湯肖銀，辛菊英，劉海宏

1.廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東廣州 510850；2.安徽省蚌埠市中醫(yī)院，安徽蚌埠 233010

醫(yī)院作為公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須以人為本，以注重人民群眾的身體健康為核心，這就要求在醫(yī)院內(nèi)必須展開(kāi)嚴(yán)格縝密的紀(jì)檢監(jiān)察工作，其中包括對(duì)醫(yī)療環(huán)境、設(shè)施以及作風(fēng)的監(jiān)督檢查與建設(shè)?；诖?，通過(guò)多種角度展開(kāi)對(duì)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作進(jìn)行研究，有助于推動(dòng)國(guó)家進(jìn)步、優(yōu)先保證人民利益。

1 紀(jì)檢監(jiān)察的意義

在國(guó)家與政府的重視下，各行業(yè)內(nèi)的反腐倡廉工作獲得了明顯成效，人民群眾的生活質(zhì)量與幸福感指數(shù)直線上升。其中，醫(yī)院作為直接面對(duì)人民群眾的機(jī)構(gòu)，采取何種手段與方式更好地提升醫(yī)院工作服務(wù)水準(zhǔn)，讓群眾獲得更加滿意的服務(wù)內(nèi)容是擺在醫(yī)院建設(shè)中紀(jì)檢監(jiān)察工作的問(wèn)題之一，這也關(guān)系到醫(yī)院未來(lái)發(fā)展方向，更直接決定了人民群眾對(duì)我黨的看法。

紀(jì)檢監(jiān)察行動(dòng)是在中國(guó)共產(chǎn)黨直接領(lǐng)導(dǎo)下的重要部門(mén)，以“三個(gè)代表”思想為核心，堅(jiān)持以人民群眾為重點(diǎn)，更是醫(yī)院革新改進(jìn)的力量所在。醫(yī)院作為人民群眾享受健康保障的基本場(chǎng)所，要想在復(fù)雜的國(guó)際與國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中長(zhǎng)存，就必須深刻地認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本質(zhì)，即優(yōu)勝劣汰，醫(yī)院必須跟上時(shí)代的步伐，不斷提高自身醫(yī)療水準(zhǔn)的同時(shí)，更要以病人為中心，為病人提供規(guī)范、科學(xué)、貼切、合理的服務(wù)內(nèi)容，并要讓群眾切實(shí)感受到所發(fā)生的變化，享受到變化的結(jié)果。紀(jì)檢監(jiān)察可以監(jiān)督醫(yī)院提升其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[1]。通過(guò)開(kāi)展院內(nèi)建設(shè)紀(jì)檢監(jiān)察工作可以最大程度地滿足人民利益服務(wù)需求質(zhì)量，保證醫(yī)院在現(xiàn)有技術(shù)與資金條件下不斷開(kāi)拓自身服務(wù)領(lǐng)域，從而拓寬醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，保證醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。

2 紀(jì)檢監(jiān)察工作的核心與特點(diǎn)

在現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系下，醫(yī)院服務(wù)體制的逐漸改革，要求醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作必須堅(jiān)持以患者為中心的工作宗旨，加大監(jiān)督與管理現(xiàn)代化醫(yī)院服務(wù)工作力度，保證醫(yī)院的服務(wù)滿足病人對(duì)于就醫(yī)的相關(guān)需求，提升廣大人民對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院服務(wù)的滿意程度。為了促進(jìn)醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作可以服務(wù)于醫(yī)院快速發(fā)展的大局，一定要在醫(yī)院的管理過(guò)程中充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察對(duì)教育約束與腐敗懲治以及制度監(jiān)督的作用。另外，紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)一定要以黨風(fēng)廉政作為醫(yī)院建設(shè)中的工作重心，從本質(zhì)上清除醫(yī)院中長(zhǎng)期以來(lái)存在的諸多不正之風(fēng)。第一，增強(qiáng)監(jiān)督與改進(jìn)制度以及懲治腐敗等相關(guān)工作的力度，逐漸提升醫(yī)院所有工作人員的職業(yè)道德與思想覺(jué)悟，以此來(lái)提高工作人員的積極性。同時(shí)為開(kāi)展醫(yī)院黨風(fēng)廉政的工作提供一定的思想條件與物質(zhì)基礎(chǔ)，從而保證醫(yī)院中國(guó)有資源的可靠性與安全性，使其逐漸增值；第二，以醫(yī)院發(fā)展作為目標(biāo)，積極倡導(dǎo)反腐敗與倡廉潔建設(shè)，建立現(xiàn)代化和諧醫(yī)院，借此提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。醫(yī)院的發(fā)展和國(guó)家政策以及法律法規(guī)和誠(chéng)信服務(wù)等諸多方面有著非常重要的關(guān)系。因此，現(xiàn)代化醫(yī)院一定要逐漸強(qiáng)化內(nèi)部管理，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)守信相關(guān)原則。同時(shí)以為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以提升醫(yī)療質(zhì)量作為目標(biāo)，這些都是醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)中最為關(guān)鍵的方面。

