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        八面來(lái)風(fēng)

        2015-01-30 11:52:21
        中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2015年3期
        關(guān)鍵詞:大病異地城鄉(xiāng)居民

        八面來(lái)風(fēng)

        2014年社會(huì)保障建設(shè)取得新進(jìn)展

        2014年末全國(guó)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)34115萬(wàn)人,比上年末增加1897萬(wàn)人;城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)50107萬(wàn)人,增加357萬(wàn)人。

        參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)59774萬(wàn)人,增加2702萬(wàn)人。其中,參加職工基本醫(yī)保人數(shù)28325萬(wàn)人,增加882萬(wàn)人;參加居民基本醫(yī)保人數(shù)31449萬(wàn)人,增加1820萬(wàn)人。

        參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)17043萬(wàn)人,增加626萬(wàn)人。年末全國(guó)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人數(shù)207萬(wàn)人。

        參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)20621萬(wàn)人,增加703萬(wàn)人,其中參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工7362萬(wàn)人,增加98萬(wàn)人。

        參加生育保險(xiǎn)人數(shù)17035萬(wàn)人,增加643萬(wàn)人。

        按照年人均收入2300元(2010年不變價(jià))的農(nóng)村扶貧標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,2014年農(nóng)村貧困人口為7017萬(wàn)人,比上年減少1232萬(wàn)人。

        (新華社)

        城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助再提高

        近日,人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》要求,2015年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元,達(dá)到人均380元。其中,中央財(cái)政對(duì)120元基數(shù)部分按原有比例補(bǔ)助,對(duì)增加的260元按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例給予補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。

        同時(shí),為平衡政府與個(gè)人的責(zé)任,建立合理分擔(dān)可持續(xù)的籌資機(jī)制。2015年居民個(gè)人繳費(fèi)在2014年的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均不低于120元。新增籌資將主要用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員待遇水平,完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的提待目標(biāo),落實(shí)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇政策,實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右。

        (中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào) 林曉潔)

        江蘇省綜合醫(yī)改試點(diǎn)方案正式出爐

        2月27日,江蘇省綜合醫(yī)改試點(diǎn)方案正式出爐;將在公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級(jí)診療制度、發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等8個(gè)方面先行先試。

        今年起,該省將全面推行分級(jí)診療制度建設(shè),推動(dòng)形成“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)秩序。力爭(zhēng)2017年,形成急性病、亞急性病、慢性病分級(jí)分類就診救治模式。并提出醫(yī)保支付政策向基層傾斜;對(duì)按規(guī)范從基層辦理轉(zhuǎn)診的,實(shí)行差別化的醫(yī)保結(jié)算政策;對(duì)符合下轉(zhuǎn)指征轉(zhuǎn)至基層治療、康復(fù)的,提高報(bào)銷比例;未按程序就醫(yī)的,降低報(bào)銷比例或不予報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。為實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,暢通轉(zhuǎn)診機(jī)制,江蘇將建立二、三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的便捷轉(zhuǎn)診通道。

        (新華社)

        福建城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年內(nèi)實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”

        近日,福建省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化的實(shí)施意見(jiàn)出臺(tái)。要求2015年實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌,各統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)將實(shí)行統(tǒng)一參保登記,統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄,統(tǒng)一待遇水平,統(tǒng)一結(jié)算辦法。

        各設(shè)區(qū)市應(yīng)同步建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),實(shí)行縣域內(nèi)免報(bào)備、縣域外報(bào)備,逐步建立即時(shí)結(jié)算制度;在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,應(yīng)建立統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)報(bào)備制度,經(jīng)報(bào)備可在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。此外,實(shí)行差別化的報(bào)銷補(bǔ)償政策,拉開(kāi)不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的起付線、報(bào)銷比例差距,進(jìn)一步向基層傾斜,引導(dǎo)建立合理就醫(yī)流向,力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率不斷提高。

        (福建省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)會(huì) 官孝熙 )

        浙江將15種大病“高價(jià)藥” 納入醫(yī)保

        浙江省人社廳日前發(fā)出通知,決定將15種藥品納入大病保險(xiǎn)支付范圍,自2015年1月1日起執(zhí)行。這15種醫(yī)保藥品,均為治療白血病、癌癥等所使用的藥,且多是進(jìn)口藥品,價(jià)格相對(duì)高昂。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院或憑外配處方到定點(diǎn)藥店購(gòu)買上述藥品,以及異地發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的該類藥品費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付。

        (經(jīng)濟(jì)參考報(bào))

        山西省方便退休人員在異地就醫(yī)購(gòu)藥

        2015年起,山西省直單位異地安置的退休人員,其社??ㄖ械尼t(yī)保個(gè)人賬戶余額,可劃至社保卡的金融賬戶,以方便退休人員在異地就醫(yī)購(gòu)藥。根據(jù)規(guī)定,安置在省外、一年以上的省直醫(yī)保參保退休人員,經(jīng)本人申請(qǐng)核準(zhǔn)后,即可由各參保單位持單位介紹信及異地安置個(gè)人賬戶退付申請(qǐng)確認(rèn)表到山西省醫(yī)保中心統(tǒng)一集中辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)。每年第一季度送審資料,第二季度撥付。

        (山西省醫(yī)保中心 展宏普)

        日照市啟動(dòng)職工長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)

        近日,山東省日照市政府下發(fā)《關(guān)于建立長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)意見(jiàn)》,確定按照先行試點(diǎn)、分步推開(kāi)、逐步完善的原則,分階段啟動(dòng)職工長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。該保險(xiǎn)基金主要通過(guò)職工基本醫(yī)?;?、財(cái)政補(bǔ)助資金、福彩公益金和個(gè)人繳費(fèi)(可從醫(yī)保個(gè)人賬戶劃撥)等渠道解決,籌資標(biāo)準(zhǔn)按上年度全省在崗職工平均工資的0.3%左右確定。試點(diǎn)期間參保人不需另行繳費(fèi),暫按每人每年100元標(biāo)準(zhǔn)(職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金80元、財(cái)政補(bǔ)助10元、福彩公益金10元)籌集。

        (日照市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)科)

        (本欄目責(zé)任編輯:王瓊洋)

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