吳學麗

工作單位：162400黑龍江省齊齊哈爾市泰來縣中醫(yī)院

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年齡對心肌梗死發(fā)病時間規(guī)律的影響

吳學麗

工作單位：162400黑龍江省齊齊哈爾市泰來縣中醫(yī)院

【摘要】目的 研究不同年齡段心肌梗死發(fā)病時間的規(guī)律。方法 入選我院確診為急性ST段抬高性心肌梗死患者，根據(jù)年齡分為中青年組（＜65歲）268例，老年組（≥65歲）210例，分析所有患者的發(fā)病時間規(guī)律。結(jié)果 中青年組心肌梗死患者的發(fā)病高峰時間段：10月、2月，星期五、星期六、星期三，上午10點、晚上10點；老年組心肌梗死患者的發(fā)病高峰時間段：10月、1月、3月，星期五、星期日、星期一，上午6點、上午2點；老年組患者3月、周日、周一、上午6點、上午2點的心肌梗死發(fā)病率明顯高于中青年組（P<0.05），中青年組患者2月、周六、晚8點、晚10點心肌梗死發(fā)病率明顯高于老年組患者（P<0.05）。

結(jié)論 老年人急性心肌梗死的發(fā)病率與中青年患者不同，易在季節(jié)交替、休息日與工作日交替的凌晨發(fā)病。

【關(guān)鍵詞】年齡；心肌梗死；時間規(guī)律

急性心肌梗死是冠心病的嚴重類型，常因惡性心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥而導(dǎo)致患者死亡。研究顯示，我國急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期治療將是我國心血管病防治的重點［1］。了解和掌握急性心肌梗死的發(fā)病時間規(guī)律對提早預(yù)防、降低患者死亡率具有重要意義。近年來國內(nèi)外學者發(fā)現(xiàn)，人體的生理機能變化具有節(jié)律性和守時性，而這種規(guī)律變化與急性心肌梗死的發(fā)病時間明顯相關(guān)。

本研究對不同年齡人群的心肌梗死發(fā)病時間進行比較，并指導(dǎo)治療。

1　對象與方法

1.1研究對象

入選我院2013年1月至2014年6月我院確診為急性ST段抬高性心肌梗死患者478例，根據(jù)年齡分為中青年組（＜65歲）268例，平均年齡（45.34±2.89）歲，其中男性160例，女性108例；老年組（≥65歲）210例，平均年齡（68.29±4.22）歲，其中男性129例，女性81例。納入標準：所有患者根據(jù)病史、結(jié)合典型臨床癥狀、心電圖及心肌酶明確診斷，符合世界衛(wèi)生組織的急性心肌梗死診斷標準。排除標準：胸痛時間不確切，不能判斷疾病發(fā)生時間的患者。

1.2方法

分析所有患者的發(fā)病時間規(guī)律，按照氣候特點及作息時間規(guī)律，每年分春、夏、秋、冬四季：春季（3～5月），夏季（6～8月），秋季（9～11月），冬季（12～2月）；每周分為七天（星期一、星期二、星期三、星期四、星期五、星期六、星期日），每日分四個時間段，第一時間段（6：00～11：59）、第二時間段（12：00～17：59）、第三時間段（18：00～23：59）、第四時段（0：00～5：59）。根據(jù)患者發(fā)病的不同時間段做出表格進行統(tǒng)計分析，觀察急性心肌梗死的時間規(guī)律。

1.3統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

中青年組心肌梗死患者的發(fā)病高峰時間段：10月、2月，星期五、星期六、星期三，上午10點、晚上10點；老年組心肌梗死患者的發(fā)病高峰時間段：10月、1月、3月，星期五、星期日、星期一，上午6點、上午2點；老年組患者3月、周日、周一、上午6點、上午2點的心肌梗死發(fā)病率明顯高于中青年組（P<0.05），中青年組患者2月、周六、晚8點、晚10點心肌梗死發(fā)病率明顯高于老年組患者（P<0.05）。

3　討論

近年來，急性心肌梗死的發(fā)病率及致死率逐年升高，隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的廣泛應(yīng)用，急性心肌梗死的死亡率有所下降，但其對患者的危險性仍然是致命的。因此，急性心肌梗死的預(yù)防與治療顯得尤為重要。臨床研究顯示，急性心肌梗死的發(fā)病時間在不同季節(jié)及24小時內(nèi)存在一定的變化規(guī)律［2］，因此對心肌梗死的發(fā)病時間進行統(tǒng)計，探討四季、周、晝夜對其發(fā)病時間的影響意義重大。本研究選擇我院收治的急性心肌梗死患者為研究對象，通過回顧性分析推斷其發(fā)病時間，并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示：老年人急性心肌梗死的發(fā)病率與中青年患者不同，易在季節(jié)交替、休息日與工作日交替的凌晨發(fā)病。因此，在急性心肌梗死的治療過程中應(yīng)充分考慮時間因素，不同年齡段的高發(fā)時間內(nèi)合理安排活動，做好預(yù)防工作。

參考文獻

［1］楚永鳳，毛春霞，田光.急性心肌梗死發(fā)病時間與季節(jié)規(guī)律性變化的探討［J］.河南職工醫(yī)學院學報，2000，12（2）：68.

［2］喬秀麗.急性心肌梗死發(fā)病晝夜節(jié)律特征168例分析［J］.中國實用內(nèi)科雜志，2005，25（4）：357.

Effect of Age on the Rule of the Onset Time of Myocardial Infarction

WU XueliTailai traditional Chinese medicine hospital of Qigihar province in Heilongjiang，Qigihar 162400，China

【Abstract】

Objective To study the different ages of the myocardial infarction.Methods Selected in our hospital diagnosed in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction in the young group，divided according to age （< 65 years）in 268 patients，aged group （aged over 65）in 210 cases，analysis the onset time of all patients.Results The peak incidence of time in patients with myocardial infarction in the young group：in October，F(xiàn)ebruary，F(xiàn)riday，Saturday，Wednesday morning，10 point，10 point night; the peak incidence of time the elderly group of patients with myocardial infarction：October，January，March，F(xiàn)riday，Sunday，Monday，6 a.m.，2 a.m.; the elderly patients in March，Sunday，Monday morning，6 a.m.，myocardial infarction 2 was significantly higher than that in young group （P<0.05），in young patients in February，Saturday，8 p.m.，10 p.m.myocardial infarction incidence was significantly higher than that in elderly patients （P<0.05）.Conclusion The incidence of acute myocardial infarction in the elderly and young patients with different rates，easily in the seasonal alternation，rest days and working days at the onset of alternating.

【Keywords】Age，Myocardial infarction，Time law

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.015

【中圖分類號】R542.22

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0019-02