當(dāng)前醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作面臨以下幾方面挑戰(zhàn)：①思想教育的作用日趨淡化，對(duì)普法教育廉政教育、警示教育、行風(fēng)教育、道德教育等不屑一顧，我行我素；②領(lǐng)導(dǎo)干部自身腐敗案的發(fā)生，直接顯示了廉政建設(shè)的蒼白；③衛(wèi)生系統(tǒng)基層單位干部職工地位低、待遇差與任務(wù)堅(jiān)、包袱重的鮮明對(duì)比，對(duì)廉政防線形成巨大沖擊力；④在改革開(kāi)放的進(jìn)程中，可能淡化為人民健康服務(wù)的宗旨，最終不惜損壞集體和患者的利益，以權(quán)謀私，誘發(fā)權(quán)錢(qián)交易等腐敗行為，在為患者施治服務(wù)的過(guò)程中，利用手中的專(zhuān)業(yè)技術(shù)之便，收受甚至索要患者紅包、禮品。

3 紀(jì)檢監(jiān)察工作的作用分析

近幾年來(lái)，我國(guó)政府重視反腐工作與廉政建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化了紀(jì)檢監(jiān)察工作，同時(shí)也獲得了一定的反腐與廉政成果。而醫(yī)院中的紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)懲治腐敗與維護(hù)黨紀(jì)工作，不但關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展與改革，還涉及黨在大眾中的廉政形象，并且直接關(guān)系到人民群眾的根本利益。

通過(guò)對(duì)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的作用進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)紀(jì)檢監(jiān)察工作在未來(lái)醫(yī)院工作領(lǐng)域更加重要。這是因?yàn)?，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作現(xiàn)階段是在黨領(lǐng)導(dǎo)下的重要工作檢查組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院作為人類(lèi)救助活動(dòng)與健康服務(wù)的主要場(chǎng)所，在我國(guó)國(guó)內(nèi)應(yīng)該以“以人為本”為核心，這也是我黨執(zhí)政的基礎(chǔ)與方向。在現(xiàn)代復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境內(nèi)，必須保證醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)必須有條有理，時(shí)刻認(rèn)清市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中隱藏的誘惑性元素，這就需要堅(jiān)持“以人為本”，并堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，建立以患者為中心的紀(jì)檢監(jiān)察工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)模塊[2]。因此，醫(yī)院必須根據(jù)政府實(shí)際要求，改變其服務(wù)模式，提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)保證患者利益與醫(yī)療過(guò)程的安全性，這也是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察所必須堅(jiān)持的行動(dòng)準(zhǔn)則，整體監(jiān)察活動(dòng)過(guò)程必須以患者為重心，在醫(yī)院醫(yī)療檢查與評(píng)估的過(guò)程中建設(shè)并強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)檢測(cè)系統(tǒng)，完善服務(wù)管理模塊，針對(duì)不同情況的員工展開(kāi)具有針對(duì)性的教育活動(dòng)，對(duì)員工思維與行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。

以作用角度進(jìn)行分析，醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作是我國(guó)醫(yī)院監(jiān)督體系中核心組成部分，醫(yī)院管理必須以黨的管理為中心，堅(jiān)持嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t，從而保證醫(yī)院可以在相應(yīng)保護(hù)條件下進(jìn)行高效的事務(wù)活動(dòng)，并在后勤保障的前提下對(duì)患者施加積極有效的救助。通過(guò)紀(jì)檢監(jiān)察工作的深化，可以最大程度地保證人民群眾對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的利用，并促使醫(yī)院為了跟上社會(huì)發(fā)展步伐與時(shí)代人民要求，拓寬醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，從而推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

