李麗華 何 暢 何 晶

作者單位：132001吉林省吉林市人民醫(yī)院

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經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)55例的護(hù)理效果觀察

李麗華 何 暢 何 晶

作者單位：132001吉林省吉林市人民醫(yī)院

【摘要】目的 探究經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)患者護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)患者55例為研究對(duì)象，設(shè)為研究組；同期選取同癥患者55例作為參照對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組；兩組給予不同的護(hù)理方式，同時(shí)對(duì)比觀察兩組患者術(shù)后發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.27% ，明顯低于對(duì)照組的30.9%（P < 0.05）。結(jié)論 有效、針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，能夠促使患者術(shù)后迅速恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有顯著的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)；護(hù)理；效果

經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)是心臟介入檢查與治療的最新方式，其具有出血量少，止血快，術(shù)后自由體位，降低了長(zhǎng)期臥床造成的排便困難、腰酸背痛、下肢血栓等各種并發(fā)癥，及住院時(shí)間短、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)［1］。對(duì)我院2013年1月～2014年12月中55例經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)患者給予范圍更廣的護(hù)理干預(yù)措施，取得了顯著的臨床效果?，F(xiàn)將詳細(xì)情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究所有病例均來(lái)自我院2013年1月～2014年12月資料的行經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)的患者。本文共入選110例行經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)的患者，按照隨機(jī)數(shù)字排列法將均分為兩組（各55例），兩組逐項(xiàng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施；研究組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)操作如下：

術(shù)側(cè)肢體護(hù)理：①指導(dǎo)患者取平臥位，腕部平直制動(dòng) 6 h［2］。針對(duì)年齡較大，合并高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者必須增加巡視次數(shù)，留意患者術(shù)后穿刺部位壓迫止血情況及是否有出血跡象。②觀察患者穿刺處遠(yuǎn)端是否存在皮膚溫度降低、疼痛、腫脹等現(xiàn)象。觀察橈動(dòng)脈跳動(dòng)次數(shù)和術(shù)側(cè)肢端顏色、手指運(yùn)動(dòng)、皮膚溫度等方面。③止血過(guò)程中將患者上肢稍微抬高，不得進(jìn)行劇烈活動(dòng)［3-5］。

使用止血器加壓及護(hù)理：①采用止血器加壓止血6 h。按照患者手腕直徑充入不同的氣量，手術(shù)后2 h如果穿刺處并未滲血，便能夠第一次減壓2 ml［6］。針對(duì)年齡較大，合并高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者最好持續(xù)壓迫止血8 小時(shí)后，無(wú)出血征象后便拆除止血器。采用碘伏對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行消毒，覆蓋創(chuàng)可貼24小時(shí)。② 在放氣減壓過(guò)程中如果出現(xiàn)出血，針對(duì)滲血癥狀可以再次把空氣注入到氣囊中進(jìn)行加壓止血，并如實(shí)記錄，預(yù)防由于壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使得局部皮膚疼痛、紅腫。放松或拆除橈動(dòng)脈止血器時(shí)聽(tīng)診穿刺處是不是存在血管雜音［7］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料通過(guò)t檢驗(yàn)，并通過(guò)卡方檢驗(yàn)相關(guān)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)P ＜0.05時(shí)，表示差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)護(hù)理，研究組出現(xiàn)1例低血壓，2例尿潴留，1例肢體麻木，并發(fā)癥發(fā)生率為7.27%，對(duì)照組出現(xiàn)2例皮下血腫，2例低血壓，2例假性動(dòng)脈瘤，3例尿潴留，8例肢體麻木，并發(fā)癥發(fā)生率為30.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)具有穿刺處并發(fā)癥少、不需要平臥、正常生活恢復(fù)迅速等優(yōu)勢(shì)［8］。然而經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)也不可避免會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，3.9%的患者會(huì)出現(xiàn)橈動(dòng)脈痙攣癥狀，0.1%患者會(huì)出現(xiàn)橈動(dòng)脈急性血栓等［9-10］。所以，對(duì)于經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)過(guò)程中各種并發(fā)癥的預(yù)防至關(guān)重要。本文研究對(duì)55例經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)患者進(jìn)行了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中觀察、術(shù)后飲食指導(dǎo)、術(shù)側(cè)肢體護(hù)理、使用止血器加壓等護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，消除患者疼痛，提高患者舒適度等方面具有重大的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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To Observe the Nursing Effect of 55 Cases of Patients With Coronary Angiography Through Radial Artery

LI LihuaHE ChangHE JingJilin City People's Hospital，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of nursing intervention coronary angiography patients through radial artery.Methods Selected 55 cases of patients with coronary angiography through radial artery as study group，55 cases of patients with the same disease at the same time as control group，given different nursing ways to the two groups，and contrast observed the postoperative complications rates oftwo groups.Results The incidence of postoperative complications was 7.27% in study team，significantly lower than the control group 30.9% （P < 0.05）.Conclusion Effective and targeted nursing intervention measures can make patients postoperative recover quickly and reduce the incidence of postoperative complications，with significant clinical value.

【Key words】Through radial artery coronary angiography，Nursing，The effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.191

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0233-02