袁小紅432706湖北省廣水市余店中心衛(wèi)生院

護(hù)理干預(yù)對(duì)80例老年腦血管病患者家庭護(hù)理的影響

袁小紅
432706湖北省廣水市余店中心衛(wèi)生院

目的：探討專業(yè)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦血管病患者的家庭護(hù)理及生活質(zhì)量的影響，為全面提高家庭護(hù)理素質(zhì)提供依據(jù)。方法：選取腦血管病治療后出院半年的老年患者80例作為研究對(duì)象，與患者家屬進(jìn)行1對(duì)1訪談，對(duì)患者家庭護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題給予指導(dǎo)，半年后隨訪，觀察其護(hù)理效果。結(jié)果：腦血管病老年患者的院外家庭護(hù)理尚存在不少問(wèn)題，有較大的護(hù)理知識(shí)需求，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)后，患者壓瘡、誤吸、尿路感染等情況的出現(xiàn)均較半年前有所降低（P＜0.05）。結(jié)論：根據(jù)老年腦血管病患者家庭護(hù)理中的實(shí)際需求對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，可以有效提高患者護(hù)理效果，提高其生活質(zhì)量。

腦血管疾??；老年；家庭護(hù)理；干預(yù)

隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化的加劇，老年人口增多，腦血管疾病的發(fā)病趨勢(shì)也隨之增高[1]。腦血管病具有病程長(zhǎng)、發(fā)病急、致死致殘率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者，尤其是老年患者的生活質(zhì)量[2]。老年腦血管病患者，即使治療也無(wú)法使其全部恢復(fù)自理能力，大部分老年患者在出院后仍需要家人的照顧。因此，對(duì)于老年腦血管疾病的患者，除給予其有效的治療手段外，必要的家庭護(hù)理對(duì)于改善患者的預(yù)后也是非常有幫助的。本文在患者家屬的家庭護(hù)理中給予專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2013年2-11月收治老年腦血管疾病患者80例，男49例，女21例?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：65歲以上；出院時(shí)存在一定程度上的后遺癥，輕者為生活自理能力受限，重者臥床無(wú)法起身；非獨(dú)居老人；經(jīng)患者及家屬知情后同意進(jìn)入研究。

研究方法：調(diào)查方法：出院半年后對(duì)患者家屬進(jìn)行訪談，主要內(nèi)容包括患者出院后出現(xiàn)的健康問(wèn)題及家屬在日常護(hù)理中存在的疑惑；將問(wèn)題進(jìn)行匯總分析，并對(duì)患者家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。半年后進(jìn)行隨訪，分析患者發(fā)生健康問(wèn)題的變化情況。護(hù)理干預(yù)方法：根據(jù)收集到關(guān)于患者護(hù)理方面的問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，主要包括以下幾個(gè)方面[3]：①健康宣教及心理疏導(dǎo)：對(duì)疾病相關(guān)專業(yè)知識(shí)的了解是患者及家人正確護(hù)理的前提，由護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，告知生命體征的測(cè)量方法，為其提供護(hù)理方面的信息支持。由于老年患者病后多存在偏癱等，生活無(wú)法完全自理，容易出現(xiàn)消極的情緒，因此在進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，要告知家屬予以重視，多諒解，耐心開(kāi)導(dǎo)，切勿與其爭(zhēng)吵。另外，護(hù)理人員也要與患者保持一定的聯(lián)系，定期給予其心理疏通，幫助其恢復(fù)較好的心態(tài)。②飲食護(hù)理：由于患者長(zhǎng)期臥床，胃腸功能下降，因而要指導(dǎo)家屬給予患者清淡易消化飲食，且維持各類營(yíng)養(yǎng)素的平衡。另外，老年患者多無(wú)法自行進(jìn)食，需要家屬進(jìn)行喂食，可能會(huì)出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，因而在喂食時(shí)要注意速度，保證患者完成吞咽動(dòng)作后再次喂食。③睡眠護(hù)理：囑家屬將患者安排在安靜的環(huán)境中，保證室內(nèi)光線充足及空氣清新，濕度適宜，為其創(chuàng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境。另外要囑家屬注意患者安全，避免患者晚上獨(dú)居而出現(xiàn)危險(xiǎn)。④個(gè)人護(hù)理：老年腦血管病患者多為長(zhǎng)期臥床者，容易出現(xiàn)褥瘡。在給予老年人家庭護(hù)理過(guò)程中要囑家屬定時(shí)為患者翻身，保持皮膚干凈，保證床鋪干燥；在日常護(hù)理中要幫助患者進(jìn)行肢體鍛煉，進(jìn)行局部按摩，防止其發(fā)生肌肉萎縮，改善患者肢體的血液循環(huán)。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：兩次訪談過(guò)程中患者出現(xiàn)的健康相關(guān)問(wèn)題，包括壓瘡、墜床及跌倒、睡眠障礙、誤吸及尿路感染發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)方法：使用SPSS18.0進(jìn)行分析。使用率進(jìn)行描述，χ2檢驗(yàn)比較率之間的差異，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩次訪談過(guò)程中，患者出現(xiàn)健康相關(guān)問(wèn)題的分布情況：經(jīng)過(guò)專業(yè)護(hù)理干預(yù)后患者健康問(wèn)題發(fā)生率明顯減少（P＜0.05），見(jiàn)表1。

