4月13日，國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站發(fā)布了麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、急診、臨床檢驗、病理、醫(yī)院感染6 個專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)(2015年版)。這是首次以?？茷閱挝?，系統(tǒng)地發(fā)布醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，為衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療質(zhì)量管理提供了工具。

質(zhì)控指標(biāo)的內(nèi)容描述，包括指標(biāo)定義、計算公式和意義3 部分。這些指標(biāo)數(shù)據(jù)可以反映某一個醫(yī)學(xué)專業(yè)的結(jié)構(gòu)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。以麻醉專業(yè)為例，此次共給出醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)17 個。其中包括各類麻醉方式比例，這是反映醫(yī)療機構(gòu)麻醉醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。為方便操作，指標(biāo)還給出了麻醉方式的具體5 種分類。麻醉開始后手術(shù)取消率則是一項重要的過程指標(biāo)，體現(xiàn)了麻醉計劃性和管理水平。而麻醉開始后24 小時內(nèi)心跳驟停率，則是反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。

“此次發(fā)布的這些質(zhì)控指標(biāo)具有很強的可操作性。不管醫(yī)療機構(gòu)水平如何，都可以利用這套工具，對自身醫(yī)療質(zhì)量水平進行評價和管理?！眹倚l(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)人員表示，指標(biāo)將醫(yī)療過程中的重點環(huán)節(jié)進行精細(xì)化拆分，提示醫(yī)療機構(gòu)注重醫(yī)療質(zhì)量的過程控制。醫(yī)院可以通過收集和分析相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)某些領(lǐng)域和環(huán)節(jié)存在的問題，進行更有針對性的改進。

醫(yī)療質(zhì)控工作的目標(biāo)是縮小地區(qū)之間、不同醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療質(zhì)量差距。建立醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)體系，并對指標(biāo)應(yīng)用后產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行搜集和分析，也利于各地對不同醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)療質(zhì)量進行橫向比較，發(fā)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)存在的共性問題和突出問題。同時，運用質(zhì)控指標(biāo)，國家也可以進行地區(qū)間和醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)療質(zhì)量橫向比較和分類指導(dǎo)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進。

據(jù)悉，我國醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系建設(shè)還處于起步階段。接下來，國家衛(wèi)生計生委將繼續(xù)制定更多臨床專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)，同時將加強指標(biāo)應(yīng)用、信息收集和反饋，實現(xiàn)持續(xù)改進;通過指標(biāo)的應(yīng)用，了解全國醫(yī)療質(zhì)量的基線水平，進一步制定適合我國國情的醫(yī)療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)體系。此外，國家衛(wèi)生計生委還將加強信息化建設(shè)，盡快實現(xiàn)可以實時抓取醫(yī)療機構(gòu)運行數(shù)據(jù)的信息化質(zhì)控。