侯衛(wèi)濤

(焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院心內(nèi)一區(qū) 河南 焦作 454000)

心律失常是患者心臟活動(dòng)出現(xiàn)異常后所引發(fā)的一種臨床疾?。?］，發(fā)病率高，中老年人群中的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著中老年人群的生活質(zhì)量。本文選取焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院進(jìn)行治療的74例擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊?，分別采用西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組的臨床療效和治療前后的心電圖檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年8月至2014年8月在焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院進(jìn)行治療的74例擴(kuò)張型心肌病心律失常患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各37例。治療組男19例，女18例，年齡54～77歲，平均(59.93±4.34)歲。對(duì)照組男18例，女19例，年齡53～77歲，平均(60.13±4.63)歲。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用西醫(yī)治療，患者主要利用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、強(qiáng)心劑以及血管擴(kuò)張劑等實(shí)施治療，同時(shí)口服阿替洛爾，每次服用20mg，每日1次，持續(xù)治療2周［2］，如果患者病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，則調(diào)整劑量為每日50mg，分2次服用，持續(xù)治療兩周觀察治療效果。治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療同上，同時(shí)服用穩(wěn)心顆粒，每日3次，每次1袋，用量為每次9 g，飯后開水沖服［3］，持續(xù)治療4周。對(duì)比兩組患者的臨床療效和治療前后的心電圖檢測(cè)結(jié)果。

1.3 療效評(píng)價(jià)依據(jù) 治療顯效表現(xiàn)為患者心律失常明顯改善，心功能改善2級(jí)及以上，同時(shí)室性早搏較少發(fā)生，臨床癥狀如氣促、頭暈、四肢乏力等基本消失，陣發(fā)性心動(dòng)過速消失;治療有效表現(xiàn)為患者的心律失常有所好轉(zhuǎn)，心功能改善1級(jí)，同時(shí)室性早搏較少發(fā)生，臨床癥狀明顯減少，陣發(fā)性心動(dòng)過速情況明顯減少;治療無效表現(xiàn)為患者的心律失常沒有改善，心功能改善低于1級(jí)，同時(shí)室性早搏經(jīng)常發(fā)生，臨床癥狀明顯發(fā)生，陣發(fā)性心動(dòng)過速情況沒有改善［4］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，定量資料采用t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療組顯效30例，有效5例，無效2例，總有效率為94.59%。對(duì)照組顯效18例，有效9例，無效10例，總有效率為72.97%。治療組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 心電圖檢測(cè)結(jié)果 與治療前相比，兩組治療后心電圖異常發(fā)生率均有所改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組較對(duì)照組改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后心電圖檢測(cè)結(jié)果比較()

表1 兩組治療前后心電圖檢測(cè)結(jié)果比較()

組別 n 時(shí)間 房性早搏/(次/d) 室性早搏/(次/d) 交界性早搏/(次/d) ST段下移/mV治療組 37 治療前 3 100.09±411.26 943.40±124.13 3 746.49±243.17 1.07 ±0.27 37 治療后 1 499.08 ±287.22 342.99 ±120.12 1 622.89 ±277.42 0.58 ±0.23對(duì)照組 37 治療前 3 102.09±414.11 925.47±125.88 3 751.49±241.17 1.09±0.25 37 治療后 2 107.08±315.22 522.77±146.60 2 203.89±323.42 0.89 ±0.28

3 討論

擴(kuò)張型心肌病心律失常疾病在臨床中主要表現(xiàn)為氣促、頭暈、四肢乏力等癥狀，臨床需引起重視，給予科學(xué)治療。本文選取焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院進(jìn)行治療的74例擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊?，分別采用西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，兩組治療前心電圖檢測(cè)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組治療后與治療前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊卟捎弥形麽t(yī)結(jié)合治療能夠更好地改善患者的心電圖檢測(cè)結(jié)果，提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

［1］關(guān)鍇.穩(wěn)心顆粒合并比索洛爾爾治療擴(kuò)張型心肌病心律失常的效果［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，(8):1992.

［2］莊霖鵬，溫麗文，林映蓮.106例擴(kuò)張型心肌病心律失常分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2006，(7):606 －607.

［3］李紅葉.64例擴(kuò)張型心肌病心律失常分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，(1):126.

［4］張麗萍，羅春霞，羅渙英，等.105例擴(kuò)張型心肌病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖分析［J］.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，(1):46 －47.