于永華

工作單位：164135黑龍江省黑河地區(qū)五大連池市龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

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流行性乙型腦炎減毒活疫苗免疫效果觀察

于永華

工作單位：164135黑龍江省黑河地區(qū)五大連池市龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

【摘要】目的 對流行性乙型腦炎減毒活疫苗的免疫效果進(jìn)行分析和探討。方法 選擇我院接受的100名滿l周歲未接種過乙型腦炎疫苗的兒童作為研究對象，分別采集全部兒童乙腦疫苗免疫前、免疫后兩到三月和2周歲加強(qiáng)免疫兩到三個(gè)月的外周靜脈血各一份，對血清乙型腦炎中和抗體進(jìn)行檢測。結(jié)果 在免疫之后共計(jì)有87名兒童中和抗體呈陽性，共計(jì)達(dá)到了87%的初次免疫成功率。其中有75名2歲兒童加強(qiáng)免疫后，共計(jì)有74名兒童乙腦中和抗體呈陽性，達(dá)到了98.7%的免疫成功率。相對于初次免疫而言，加強(qiáng)免疫的效果明顯要優(yōu)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 乙型腦炎減毒活疫苗的免疫原性較好，而且該疫苗屬于單人份包裝，在接種的時(shí)候更加安全，值得在基層進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】流行性乙型腦炎；減毒活疫苗；血清學(xué)評價(jià)

預(yù)防流行性乙型腦炎有效措施就是接種流行性乙型腦炎疫苗，隨著乙腦減毒活疫苗的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)在已經(jīng)基本上能夠?qū)σ夷X疫情進(jìn)行有效的控制，并且維持較低的發(fā)病水平。然而乙腦減毒活疫苗的包裝屬于多人份，在進(jìn)行兒童接種的時(shí)候十分不方便，容易導(dǎo)致出現(xiàn)計(jì)量差錯(cuò)的問題。后來乙腦減毒活疫苗改用單人份包裝，就能夠?qū)Υ朔矫娴牟蛔氵M(jìn)行有效的彌補(bǔ)［1］。為了對流行性乙型腦炎減毒活疫苗的免疫效果進(jìn)行分析和探討，本文選擇院接受的100名滿l周歲未接種過乙型腦炎疫苗的兒童作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院接受的100名滿l周歲未接種過乙型腦炎疫苗的兒童作為研究對象，這些兒童均無任何禁忌癥。在這些兒童中有40例女，60例男，年齡均在1～1.5周歲之間。

1.2方法

①疫苗為凍干乙腦減毒活疫苗，用藥劑量為1人份0.5 mL支。所有的疫苗均按照要求進(jìn)行冷鏈運(yùn)儲，并且在有效期內(nèi)對其進(jìn)行使用。

③檢測方法：分別采集全部兒童乙腦疫苗免疫前、免疫后兩到三月和2周歲加強(qiáng)免疫兩到三月個(gè)月的外周靜脈血各一份，對血清乙型腦炎中和抗體進(jìn)行檢測。選擇蝕斑減少中和試驗(yàn)法（PRNT）對乙腦中和抗體進(jìn)行檢測，陽性為中和抗體不小于l：10。采用蝕斑法對疫苗滴度進(jìn)行檢測，合格者為不低于5.4 lgPFU/ ml的滴度。在對抗體幾何平均滴度進(jìn)行計(jì)算的時(shí)候，納入抗體陰性者的抗體滴度［2］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。療效用χ2檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后比較用配對樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

乙型腦炎減毒活疫苗具有87%的初次免疫成功率，加強(qiáng)免疫達(dá)到了98.7%的免疫成功率。100名初次免疫兒童在實(shí)施免疫之前其乙腦中和抗體全部為陰性。在免疫之后共計(jì)有87名兒童中和抗體呈陽性，共計(jì)達(dá)到了87%的初次免疫成功率。其中有75名2歲兒童加強(qiáng)免疫后，共計(jì)有74名兒童乙腦中和抗體呈陽性，達(dá)到了98.7%的免疫成功率。相對于初次免疫而言，加強(qiáng)免疫的效果明顯要優(yōu)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

