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千年發(fā)展目標(biāo)的回顧與展望
2000年,189個(gè)國家簽署《聯(lián)合國千年宣言》,承諾到2015年實(shí)現(xiàn)8個(gè)目標(biāo)(其中有3個(gè)與健康有關(guān))。之后,衛(wèi)生領(lǐng)域的千年發(fā)展目標(biāo)取得了顯著成就:衛(wèi)生發(fā)展援助從2000年的116億美元增加到2012年的331億美元,并一直保持平穩(wěn)增長;2000—2013年5歲以下兒童死亡率年均下降3.5%;2003—2013年孕產(chǎn)婦死亡率年均下降2.7%。取得這些成就的原因主要包括以下四個(gè)方面:(1)健康對(duì)于發(fā)展至關(guān)重要的共識(shí)使得衛(wèi)生問題上升到國家首腦層面。(2)對(duì)于衛(wèi)生部門而言,千年發(fā)展目標(biāo)是有著深遠(yuǎn)社會(huì)意義的短期目標(biāo)。(3)年度測評(píng)和媒體報(bào)道、公民社會(huì)和政府將衛(wèi)生目標(biāo)至于議程的重要位置。(4)捐贈(zèng)組織優(yōu)先投資衛(wèi)生領(lǐng)域。
千年發(fā)展目標(biāo)將于2015年12月31日過期,聯(lián)合國已經(jīng)制定了下一個(gè)15年的發(fā)展目標(biāo)——可持續(xù)發(fā)展目標(biāo),包括17個(gè)目標(biāo)和169個(gè)具體指標(biāo)。雖然各國就全球發(fā)展目標(biāo)達(dá)成新的共識(shí),但從衛(wèi)生角度來看,僅有1個(gè)目標(biāo)與衛(wèi)生直接相關(guān),這會(huì)降低人們對(duì)健康問題的關(guān)注程度。23個(gè)衛(wèi)生相關(guān)的具體指標(biāo)中,僅有13個(gè)定量指標(biāo),定量指標(biāo)的缺乏也會(huì)導(dǎo)致可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)得不到重視。
(王璐 摘編自《The New England Journal of Medicine》)