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        北票市手足口病病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)負二項分布擬合

        2015-01-27 13:48:53朝陽市疾病預防控制中心122000
        中國衛(wèi)生統(tǒng)計 2015年6期
        關鍵詞:衛(wèi)生統(tǒng)計二項分布北票市

        朝陽市疾病預防控制中心(122000)

        潘 萍 劉亞杰 蘇淑飛

        北票市手足口病病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)負二項分布擬合

        朝陽市疾病預防控制中心(122000)

        潘 萍 劉亞杰 蘇淑飛

        手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病,以學齡前兒童較為常見,我國自2008年5月將該病定為法定傳染病[1]。近年來,受環(huán)境、氣候等因素的影響,人群中手足口病的發(fā)病率呈上升趨勢,該病如果得到及時的治療,能夠在短期內痊愈[2];自手足口病被定為法定傳染病以來,逐漸引起大家的高度關注,為了解本地區(qū)手足口病的發(fā)病趨勢及發(fā)病特征,現(xiàn)對2009-2013年北票市手足口病病例數(shù)以鄉(xiāng)為單位進行統(tǒng)計,以鄉(xiāng)為單位進行負二項分布擬合,現(xiàn)報告如下。

        資料與方法

        手足口病疫情資料來自于國家“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”中的監(jiān)測數(shù)據(jù)。

        病例數(shù)用excel2003軟件進行統(tǒng)計, 以鄉(xiāng)為單位進行負二項分布擬合,并配合適度χ2檢驗進行結果的比較。

        結 果

        1.病例分布特征

        北票市所轄38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2009年手足口病發(fā)病數(shù)541例,發(fā)病率為90.83/10萬,分布在34個鄉(xiāng)鎮(zhèn);2010年手足口病發(fā)病數(shù)49例,發(fā)病率為8.37/10萬,分布在16個鄉(xiāng)鎮(zhèn);2011年手足口病發(fā)病數(shù)42例,發(fā)病率為7.21/10萬,分布在18個鄉(xiāng)鎮(zhèn);2012年手足口病發(fā)病數(shù)94例,發(fā)病率為16.18/10萬,分布在29個鄉(xiāng)鎮(zhèn);2013年手足口病發(fā)病數(shù)126例,發(fā)病率為21.89/10萬,分布在34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

        2009-2013年北票市手足口病發(fā)病年齡為0~20歲,最小1個月,最大17歲,主要集中在0~5歲,分別占當年總發(fā)病數(shù)的82.26%、79.59%、76.19%、80.85%、88.89%。2009-2013年男女性別比分別為1.57∶1、1.04∶1、2.23∶1、1.94∶1、2.07∶1,男性多于女性。2009-2013年職業(yè)分布排在前三位的分別是散居兒童、幼托兒童、學生,主要以散居兒童為主。散居兒童分別占當年總發(fā)病數(shù)的72.01%、83.67%、66.67%、79.79%、72.22%。

        2.負二項分布擬合

        負二項分布擬合及適度χ2檢驗計算結果見表1、2。2010和2011年擬合非常滿意。

        3.2009-2013年發(fā)病情況及擬合結果

        通過對2009-2013年北票市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)病例進行擬合計算后發(fā)現(xiàn)2009、2013年擬合結果聚集性不好, 2010、2011、2012 年擬合結果聚集性明顯。見表3。

        *:χ2=0.1809,自由度=1,P>0.05,k=0.4459。

        *:χ2=0.2901,自由度=1,P>0.05,k=0.4821 。

        討 論

        負二項分布是流行病學常用分析模型,是一種常用非隨機的集聚性概率模型[3]。從理論上負二項分布用于描述弱傳播現(xiàn)象,如結核病[4],應用也非常滿意,用于其他的傳染病則差異較大。短期有大量病例出現(xiàn)肯定不適宜,但手足口病在某地區(qū)發(fā)病病例較少的年份,能用負二項分布擬合,我們不能說手足口病在流行病上是弱傳播現(xiàn)象,只是傳染源少,在人群的傳播力還不強,實際這也是采取防控措施的好時機。北票市有三年在空間分布上符合負二項分布,這三年病例少,但發(fā)病集中。2010、2011年聚集特別明顯,擬合結果的χ2值小于1。這兩年縣城內病例少,只在周邊集聚,如果縣城內病例多,傳播力明顯變強。城市人口多,人與人接觸多,人流物流輻射面大使傳染病容易流行,這一城市特征是轉變的主要因素。一些文獻也報道了城鎮(zhèn)手足口病聚集特征[5-6]。K值是集聚性參數(shù),K值=0時,事件發(fā)生是隨機的。K≠0時,存在集聚性。

        [1]支莉,默光輝,支霞.新樂市2009年手足口病流行病學分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2011,28(6):715-717.

        [2]何書,趙建.超朱俊,等.2010年南通市手足口病流行病學特征和影響因素研究.中國婦幼保健,2012,2012,27(8):1209-1211.

        [3]楊樹勤主編.中國醫(yī)學百科全書.醫(yī)學統(tǒng)計學.第1版.上海:上海科技技術出版社,1985:25-26.

        [4]劉亞杰.朝陽市某高級中學結核病爆發(fā)的班級聚集性分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2010,27(4):371.

        [5]閆革彬,李宏通,唐雅清,等.2010年北京市昌平區(qū)手足口病流行特征分析.疾病監(jiān)測,2012,27(1):11-13.

        [6]曾平,趙晉芳,劉桂芬.Poisson回歸中過度離散的檢驗方法.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2011,28(2):211-212.

        (責任編輯:鄧妍)

        △通信作者:潘萍 ,Email:panping7775@163.com

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