腦病毒所引發(fā)的乙腦實(shí)質(zhì)性炎癥為主要病變的急性傳染病就是乙腦，其屬于一種自然疫源性疾病。除了西藏、青海以及新疆之外，我國的其他地區(qū)都均有乙腦發(fā)病，對免疫空白人群是是疫苗接種是預(yù)防乙腦最為有效的措施，疫苗的免疫原性和安全性直接關(guān)系到了疫苗接種的成功性。在對流行性乙型腦炎預(yù)防的時(shí)候最早采用的是地鼠腎細(xì)胞乙腦滅活疫苗，該疫苗可以使乙腦的發(fā)病率得以有效降低，但是乙腦滅活疫苗具有較低的有效抗原量，需要進(jìn)行多次的疫苗注射，同時(shí)還有具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，最終使得其預(yù)防流行性乙型腦炎的效果受到了嚴(yán)重的影響。大量的研究表明，相對于滅活疫苗而言，減毒活疫苗具有更好的安全性和免疫原性。通過對國內(nèi)類似文獻(xiàn)結(jié)果的研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，在乙腦減毒活疫苗的初次免疫后能夠達(dá)到77.8%到96%的乙腦中和抗體陽轉(zhuǎn)率［3］。而在經(jīng)過加強(qiáng)免疫的一個(gè)月之后，可以達(dá)到100%的陽轉(zhuǎn)率，充分的證明了在初次免疫之后，減毒活疫苗能夠形成有效的免疫屏障。在本次研究中，乙型腦炎減毒活疫苗具有87%的初次免疫成功率，加強(qiáng)免疫達(dá)到了98.7%的免疫成功率，與上述的研究結(jié)果相符合。

綜上所述，乙型腦炎減毒活疫苗的免疫原性較好，而且該疫苗屬于單人份包裝，在接種的時(shí)候更加安全，值得在基層進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

［1］張合潤，王凌云，陳麗娟，等.流行性乙型腦炎減毒活疫苗與滅活疫苗免疫效果及人體接種反應(yīng)觀察［J］.中國計(jì)劃免疫，2002，8（5）：248-250.

［2］白智泳，趙廣法，劉軍.兩種流行性乙型腦炎疫苗基礎(chǔ)免疫的血清抗體觀察［J］.中國計(jì)劃免疫，2000，6（4）：206-207.

［3］楊鐵鏈.兩種流行性乙型腦炎疫苗基礎(chǔ)免佼的近期免疫學(xué)效果和安全性觀察［J］.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，16（6）：328-329.

Observation of Epidemic Encephalitis B Immune Effect of Attenuated Live Vaccine

YU YonghuaWudalianchi City Long Town Center Hospital，Heihe area of Heilongjiang Province，Heihe 164135，China

【Abstract】

Objective To Japanese encephalitis immune effect of attenuated live vaccine were analyzed and discussed.Methods In our hospital accepted 100 children l years of age have not been vaccinated a Japanese encephalitis vaccine as the object of study，were collected before immunization，all children of JE vaccine immunization after 2 years from two to March and two to March months to strengthen the immunity of peripheral venous blood of each，to detect the serum neutralizing antibody of type B encephalitis.Results In a total of 87 children immune after neutralizing antibody positive，the total reached primary immune success rate of 87%.Relative to the primary immunity，strengthen the immune effects obvious advantages，the difference was significant，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion The live attenuated Japanese encephalitis vaccine immunogenicity is better，but the vaccine belongs to single packaged，more secure when inoculation，and it is worthy to popularize and use in basic level.

【Keywords】Epidemic encephalitis，Live attenuated vaccine，Serological evaluation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.016

【中圖分類號】R186

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0020-02