耿志娟

新農(nóng)合制度下農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障探討

耿志娟

新農(nóng)合制度的推行使得農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了全面的提升，但在當(dāng)前在供給和需求方面都存在著一定的問(wèn)題。良好的進(jìn)行政策的扶持和加強(qiáng)管理，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)宣傳，良好有效的引進(jìn)更多的專(zhuān)業(yè)化技術(shù)人才加入到農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，才能更為有效的對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)治療產(chǎn)生足夠保障。

新農(nóng)合制度；農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)；質(zhì)量保障；政策扶持

醫(yī)療服務(wù)一直是非常受到人們重視的，隨著政府的關(guān)注和政策的推行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)療難以及治療服務(wù)相對(duì)較差的現(xiàn)象，有效的提高了農(nóng)村的整體醫(yī)療水平，保障了人民群眾的根本利益。

一、新農(nóng)合制度下當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量概念的界定

對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量其實(shí)指的就是利用合理的方法使患者的身心健康都恢復(fù)到令人滿意狀態(tài)的能力，是一種對(duì)于一定醫(yī)療期望的實(shí)現(xiàn)保障。而關(guān)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量其實(shí)會(huì)有很多因素進(jìn)行影響，包括治療水準(zhǔn)、護(hù)理水準(zhǔn)、心理健康恢復(fù)程度等方面。而構(gòu)成這一系列標(biāo)準(zhǔn)的主要能力即是技術(shù)質(zhì)量能力以及功能質(zhì)量能力這兩點(diǎn)。良好的技術(shù)質(zhì)量是對(duì)整體治療效果的保證；功能質(zhì)量則能更好的保障關(guān)于一些醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的外在因素能夠正常合理運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的狀況

中國(guó)自改革開(kāi)放伊始其發(fā)展速度和整體實(shí)力都得到了極大程度的飛躍，但畢竟時(shí)間太短，一些發(fā)達(dá)的城市的確有了國(guó)際發(fā)展水準(zhǔn)，但農(nóng)村的建設(shè)實(shí)際上并未得到類(lèi)似城市建設(shè)般的巨大提升。

相較城市而言，農(nóng)村的各項(xiàng)條件都較為落后，因此其醫(yī)療水平本身就要相對(duì)落后一些。再加上資源比重的分配，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況實(shí)則堪憂。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行之后，良好有效的推動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，并且在一定程度上的確良好的提升了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。但新制度的推行在取得了一定成效的同時(shí)還相應(yīng)存在著一定的缺陷和不穩(wěn)定因素，需要進(jìn)行良好的解決才能更好的提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以達(dá)到相應(yīng)城市的水準(zhǔn)。

二、新農(nóng)合制度下的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量影響因素

1.在供給方面的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量影響因素分析

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是建立覆蓋城鄉(xiāng)人民的基本醫(yī)療保健制度，也是落實(shí)好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵所在，是為農(nóng)村居民就近提供安全、可靠且收費(fèi)低廉的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，但也就是如此，其面向范圍相對(duì)過(guò)窄，盈利點(diǎn)低使得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)人才稀缺，從而難以提供良好的醫(yī)療服務(wù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助方式使得其在經(jīng)營(yíng)模式上就有一定的弊病，良好的運(yùn)營(yíng)并生存才能有效的將制度推行下去。

將相應(yīng)新農(nóng)合制度的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生院進(jìn)行良好規(guī)范的管理也是非常重要的一點(diǎn)。因?yàn)樵诋?dāng)前其實(shí)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理還是比較松懈的，而一旦不能保證一個(gè)良好的規(guī)范管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至只能淪為一個(gè)個(gè)亟待管轄的個(gè)人診所，那么新農(nóng)合制度也就完全失去了其存在的意義，自然也就不能更好的保證農(nóng)村居民們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量了。

2.在需求方面的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量影響因素分析

農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)其最終的目的就是為了良好的對(duì)農(nóng)村居民們提供一個(gè)相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，因此農(nóng)村居民們的需求也就是一個(gè)非常重要的影響因素。首先在農(nóng)村中因?yàn)闅v史遺留或者一些文化傳承的問(wèn)題，使得一部分地區(qū)對(duì)醫(yī)療工作并不是很在意，在平時(shí)發(fā)生了一些普通病癥后也不愿意去附近的衛(wèi)生院進(jìn)行診治，而居民不愿意主動(dòng)治療自然就不能很好的達(dá)到其醫(yī)療服務(wù)效果了。

