王勝利

[摘要]目的 探討仙靈骨葆膠囊聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)骨折愈合的臨床觀察。 方法 分析本院自2010年12月～2012年12月收治的110例骨折患者，對(duì)照組給予紅外線物理治療，治療組在此基礎(chǔ)上加服仙靈骨葆膠囊3粒/次，2次/d；療程結(jié)束后對(duì)患者肢體腫脹消退時(shí)間、疼痛消退時(shí)間、 臨床愈合時(shí)間和骨痂生長(zhǎng)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組的疼痛消退時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），肢體腫脹消退時(shí)間和臨床愈合時(shí)間明顯減少，與對(duì)照組相比差異有極統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組28d時(shí)的骨痂密度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 結(jié)論 仙靈骨葆膠囊聯(lián)合紅外線治療可縮短骨折患者腫脹、疼痛的消失時(shí)間，加速骨痂生長(zhǎng)；促進(jìn)骨折愈合，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]骨折愈合；仙靈骨葆膠囊；紅外線；療效

[中圖分類號(hào)]R274.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2014）20-49-03

Clinical observation of Xianlinggubao capsule combined with infrared physiotherapy on promoting fracture healing

WANG Shengli

Department of Orthopaedic， the First Affiliated Hospital of Henan University， Kaifeng 475001，China

[Abstract]Objective To explore the clinical observation of Xianlinggubao capsules combined with infrared physiotherapy on promoting fracture healing. Methods 110 cases of bone fracture patients in our hospital from 2010 December to 2012 December were analyzed， the control group of patients received infrared physical therapy， the treatment group of patients were added Xianlinggubao capsule to the treatment of the control group， 3 capsules each time， 2 times / D； The limb swelling and pain regression time， clinical healing time and callus growth of the patients were compared after the end of treatment. Results The pain regression time of the treatment group was less than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）， limb swelling regression time and clinical healing time were significantly reduced compared with the control group，the difference was very statistically significant （P<0.01）； callus density score of 28d of the treatment group was obviously higher than that of the control group， the difference was very statistically significant（P<0.01）. Conclusion Xianlinggubao capsule combined with infrared therapy can shorten the disappearing time of swelling， and pain in patients with fracture， accelerated the growth of callus； promote fracture healing， it is worthy of clinical application.

[Key words]Fracture healing； Xianlinggubao capsules； Infrared； Effect

骨折是臨床常見(jiàn)的骨科疾病之一，西醫(yī)治療時(shí)多通過(guò)手法復(fù)位，配合夾板外固定或骨牽引進(jìn)行治療，病情恢復(fù)進(jìn)展緩慢，恢復(fù)過(guò)程中由于過(guò)早負(fù)重、復(fù)位不良等原因?qū)е碌墓钦塾喜涣棘F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1-2]。本院使用仙靈骨葆膠囊聯(lián)合紅外線物理治療對(duì)骨折患者進(jìn)行治療，治療效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取110例于2010年12月～2012年12月來(lái)我院就診的骨折患者，骨折類型經(jīng)X片診斷為：脛骨骨折14例，髕骨骨折6例，尺橈骨骨折13例，肱骨骨折31例，脛腓骨骨折36例，鎖骨骨折6例，跟骨骨折4例。使用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為對(duì)照組55例和治療組55例，其中對(duì)照組男31例，女24例，年齡20～56歲，平均（34.5±7.3）歲；傷后1～4d內(nèi)入院；治療組男32例，女23例，年齡17～54歲，平均年齡（32.9±7.5）歲；傷后1～3d內(nèi)入院；兩組病例間年齡、性別和入院時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。endprint

1.2 方法

兩組病例均給予基本治療：先予手法復(fù)位，傷肢進(jìn)行夾板固定。對(duì)照組使用YSHD-I型立式紅外線治療儀照射進(jìn)行物理治療，根據(jù)治療部位不同選擇燈頭功率，肩、手、足部位選擇250W功率的燈頭，胸、背、腹、四肢選擇500～800W的燈頭，照射距離30～50cm，強(qiáng)度由低開(kāi)始，逐漸提高至患者適宜耐受的溫度，每隔15min觀察理療部位皮膚溫度和顏色，患者如有局部燒灼痛則立刻停止照射。治療時(shí)間30～60min，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服仙靈骨葆膠囊（貴州同濟(jì)堂制藥有限公司，Z20025337）3粒/次，2次/d；4周為1個(gè)療程。記錄患者肢體腫脹消退時(shí)間、疼痛消退時(shí)間和臨床愈合時(shí)間并進(jìn)行比較。

1.3 骨痂密度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

骨痂密度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]：0分：骨折端趨向模糊、無(wú)骨痂；1分：骨折端顯著模糊、出現(xiàn)云霧狀骨痂；2分：骨折端邊緣趨于消失，骨折端形成一側(cè)骨痂；3分：骨折端邊緣完全消失，形成結(jié)構(gòu)性骨痂。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