討論

腦血管疾病是老年人在臨床上的常見(jiàn)疾病，是由各種原因引起的腦部血管供血障礙的一種疾病[4]。老年人患有腦血管病后，過(guò)高的住院醫(yī)療費(fèi)用往往使得其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重；此外，患者通常會(huì)出現(xiàn)生理功能的降低、生活無(wú)法完全自理的情況，給患者自身及其家庭帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)。家庭作為一個(gè)社會(huì)單位，是患者的重要支持系統(tǒng)[5]，對(duì)患者包括身心的恢復(fù)都具有重要的作用，這就要求患者家屬在患者出院后能夠給予周到的日常護(hù)理，盡量減少患者再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

本研究收集了患者家屬日常護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，給予其專業(yè)的針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，使得患者的家庭護(hù)理趨于完善。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者在家庭護(hù)理中出現(xiàn)睡眠障礙、誤吸、尿路感染等情況較干預(yù)前均有顯著性的減少，這與之前的關(guān)于家庭支持可以提高患者應(yīng)對(duì)能力的研究結(jié)果較為一致[5]。

因而，本研究認(rèn)為根據(jù)老年腦血管病患者家庭護(hù)理中的實(shí)際需求對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，可以有效提高患者護(hù)理效果，提高其生活質(zhì)量。

[1]閆立.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦血管病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014,6（11）：329-330.

[2]張海榮,王莉萍.腦血管病患者繼發(fā)體位性低血壓的安全護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013, 28（10）：903-904.

[3]惠娜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心腦血管患者康復(fù)質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,6（7）：72-73.

[4]祁愛(ài)英,趙艷霞,楊麗娟,等.老年腦血管病患者跌倒的相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17（31）：3755-3757.

[5]于淑玲,林偉,李紅霞,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦血管病患者家庭護(hù)理的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30（3）：5-7.

Theimpactofnursinginterventiononfamilynursingof80elderlypatienswithsenilecerebrovascular

YuanXiaohong
YuDianCenterHospitalofGuangshuiCity,HubeiProvince432706

Objective：Toinvestigatetheimpactofprofessionalnursinginterventiononfamilynursingofelderlypatientswith cerebralvascularanditsqualityoflife,inordertoprovidethebasisforthecomprehensiveimprovementofthefamilycarequality.Methods：80elderlypatientswithcerebrovasculardiseasewhoweretreatedanddischargedfromhospitalforhalfoftheyearwere selectedastheresearchobjects,taken1on1interviewswithfamilymembersofpatients,togiveguidanceforthequestionemerged inhomecare,thenfollowed-upafterhalfyear,andweobservedtheeffectofnursingcare.Results：Therewasalotofproblems existedinthefamilynursingonelderlypatientswithcerebralvascular,nursingknowledgeweregreatlydemanded.Afterprovided correspondingguidance,theemergenceofpressuresore,aspirationandurinarytractinfectionofpatientsweredecreasedthansix monthsago（P＜0.05）.Conclusion：Providednursingguidanceforfamilynursingonelderlypatientswithcerebralvascular accordingtotheactualneedscaneffectivelyimprovethenursingeffectofpatients,andimprovethequalityoflife.

Cerebralvasculardiseases；Theelderly；Familynursing；Intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.90