還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際治療水平也在一定程度上影響了農(nóng)村居民的需求取向。就好像當(dāng)前人們?cè)诨忌霞膊『笫紫仁窍氲匠鞘兄械拇筢t(yī)院，不自然的就會(huì)認(rèn)為在大醫(yī)院中能夠得到更為有效的治療，這其實(shí)也就反映出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療效果難以達(dá)到居民們的認(rèn)可，這其中醫(yī)療器械和相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)程度有一定的關(guān)系，但醫(yī)護(hù)人員本身對(duì)其工作的不夠重視從而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不過(guò)關(guān)所占的比重還是比較大的。

三、新農(nóng)合制度下農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障治理策略

1.政策的扶持以及相關(guān)部門(mén)的規(guī)劃管理非常重要

政府對(duì)于新農(nóng)合制度推出之后還要進(jìn)行良好的政策維護(hù)才能將這一制度良好的推行并延續(xù)下去。畢竟在農(nóng)村其各方面的綜合條件都遠(yuǎn)不如城市，因此也就需要更好的扶持甚至是形成一些傾向來(lái)幫助發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)。政府永遠(yuǎn)是人民最信任最堅(jiān)實(shí)的后盾，有了政府的更大關(guān)注度，自然也就能給人們更多的信心，也就能更好的幫助提升整體農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓農(nóng)村居民也能很好的享受到相應(yīng)的醫(yī)療保障。

除了推行政策扶持意外，加大管理力度也是很重要的。在農(nóng)村因?yàn)榫嚯x城市大都比較遠(yuǎn)，因此對(duì)其約束力在一定程度上也具有一定的弱勢(shì)性。一旦管理發(fā)生松懈，就極有可能發(fā)生一些不公平公開(kāi)，以及對(duì)一些人群或區(qū)域的不可達(dá)現(xiàn)象發(fā)生。因此加強(qiáng)對(duì)地方衛(wèi)生院的約束性和管理力度才能更好的保證相應(yīng)政策和資源都能公平公正的送達(dá)和實(shí)施。

2.加強(qiáng)宣傳力度培養(yǎng)更為專(zhuān)業(yè)化的人才

在醫(yī)療服務(wù)方面，還有一個(gè)非常重要的地方就是專(zhuān)業(yè)人才的需求。醫(yī)療服務(wù)本身就是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)，只有從業(yè)人員的高素質(zhì)高水準(zhǔn)才能更好的保證醫(yī)療效果，才是對(duì)人民群眾的人身健康負(fù)責(zé)，因此專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)學(xué)人才對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是非常重要且稀缺的，加大宣傳力度，積極鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)人員投入到農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)建設(shè)中非常關(guān)鍵。

除了外來(lái)引入還要進(jìn)行良好的內(nèi)部培養(yǎng)，教授一些當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民一些基本的護(hù)理手法，簡(jiǎn)單易學(xué)還能很好的幫助進(jìn)行日常護(hù)理工作，所謂“授人以魚(yú)不如授人以漁”就是這個(gè)道理。在條件支持下也可以成立一些醫(yī)療培訓(xùn)班，良好的將醫(yī)療技術(shù)廣泛的傳播讓農(nóng)村居民們也能良好的掌握一定的醫(yī)療知識(shí)，自然就能很好的提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量了，讓醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)在生活中，深入到人心里就是對(duì)其質(zhì)量的最好保證。

結(jié)語(yǔ)

農(nóng)村本身的綜合條件相對(duì)落后，政府應(yīng)該更加注重和扶持才能良好的保證農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。新農(nóng)合制度在一定程度上解決了農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，但目前仍存在著一定的問(wèn)題。良好的重視新農(nóng)合制度的執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的扶持力度，投入更多專(zhuān)業(yè)性的人才加入建設(shè)才能更好的保障農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的最終質(zhì)量，為人們謀福利。

［1］陶麗萍.經(jīng)濟(jì)時(shí)代下論新農(nóng)合制度的可持續(xù)性發(fā)展［J］.商業(yè)文化，2015，06：208-209.

［2］徐廣路，沈惠璋.基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)滿意度及社會(huì)沖突感的影響［J］.保險(xiǎn)研究，2015，02：117-127.

［3］毛竹秀.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展研究綜述［J］.安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2014，33：11936-11938.

（作者單位：江蘇省揚(yáng)州市廣陵區(qū)李典鎮(zhèn)新壩衛(wèi)生院）