由表1可見(jiàn)，治療組疼痛消退時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組肢體腫脹消退時(shí)間和臨床愈合時(shí)間明顯縮短，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 兩組患者骨病密度評(píng)分比較

兩組患者骨痂密度評(píng)分見(jiàn)表2。隨時(shí)間增加兩組骨痂密度均不斷升高，在7d和14d兩組骨痂密度評(píng)分差別不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），14d和28d時(shí)治療組骨痂密度評(píng)分更高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。

3 討論

骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程[4]。人體創(chuàng)傷后會(huì)發(fā)生一系列生理生化改變，蛋白代謝紊亂和糖異生出現(xiàn)導(dǎo)致微循環(huán)障礙，骨折端缺血，影響到骨質(zhì)鈣化作用：同時(shí)創(chuàng)傷面內(nèi)皮系統(tǒng)功能受到抑制，吞噬細(xì)胞機(jī)能減退，影響了血瘀部位及周圍組織代謝產(chǎn)物的清除，軟組織的損傷也導(dǎo)致骨折部位供血不足[5-8]。

近年中醫(yī)藥在治療骨折愈合的方面應(yīng)用廣泛，并取得了一定的優(yōu)勢(shì)。其主要作用包括：促進(jìn)骨折部位骨基質(zhì)鈣鹽沉積，提高骨痂質(zhì)量；促進(jìn)骨生長(zhǎng)因素可加快血液微循環(huán)速度，改善骨折端的血液循環(huán)，清除血凝塊及代謝產(chǎn)物[9-11]。

應(yīng)用紅外線照射輔助治療，可通過(guò)擴(kuò)張血管，改善患者骨折損傷部位的血液循環(huán)，加快血流和組織的營(yíng)養(yǎng)代謝，增強(qiáng)組織再生能力，促進(jìn)局部滲出代謝產(chǎn)物的吸收，緩解腫脹，為骨痂的生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。仙靈骨葆膠囊的組方以傳統(tǒng)的補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥材淫羊藿為主藥，配合知母補(bǔ)肝益腎，通血利脈，丹參止痛活血，具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋壯骨的功效[12-13]。

綜上所述，對(duì)骨折患者使用仙靈骨葆膠囊聯(lián)合紅外線照射進(jìn)行治療，可縮短患者腫脹、疼痛的消失時(shí)間，加速骨痂生長(zhǎng)；從而促進(jìn)骨折愈合，是理想的輔助治療手段，值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱建民，金家達(dá).正常骨愈合的生物學(xué)基礎(chǔ)[J].中華骨科雜志，2010，9（12）：293.

[2]鄭淑芳，呂洪，趙淑萍.弱CO2激光與紅外線照射促進(jìn)骨折愈合作用的比較研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2010，23（4）：215.

[3]胡逞穎.仙靈骨葆膠囊治療骨折24例的效果評(píng)估[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（10）：115-116.

[4]周亞，朱大詠，張國(guó)梁.股骨頸骨骨折的治療進(jìn)展[J].中國(guó)骨關(guān)節(jié)損傷雜志，2008，20（2）：68.

[5]邵新軍，滿清霞，席強(qiáng).消腫止痛酊配合紅外線促進(jìn)骨折愈合的療效觀察[J].中國(guó)傷殘雜志，2009，19（4）：115.

[6]尹朝獻(xiàn)，劉安平，曹隆.中藥促進(jìn)骨折愈合機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2007，19（6）：640-642.

[7]王愛(ài)國(guó)，金鴻賓，王志彬等.仙靈骨葆膠囊治療骨折后骨質(zhì)疏松性疼痛68例[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2007，15（10）：32-33.

[8]繆敬紅.紅外線燈照射與等長(zhǎng)收縮舒張鍛煉相結(jié)合在促進(jìn)骨折愈合的療效觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（4）：50-51.

[9]羅開(kāi)民，侯志，楊琳，等.電針治療骨折術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙療效觀察[J].中國(guó)針灸，2008，28（10）：727-729.

[10]李浪，左斌，朱文君，等.骨肽加紅外線燈照治療骨折的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：1816-1817.

[11]任光友，盧玲，周寧，等.仙靈骨葆膠囊對(duì)骨折愈合中生長(zhǎng)激素濃度及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1表達(dá)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2003，27（7）：595-597.

[12]肖華剛.仙靈骨葆膠囊治療骨折62例臨床療效分析[J].海峽藥學(xué)，2012，24（4）：93-94.

[13]曾清祥.低強(qiáng)度脈沖超聲理療為主的綜合護(hù)理干預(yù)用于橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后愈合效果的觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（14）：27-29.

（收稿日期：2014-08-27）endprint