姜立華

吉林省結核病醫(yī)院藥劑科，吉林長春 130500

醫(yī)院藥房是工作繁忙而具有特殊性的科室，以藥物分銷為主體工作，面向所有患者服務[1]。因此藥房管理的好壞直接影響患者的用藥安全、有效性，也影響了患者是否方便取藥。目前醫(yī)院藥房管理尚存在諸多問題，需要進行分析，并且提出針對性改進措施，以促進藥房管理的發(fā)展，使藥房更好地為患者服務，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2013年6月—2014年6月收診的患者1100例用藥患者作為對照組，其中男750例，女350例，年齡在 10～81歲，平均年齡（56.7±15.6）歲；該院自 2014年6月—2015年3月收診的患者1100例用藥患者作為觀察組，其中男758例，女342例，年齡12～80歲，平均年齡（56.4±14.8）歲；兩組患者均為兒科、腦血管科、消化內科、骨科、心血管內科等，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)醫(yī)院藥房管理，醫(yī)生照常開處方，藥房的管理人員負責藥物的配置。觀察組則根據醫(yī)院藥房管理存在的問題，擬定有針對性的改進措施，包括以下內容：①藥品管理制度不完善；改進措施：制定完全藥品管理制度，定期進行藥品質量檢查，管理藥品的有效日期，禁止浪費藥品資源，注意對于毒麻藥、麻藥等特殊藥品的管理，對于報廢不合格的藥品，要記錄是否有不良情況，在藥品購進后，進行細致的記錄，保證藥品的質量，學習更大醫(yī)院藥房的管理方式，制定獎罰制度。②工作人員的素質存在差異；改進措施：因為目前藥方人員只做基礎調配處方，因此對于專業(yè)的理論并不了解，或者是了解不足，在患者詢問時，無法給予解釋，為此要提高專業(yè)知識，可以展開教育培訓，對于不同的工作人員水平不一，可以進行一對一輔導，實時了解藥品的動態(tài)，吸收新的知識。③醫(yī)院藥房信息貧乏；改進措施：目前藥房都是多窗口方式服務，沒有完善的信息流，因此無法掌握藥品的購進、有效期等信息，無法提供更好的服務，同時對于患者咨詢用藥的信息，也增加了一定的困難，要采取信息化管理模式，這樣更有利于藥房的管理，同時掌握信息更方便，用藥也更合理，可以保證藥品的有效期。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的醫(yī)療糾紛、用藥依從、安全用藥、有效用藥情況。采取自擬患者滿意度調查問卷對患者的滿意度進行調查，在患者結束取藥要離開時，請患者填寫選擇對該次服務的滿意度，包括很滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（很滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

數據采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（±s）表示，組間 t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥情況

觀察組醫(yī)療糾紛、用藥依從、安全用藥、有效用藥情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 改進藥房管理前后兩組患者各項指標比較(±s)

表1 改進藥房管理前后兩組患者各項指標比較(±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 醫(yī)療糾紛 用藥依從 安全用藥 有效用藥觀察組(n=1100)對照組(n=1100)(1.3±0.2)*15.4±2.8（99.0±0.1）*82.6±2.8（98.2±0.7）*80.5±2.3（97.3±1.8）*80.4±2.0

2.2 兩組患者滿意度

觀察組總滿意度97.09%，對照組總滿意度83.55%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

醫(yī)院藥房是院內重要的單位，其管理質量直接影響到患者健康。同時醫(yī)院藥房由于工作透明，直接面向患者，為患者提供藥品，因此藥房管理也直接關系到患者能否得到安全、經濟的藥物，取藥是否便利[2-4]。對藥房管理質量進行提升需要首先分析藥房管理中所存在的問題，在提出針對性改進措施。

目前藥房管理工作主要存在藥品管理制度、工作人員素質、信息化進程等三方面的問題，目前藥房藥品管理制度執(zhí)行力度不夠，一些制度并未落實，而對藥品質量的監(jiān)察也不到位，藥品保管、進出也存在漏洞，造成藥物資源浪費，藥物管理違規(guī)[5]。而藥房工作人員缺乏藥房專業(yè)課程的培訓，基礎的處方調配以及藥房運作可以保證，但對藥品管理方面的專業(yè)知識仍然較為缺乏。計算機在藥房管理中的普及使藥房管理更加方便，但對網絡資源的利用度仍顯不足。因此對現有管理方法進行改進也需要集中在這三個方面，首先完善藥品管理制度，并且設立相關獎懲措施，并且確保執(zhí)行。其次，對藥房管理人員進行在職培訓，不定期的出外交流，學習先進管理知識，充實自我，并且可以進行考核。最后，加強藥房的信息化管理，充分發(fā)揮網絡管理系統(tǒng)的效率，藥房管理人員需熟知系統(tǒng)操作，并且能夠高效的運行，利用先進的管理系統(tǒng)為患者服務，減少醫(yī)療資源的浪費，提高用藥安全性。該研究結果中顯示，采用改進后的管理辦法的觀察組患者用藥情況明顯優(yōu)于對照組，并且具有更高的滿意度，說明改進管理措施能使藥房更好地為患者服務，樹立良好的醫(yī)院形象。

[1]李忠梅,劉運杰,黃英,等.醫(yī)院藥房管理存在的問題和對策[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(2):162,164.

[2]柳云鵬.基層醫(yī)院藥房管理存在的問題及應對措施[J].中國藥物經濟學,2015(3):183-184.

[3]孫小美,徐淑靜.基層醫(yī)院藥房管理存在的問題與措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,1(7):1276,1278.

[4]李宗英.基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題和措施[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(13):266-267.

[5]周里金,李敏.醫(yī)院藥房管理相關問題及應對措施分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(8):218-219.