4 強(qiáng)化醫(yī)院建設(shè)中紀(jì)檢監(jiān)察工作的方式

現(xiàn)階段，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系所提供的各種服務(wù)要求也在增加，不僅要求獲得更加安全可靠的醫(yī)療治療，更加期望獲得更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)內(nèi)容。國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院也在為了獲得更加廣泛的社會(huì)占有率而不斷提高自身水準(zhǔn)?，F(xiàn)代化的紀(jì)檢監(jiān)察工作正是在現(xiàn)代化的醫(yī)院工作改進(jìn)基礎(chǔ)之上進(jìn)行大幅度改善，具體工作必須改變過(guò)去過(guò)于注重對(duì)表面工作的治理而忽略了對(duì)工作質(zhì)量的控制，在監(jiān)察工作中必須嚴(yán)格按照監(jiān)察流程與方向進(jìn)行查處工作，以預(yù)防式監(jiān)控為主，通過(guò)多種工作形式的展開(kāi)對(duì)監(jiān)察形式進(jìn)行更新，將紀(jì)檢監(jiān)察工作的重心轉(zhuǎn)變?yōu)榻柚鷩?yán)格的監(jiān)察監(jiān)控體系建立預(yù)防控制體系，即堅(jiān)持以預(yù)防為主的戰(zhàn)略思維，將醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查工作轉(zhuǎn)移為以監(jiān)督為主，將原有初級(jí)衡量標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變?yōu)榻柚喾N方式以預(yù)防工作為主，并借助多種方式建立全效責(zé)任制度：

第一，借助專(zhuān)門(mén)性的宣傳手段與方式強(qiáng)化反腐倡廉工作的重要性。針對(duì)員工教育與培訓(xùn)工作必須改變教育目標(biāo)，整體教育目標(biāo)應(yīng)該以反腐倡廉為主，保證整體教育培訓(xùn)工作是適應(yīng)多層級(jí)展開(kāi)的，并在教育途徑的選擇上注重拓寬宣傳渠道的廣度與寬度，從而建立體質(zhì)內(nèi)容與教育內(nèi)容相結(jié)合的監(jiān)察內(nèi)容[3]。首先，應(yīng)該借助現(xiàn)代智能化技術(shù)為醫(yī)院提供網(wǎng)絡(luò)宣傳節(jié)點(diǎn)，借助節(jié)點(diǎn)建立創(chuàng)設(shè)宣傳平臺(tái)，醫(yī)院紀(jì)檢單元可以借助平臺(tái)向整個(gè)醫(yī)院提供紀(jì)律、衛(wèi)生制度的宣傳，在宣傳過(guò)程中采用多種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)資料的，從而實(shí)現(xiàn)紀(jì)檢監(jiān)察工作的事先預(yù)防工作，并保證資料的無(wú)死角下傳，此外，配合終端控制系統(tǒng)建立員工學(xué)習(xí)考察系統(tǒng)，紀(jì)檢監(jiān)察員工可以遠(yuǎn)程監(jiān)控員工學(xué)習(xí)情況，從而有針對(duì)性地開(kāi)展監(jiān)察工作；其次，購(gòu)買(mǎi)學(xué)習(xí)資料，包括《紀(jì)檢監(jiān)察政策法規(guī)選編》《廉政準(zhǔn)則》等多種類(lèi)型與內(nèi)容的資料，下發(fā)到各科室展開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)工作，并聘請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者展開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容學(xué)習(xí)，會(huì)后員工應(yīng)根據(jù)所學(xué)習(xí)內(nèi)容書(shū)寫(xiě)體會(huì)報(bào)告，紀(jì)檢監(jiān)察員根據(jù)報(bào)告內(nèi)容，借助心理學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科知識(shí)，對(duì)不同員工做出的答案進(jìn)行定性、定量分析，深入分析員工對(duì)該項(xiàng)工作的態(tài)度以及內(nèi)在心理情感，從而有差異性地開(kāi)展學(xué)習(xí)工作；再次，定期組織黨員以員工觀看醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部專(zhuān)業(yè)的教育紀(jì)律片，讓員工直觀感受到紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要性與必要性；最后，根據(jù)不同員工的反應(yīng)與學(xué)習(xí)程度，分層次展開(kāi)法規(guī)、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，如展開(kāi)關(guān)于專(zhuān)項(xiàng)廉政學(xué)習(xí)，并對(duì)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的員工進(jìn)行考核，并對(duì)最終考核結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)與分析[4]。

