周潔瑩

阿片類藥物是癌癥患者鎮(zhèn)痛的常用藥物，但很多患者對鎮(zhèn)痛藥的成癮性和不良反應(yīng)都有顧慮。中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長錢朝南及該院血液科專家夏忠軍教授提醒，患者服用阿片類鎮(zhèn)痛藥應(yīng)由醫(yī)生規(guī)范指導(dǎo)，避開以下四大誤區(qū)：

誤區(qū)一：非阿片類藥物更安全

對需要長期接受鎮(zhèn)痛藥治療的患者，使用阿片類藥物更安全、有效，其長期應(yīng)用不會對肝臟、腎臟等重要器官產(chǎn)生毒副作用，而非甾體類藥物長期使用可損傷胃腸道和腎臟，并會明顯抑制血小板功能，大劑量使用乙酰氨基酚可對肝臟造成損害。

誤區(qū)二：一出現(xiàn)不良反應(yīng)就停藥

除了便秘，阿片類藥物的不良反應(yīng)大多是暫時性或可耐受的。嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)一般僅出現(xiàn)在用藥的最初幾天，數(shù)日后癥狀多自行消失。

誤區(qū)三：長期服用阿片類藥會成癮

長期規(guī)范地使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，尤其是口服按時給藥，發(fā)生成癮的危險性極微。臨床研究表明，阿片類藥物成癮的危險低。

誤區(qū)四：阿片類藥物需要終身服用

只要疼痛得到滿意控制，可以隨時安全停用阿片類鎮(zhèn)痛藥或換用非阿片類藥物。需要提醒的是，突然停藥可能會出現(xiàn)戒斷綜合征，故建議長期大劑量用藥的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量停藥。

專家提醒，阿片類的用藥劑量在不同患者之間存在很大差異，劑量的確定應(yīng)視患者個體情況而定。即只要患者疼痛，就提示體內(nèi)的鎮(zhèn)痛藥物不足，需要及時增加藥物劑量，但增加劑量前必須咨詢專業(yè)的疼痛科或者腫瘤科醫(yī)生。