金 健

作者單位：150010黑龍江省哈爾濱市兒童醫(yī)院

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小兒厭食癥與生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性及護(hù)理研究

金 健

作者單位：150010黑龍江省哈爾濱市兒童醫(yī)院

【摘要】目的 探討小兒厭食癥與生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性和干預(yù)護(hù)理的效果。方法 入選我院兒科門診診斷為小兒厭食癥的患者80例，采用中醫(yī)按摩法聯(lián)合中醫(yī)敷臍治療，并給與綜合護(hù)理干預(yù)。包括家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和教育的護(hù)理指導(dǎo)、不同年齡階段的護(hù)理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及社會(huì)護(hù)理，對(duì)治療效果和患兒的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 80例患者與正常人群比較，生理職能、總體健康、活力、情感職能和精神健康分?jǐn)?shù)均低于普通人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。80例患者54例治愈（67.5%），22例好轉(zhuǎn)（27.5%），4例無(wú)效（5%），總有效率為95%。結(jié)論 小兒厭食癥患兒的生命質(zhì)量評(píng)分明顯低于普通人群，綜合護(hù)理干預(yù)后小兒的治療總有效率達(dá)95%，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒厭食癥；生長(zhǎng)發(fā)育；護(hù)理

小兒厭食癥是一種慢性食欲障礙性疾病，目前發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育及身心健康均明顯影響［1］。本課題對(duì)小兒厭食癥患兒的臨床特點(diǎn)進(jìn)行觀察，探討其與患兒生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性及護(hù)理對(duì)策。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

入選我院2012年9月～2014年9月兒科門診診斷為小兒厭食癥的患者80例，其中男性48例，女性32例，年齡2～7歲，其中2～3歲50例，3～7歲30例。所有患者均符合《實(shí)用兒科學(xué)》關(guān)于小兒厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為食欲減退、消瘦、精神萎靡等。同時(shí)排除消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及感染疾病。

1.2方法

采用中醫(yī)按摩法聯(lián)合中醫(yī)敷臍治療，并給與綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)家長(zhǎng)的護(hù)理指導(dǎo)：①家長(zhǎng)普遍缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，誤認(rèn)為肉類、蛋類及各種滋補(bǔ)品有營(yíng)養(yǎng)，無(wú)節(jié)制的給患兒填喂。護(hù)理人員采用通俗易懂的語(yǔ)言，向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明合理營(yíng)養(yǎng)的重要性，并進(jìn)行方法指導(dǎo)，要求其患兒定期進(jìn)食，同時(shí)注意小兒的精神護(hù)理，避免打罵、訓(xùn)斥、恐嚇及強(qiáng)迫進(jìn)食；②家長(zhǎng)普遍限制患兒自由，當(dāng)其表現(xiàn)不佳或做錯(cuò)事時(shí)，常常嚴(yán)厲批評(píng)，從而影響患兒進(jìn)食，我們應(yīng)給小兒建立一寬松、民主的進(jìn)餐環(huán)境，重視情緒與食欲的相關(guān)性，給孩子更多的自由空間，以鼓勵(lì)教育為主。不同年齡段的孩子給予不同的護(hù)理指導(dǎo)：①2～3歲幼兒，其社會(huì)心理發(fā)展處于最迅速的階段，同時(shí)形象思維處于初級(jí)階段，應(yīng)采用做游戲的方式繼發(fā)患兒對(duì)食物的興趣，如過(guò)家家、買菜做飯或者圖片識(shí)別的方式；②3～7歲學(xué)齡前兒童，其抽象概括性思維處于初步階段，好模仿，我們可以通過(guò)講故事、暗示偏食等飲食不良習(xí)慣的危害，并給其講解認(rèn)識(shí)食物的營(yíng)養(yǎng)功能，參與父母制作食物的過(guò)程，從各個(gè)感官重新認(rèn)識(shí)食物，刺激患兒的食欲。③適度運(yùn)動(dòng)，對(duì)缺乏運(yùn)動(dòng)的患兒鼓勵(lì)其進(jìn)行適度的體育鍛煉，如慢跑、游泳等戶外活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)及胃腸排空。

社會(huì)護(hù)理，目前大多獨(dú)生子女均比較嬌慣，我們應(yīng)鼓勵(lì)家長(zhǎng)定期邀請(qǐng)親朋好友孩子或同學(xué)到家多聚餐，借助同齡人之間的競(jìng)爭(zhēng)提高患兒食欲。④改善食物的色香味，家長(zhǎng)可通過(guò)趣味制作食物，提高視覺及嗅覺效果等全方位刺激患兒的進(jìn)食中樞，提高其食欲和食量，改善厭食狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)采用t檢驗(yàn)，分類資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果

經(jīng)過(guò)常規(guī)治療及護(hù)理干預(yù)后，80 例患者54 例治愈（67.5%），22 例好轉(zhuǎn)（27.5%），4 例無(wú)效（5%），總有效率為95%。

2.2生命質(zhì)量結(jié)果

80例患者與正常人群比較，生理職能、總體健康、活力、情感職能和精神健康分?jǐn)?shù)均低于普通人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

小兒厭食癥是兒科常見的臨床疾病，常常引起食欲減退導(dǎo)致患兒胃腸功能紊亂，長(zhǎng)期厭食會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)育不良、抵抗力降低，嚴(yán)重影響其身心健康［2］。本研究顯示小兒厭食癥患兒的生命質(zhì)量評(píng)分明顯低于普通人群。造成小兒厭食癥的原因較多，研究證實(shí)，大多是由于父母缺乏正確的喂養(yǎng)知識(shí)及小兒進(jìn)食環(huán)境差等原因造成的。目前無(wú)針對(duì)性的有效藥物，中藥臍療可使患兒身體直接吸收藥物，再配合推拿治療效果顯著，而臨床護(hù)理時(shí)保證中醫(yī)治療順利的關(guān)鍵。本研究顯示，綜合護(hù)理干預(yù)后小兒的治療總有效率達(dá)95%，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］王紅兵.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥44例［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，21（1）：56-57．

［2］張建林，肖萍援.小兒厭食癥的研究和中西醫(yī)治療［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2010，16（8）：1198.

The Correlation of Infantile Anorexia and Growth and the Nursing Research

JIN JianThe Children's Hospital in Harbin City，Heilongjiang Province，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective To investigate the correlation between growth andinfantile anorexia and the effect of nursing intervention.Methods 80 cases of children with anorexia were selected in the outpatient department of our hospital to use Chinese medicine massage combined with TCM umbilicus therapy，and giving the comprehensive nursing intervention.Including nutrition knowledge and education of nursing instruction for parents，different guidance of age stages of nursing，exercise nursing and social care，to evaluate on treatment effect and quality of children life.Results Comparing 80 patients and normal people，physiological function，general health，vitality，role emotional and mental health scores were lower than the general population，with significant difference（P<0.05）.54 cases were cured（67.5%），22 cases improved（27.5%），4 cases of invalid（5%）in the 80 patients.The total effective rate was 95%.Conclusion the scores of quality of life in children with infantile anorexiawas were lower than that of ordinary people significantly，after comprehensive nursing intervention in children，the total rate of treatment effectiveis 95%，the effect is significant and worthy of promotion.

【Keywords】Children，Obesity，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.162

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0198-02