第二，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)干部以及相關(guān)工作人員展開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)教育。應(yīng)該在紀(jì)檢監(jiān)察工作開(kāi)展的同時(shí)，不斷加強(qiáng)院內(nèi)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)監(jiān)察知識(shí)以及要求的學(xué)習(xí)，提高其覺(jué)悟，并起到院內(nèi)作風(fēng)建設(shè)的帶頭作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)有社會(huì)環(huán)境的變化加強(qiáng)適應(yīng)能力的提升。根據(jù)醫(yī)院以人為本的核心觀念，領(lǐng)導(dǎo)干部要積極開(kāi)展學(xué)習(xí)國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)干部團(tuán)隊(duì)紀(jì)檢監(jiān)察建設(shè)工作的基本要求，在落實(shí)黨風(fēng)建設(shè)的同時(shí)提升其業(yè)務(wù)管理水準(zhǔn)[5]。與此同時(shí)，針對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部開(kāi)展的廉政工作，應(yīng)該以防腐作為道德建設(shè)的基本要求，這就要求醫(yī)院相關(guān)紀(jì)檢部門(mén)應(yīng)該集中精力預(yù)防與解決院內(nèi)存在的腐敗問(wèn)題，借助多種方式深入宣傳社會(huì)主義道德觀，培養(yǎng)員工的廉潔素養(yǎng)。

第三，以源頭治理為基礎(chǔ)展開(kāi)綜合性預(yù)防工作，貫徹落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)察工作。根據(jù)國(guó)家制定的“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉政建設(shè)規(guī)定”以及“十不準(zhǔn)”的相關(guān)規(guī)定，監(jiān)察部門(mén)必須認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度的執(zhí)行，促使廉政建設(shè)工作的秩序性與完善。根據(jù)院內(nèi)各科室的具體安排，進(jìn)行實(shí)地查房工作，由紀(jì)檢組織定期開(kāi)展不同部門(mén)監(jiān)督管理監(jiān)察，明確查房的具體內(nèi)容，并根據(jù)月內(nèi)查房情況制定考核評(píng)估表，并開(kāi)展聽(tīng)取患者以及群眾意見(jiàn)，如在病房?jī)?nèi)放置投訴建議箱，紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)安排專(zhuān)人每天進(jìn)行收集與查看，并開(kāi)設(shè)職能投訴平臺(tái)，患者與群眾可以直接通過(guò)手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行投訴與表?yè)P(yáng)行為，將群眾意見(jiàn)與員工績(jī)效考核直接聯(lián)系在一起。

第四，根據(jù)現(xiàn)有院內(nèi)各項(xiàng)工作制度的安排，加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作進(jìn)程與細(xì)則，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督工作的程度，紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)也可以根據(jù)群眾反映以及員工意見(jiàn)階段性?xún)?yōu)化工作環(huán)境，并健全相關(guān)法律制度，防止可能出現(xiàn)的腐敗現(xiàn)象。保證紀(jì)檢制定的制度是科學(xué)合理的，并建立與之相應(yīng)的規(guī)范化制度保障機(jī)制，對(duì)醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)科室建立24 h嚴(yán)格行為控制與考察，并根據(jù)科室工作情況實(shí)施民主集中制，將領(lǐng)導(dǎo)決策與員工意見(jiàn)有機(jī)結(jié)合在一起，從而保證整體工作的有效性與科學(xué)性。

5 結(jié)論

終上所述，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)，醫(yī)院逐漸從政府完全控制轉(zhuǎn)變?yōu)楣焦泊鏍顟B(tài)，患者也逐漸從被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)槔硇赃x擇治療變化，復(fù)雜的國(guó)際與社會(huì)環(huán)境要求醫(yī)院必須脫離原有不良思想的影響，經(jīng)過(guò)自我凈化不斷提升服務(wù)質(zhì)量，保證患者利益與醫(yī)院利益的協(xié)調(diào)，從而推動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)、文化與生活的穩(wěn)步發(fā)展。

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