劉淑玲

（鞏義市人民醫(yī)院兒科二病區(qū)，河南 鞏義 451200）

在兒科疾病中，急性病毒性上呼吸道感染的發(fā)病率較高，主要是由病毒感染所致[1]。對(duì)于小兒急性病毒性上呼吸道感染，若治療不及時(shí)，極有可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，進(jìn)而使得病情加重，危及患兒生命健康。目前，仍無(wú)治療病毒感染的特效藥物。為了尋找治療病毒性上呼吸道感染的有效藥物，本次我院對(duì)部分患兒給予了炎琥寧治療，取得了較好的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料：本次研究對(duì)象為2012年7月至2014年7月在我院進(jìn)行治療的56急性病毒性上呼吸道感染患兒。本組56例患兒，男性35例，女性21例；年齡1.5～11歲，平均年齡（6.2±0.3）歲；病程7 d～2個(gè)月，平均病程（21.2±0.4）d。全部患兒均伴有發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀。根據(jù)入院順序，將所有患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組28例。兩組在性別、年齡等資料方面無(wú)明顯差異，有可比性。

1.2 治療方法：入院后，兩組均行止咳、化痰、退熱、抗感染等對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，參照組采用利巴韋林行靜脈滴注，每天10～15 mg/kg，每天2次。實(shí)驗(yàn)組則采用炎琥寧?kù)o脈注射，每次10 mg/kg，每天1～2次。3～5 d為1個(gè)療程，每組1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)方法：治療過(guò)程中，對(duì)兩組患兒的癥狀及體征進(jìn)行密切觀察，并留意有無(wú)并發(fā)癥，評(píng)價(jià)兩組的療效。

1.4 療效評(píng)定：用藥3 d后，患兒的體溫恢復(fù)正常，癥狀與體溫消失或者基本消失，血象也恢復(fù)至正常，即為顯效；用藥3 d后，患兒癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫下降，即為有效；用藥3 d后，患兒癥狀及體征均無(wú)改善，甚至惡化[2]。其中，總有效率=顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療效果對(duì)比：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，兩組的病情均有了一定程度的改善。其中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為92.86%，參照組為71.43%，兩組比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組的不良反應(yīng)對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組未見病例發(fā)生不良反應(yīng)，參照組2例過(guò)敏，2例皮疹，約占14.29%。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒急性病毒性上呼吸道感染是兒科的常見癥、多發(fā)病，是由病毒感染所致，還可合并其他細(xì)菌感染。如果存在疲勞、受涼等誘因，患兒全身免疫防御功能會(huì)下降，使得原本存活于呼吸道或者外界細(xì)菌趁機(jī)入侵人體，并迅速生長(zhǎng)繁殖，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀[4]。此外，該癥具有一定程度的傳染性尤以春秋季節(jié)為高發(fā)期，如若得不到及時(shí)的治療，極有可能給患兒帶來(lái)生命危險(xiǎn)。因此，及時(shí)采取有效的治療措施至關(guān)重要。

對(duì)于小兒急性病毒性上呼吸道感染，臨床通常會(huì)在患兒入院時(shí)給予霧化吸入、止咳、化痰及退熱等基礎(chǔ)治療，然后再對(duì)癥下藥。炎琥寧注射液治療是近年來(lái)應(yīng)用較多，且效果較好的一種藥物。炎琥寧是從天然植物穿心蓮中提取有效成分制作而成的一種內(nèi)酯琥珀酸半脂鉀鈉鹽，它能夠?qū)υ缙诘耐ㄍ感栽龈咂鸬揭种谱饔?，且可控制或預(yù)防炎性滲出及水腫。同時(shí)，炎琥寧還能有效刺激ACTH釋放，對(duì)活腺病毒、呼吸道病毒及流感病毒等具有良好的滅菌效果。此外，炎琥寧還對(duì)組胺類炎性因子具有較強(qiáng)的抵抗作用，減少局部組織炎癥的滲出，從而減輕局部水腫，達(dá)到抑制炎癥發(fā)生的目的。

在本研究中，我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用了炎琥寧的治療方案，參照組則給予了利巴韋林的治療措施。從結(jié)果2.1中可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率可高達(dá)92.86%，遠(yuǎn)比參照組的71.43%高。這說(shuō)明炎琥寧治療小兒急性病毒性上呼吸道感染，可有效改善患兒的癥狀與體征，有利于患兒的早日康復(fù)。從結(jié)果2.2中可看出，實(shí)驗(yàn)組未見患兒發(fā)生過(guò)敏、皮疹等不良反應(yīng)。這說(shuō)明炎琥寧治療小兒急性病毒性上呼吸道感染，安全性較高。有文獻(xiàn)報(bào)道，采用炎琥寧對(duì)急性病毒性上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療，可取得良好的效果，總有效率可高達(dá)95.21%[5]。本次結(jié)果與文獻(xiàn)觀點(diǎn)基本一致。

綜上所述，采用炎琥寧治療小兒小兒急性病毒性上呼吸道感染，有利于患兒癥狀、體征的改善，且不良反應(yīng)少、安全性高，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]鄺焯波.注射用炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(10)：6693-6694.

[2]孫建平.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(18)：114-116.

[3]后燕華.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的應(yīng)用分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,26(17)：24-26.

[4]胡春紅.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效分析[J].臨床合理用藥,2014,7(9)：31-32.

[5]胡曉光.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染 116 例的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(23)：178-179.