王璐璐

工作單位：163113黑龍江省大慶市中醫(yī)院

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中醫(yī)療法在小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用

王璐璐

工作單位：163113黑龍江省大慶市中醫(yī)院

【摘要】目的 研究分析小兒咳嗽變異性哮喘疾病使用中醫(yī)治療的效果，為臨床治療提供參考。方法 2010至2013年我院共對(duì)160例咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行了研究分析，將這些患兒分成對(duì)照組和治療組，對(duì)照組使用酮替芬治療，治療組使用中醫(yī)治療，對(duì)兩組患兒的臨床治療情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 治療組患兒的臨床治療有效率是92.5%，對(duì)照組的臨床有效率是76.3%，結(jié)果具有差異性，P<0.05。結(jié)論 咳嗽變異性哮喘患兒使用中醫(yī)治療具有非常好的效果，其臨床治療有效率高，可以在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】咳嗽變異性哮喘；中醫(yī)療法；小兒

咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘疾病，喘息不是非常明顯，隱蔽性比較高?，F(xiàn)在兒童哮喘在我國(guó)的發(fā)病率比較高，超過(guò)80%的患兒在3歲之前就發(fā)?。?］，所以對(duì)兒童咳嗽變異性哮喘疾病進(jìn)行治療和研究非常重要。我院對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行了中醫(yī)治療研究，有以下報(bào)道。

1　臨床資料

1.1一般資料

2010至2013年我院共接收了160例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各80例患者，治療組男性患兒45例，女性患兒35例，病程1至26個(gè)月。對(duì)照組共有男性患兒43例，女性患兒37例，病程1至23個(gè)月，兩組患兒的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，臨床中可以對(duì)比分析。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①患兒的咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周，在夜晚以及清晨的病情比較嚴(yán)重，干咳是主要表現(xiàn)；②患兒沒(méi)有感染的跡象，使用抗生素持續(xù)治療無(wú)效果；③使用抗哮喘延誤治療，有效；④對(duì)其他因素導(dǎo)致的咳嗽進(jìn)行排除；⑤支氣管試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性；⑥家族有咳嗽變異性哮喘疾病史存在。滿足1至4項(xiàng)條件，即可確診。

1.3治療方法

1.3.1治療組給予自擬平嗽定金組方內(nèi)服配合穴位貼敷。

藥物組成：黃芪6～15 g、防風(fēng)5～10 g、白術(shù)5～10 g、射干5～10 g、炙麻黃3～6 g、蘇子5～10 g、地龍5～8 g、麥冬3～5 g、甘草2～3 g，酌加炒麥芽5～8 g。每日1劑，每劑水煎2次取汁共100～200 mL，可分2～3次口服，10 d為1療程，治療3個(gè)療程。敷貼藥物為延胡索、白芥子、甘遂；敷帖穴位為定喘（雙側(cè)）、肺腧（雙側(cè)），酌加天突、膻中、足三里。將延胡索、白芥子、甘遂按2:2:1比例研末備用。用時(shí)溫水或生姜汁調(diào)稠，取1分硬幣大小貼于選定穴位。<4歲患兒每次貼2～4小時(shí)，≥4歲患兒每次貼4～6小時(shí)（均視患兒耐受情況酌情而定，局部出現(xiàn)小皰疹可提前揭掉），10 d 1次，共3個(gè)療程。

1.3.2對(duì)照組給予酮替芬片，1日2次，6歲以上每次1 mg，6歲以下每次0.5 mg。10 d 1療程，治療3個(gè)療程。

1.4護(hù)理

觀察組和對(duì)照組接受護(hù)理的時(shí)候，做好飲食調(diào)節(jié)，預(yù)防食物源的刺激，在大溫差的環(huán)境下，需要注意預(yù)防感冒，增加體育鍛煉，促進(jìn)患者的體質(zhì)提升。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)

此次的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，是依據(jù)《兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和診療常規(guī)》對(duì)咳嗽變異性哮喘疾病的治療標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行的。治愈：患兒兩周內(nèi)全部咳嗽癥狀消失，在治療后進(jìn)行三個(gè)月的隨訪，無(wú)復(fù)發(fā)情況存在；有效：患兒兩周內(nèi)咳嗽消失，三個(gè)月隨訪過(guò)程中復(fù)發(fā)次數(shù)不超過(guò)2次，癥狀持續(xù)時(shí)間短；無(wú)效：癥狀沒(méi)有變化，或者發(fā)展為哮喘。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 11.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組患兒的臨床治療有效率是92.5%，對(duì)照組的臨床有效率是76.3%，結(jié)果具有差異性，P<0.05。

3　討論

小兒咳嗽變異性哮喘疾病受到環(huán)境、遺傳、感染等因素的影響，醫(yī)療研究發(fā)現(xiàn)，小兒特異性免疫功能差，再加上其呼吸功能發(fā)育不完善等特點(diǎn)，導(dǎo)致了咳嗽變異性哮喘疾病的發(fā)病率比較高，在外界的刺激下很容易發(fā)生［2］。中醫(yī)中對(duì)于咳嗽變異性哮喘疾病研究表明，和脾肺的聯(lián)系非常緊密。小兒肺部虛弱，容易被病邪侵害，因此引起咳嗽和哮喘。小兒脾胃虛弱，冷暖自節(jié)性差，很容易引起脾胃失常，水液積聚，導(dǎo)致痰濁，氣道鼻塞。脾肺的聯(lián)系緊密，相生，肺氣損耗會(huì)讓咳嗽難以治愈，病情遷延［3］。此次研究中使用的藥物具有祛痰利咽的功效，蘇子降氣祛痰，地龍平喘，黃芪、白術(shù)提升免疫力。各類(lèi)藥物的搭配使用能夠起到良好的療效。中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)治療方式，其治療的安全性比較高，毒副作用小，小兒患者身體素質(zhì)差，采取西藥治療，藥力過(guò)猛，容易引起不良反應(yīng)，增加患兒的身體負(fù)擔(dān)，對(duì)病情也會(huì)有一定的影響，因此安全性也是小兒患者治療過(guò)程中非常重要的地方，此次使用了中醫(yī)治療，患兒的臨床有效率是92.5%，比西藥治療的76.3%要高，說(shuō)明中藥治療具有比較好的止咳平喘作用，臨床中對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒的治療效果比較突出。

參考文獻(xiàn)

［1］段紅梅.兒科護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：150-151.

［2］余壽明.消風(fēng)散加味治療咳嗽變異型哮喘療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（19）：2388-2389.

［3］王嘉鋒，程善廷.中醫(yī)治療咳嗽變異型哮喘的臨床療效觀察［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（12）：60-61.

Traditional Chinese Medicine Therapy of Cough Variant Asthma in Application in Children

WANG LuluDaqing Hospital of Traditional Chinese Medicine of Heilongjiang province，Daqing 163113，China

【Abstract】

Objective Effect of Chinese medicine treatment for cough variant asthma disease effect，provide a reference for clinical treatment.Methods 160 cases of children with cough variant asthma were studied and analyzed from 2010 to 2013，these children will be divided into a control group and the treatment group，The control group using ketotifen treatment，Chinese medicine treatment group，the treatment of the two groups of children were observed and analyzed.Provide a reference for clinical treatment.Results Treatment of children with treatment group was 92.5%，the clinical effectiveness of the control group was 76.3%，the result has a difference，P<0.05.Conclusion The use of Chinese medicine treatment for cough variant asthma in children with good results，The clinical treatment with high efficiency，Can be used in clinical practice.

【Key words】Cough variant asthma，TCM therapy，Children

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.068

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.25

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0086-02