護(hù)理管理的效果與評價[J].現(xiàn)代護(hù)理,2012(25):145－146.

[3]陳淑英.人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(29):113－114.

[4]包春艷,房民,王靜,等.人性化醫(yī)院護(hù)理管理對降低護(hù)士心理壓力、提高護(hù)理滿意度的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(11):3207－3209.

[5]耿笑微,羅琦,劉宇,等.手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)的效果評價及改進(jìn)方法的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(9):795－797.

[6]張爽.對護(hù)士實施人性化護(hù)理管理的效果與評價[J].中外醫(yī)療,2012,31(25):145－146.

[7]封維恭.“以護(hù)士為中心”的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(25):137.

[8]方芳,趙繼華,黃晶，等.人性化與制度化管理相結(jié)合在護(hù)理隊伍建設(shè)中所起作用的研究[J].中國醫(yī)師雜志,2014(z1):209－213.

[9]Laurie JW,Patricia B,Gail CD,et al.Factors That Influence Patient Advocacy by Pain Management Nurses:Resultsof the American Society for Pain Management Nursing Survey[J].Pain Management Nursing,2011,12(1):25－32.