方玉慧 王明才

德州市中心血站(253015)

2008-2013年德州市無(wú)償獻(xiàn)血調(diào)查分析

方玉慧 王明才

德州市中心血站(253015)

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》實(shí)施以來(lái)，德州市的無(wú)償獻(xiàn)血工作開(kāi)展迅速，1999年實(shí)現(xiàn)了無(wú)償獻(xiàn)血100%來(lái)自公民捐獻(xiàn)，2004年起實(shí)現(xiàn)了臨床用血100%來(lái)自自愿無(wú)償捐獻(xiàn)。隨著臨床用血量逐年遞增，保障用血的充足與安全工作面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。為了解本市無(wú)償獻(xiàn)血工作干預(yù)因素，本文對(duì)2008-2013年本市無(wú)償獻(xiàn)血情況進(jìn)行了調(diào)查分析，報(bào)道如下。

對(duì)象與方法

1.資料來(lái)源 2008年1月1日-2013年12月31日德州市中心血站《Modern2000V5.0現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)化管理系統(tǒng)》計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)資料統(tǒng)計(jì)的無(wú)償獻(xiàn)血數(shù)據(jù)。德州市人口數(shù)據(jù)來(lái)自德州市統(tǒng)計(jì)局公報(bào)。

2.調(diào)查方法 按衛(wèi)生部采供血信息統(tǒng)計(jì)全血200ml計(jì)1U；血小板1個(gè)治療量計(jì)1U。通過(guò)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)獻(xiàn)血量、獻(xiàn)血人群構(gòu)成及血液檢測(cè)結(jié)果，用excel表格匯總數(shù)據(jù)。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較用χ2，檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1.無(wú)償獻(xiàn)血情況統(tǒng)計(jì) 對(duì)2008-2013年獻(xiàn)全血人次及獻(xiàn)血量、獻(xiàn)血小板人次及獻(xiàn)血量進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，詳見(jiàn)表1。6年間獻(xiàn)全血增長(zhǎng)率相比χ2=13.99,P<0.05。2013年機(jī)采獻(xiàn)血量增長(zhǎng)率與2008、2010年相比χ2=14.18，P<0.01，與2010、2011年相比χ2=14.97，P<0.01；2012年機(jī)采獻(xiàn)血量增長(zhǎng)率與2008、2009年相比χ2=13.95，P<0.01；2011年機(jī)采獻(xiàn)血量增長(zhǎng)率與2008、2009年相比χ2=10.04，P<0.01。

2.獻(xiàn)血人群構(gòu)成及檢測(cè)結(jié)果 對(duì)2008-2013年在我站獻(xiàn)血登記人群及其血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，工人獻(xiàn)血人次占總?cè)藬?shù)的32.02%為最多。學(xué)生獻(xiàn)血不合格率2.39%為最低，總獻(xiàn)血不合格率為4.57%。詳見(jiàn)表2。

*：與學(xué)生相比χ2=3.92，P<0.05。

討 論

德州市自2004年起連續(xù)4次榮獲“全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”稱(chēng)號(hào)，在廣大獻(xiàn)血者和社會(huì)各界的大力支持下，我市獻(xiàn)血人次及獻(xiàn)血量呈逐年上升趨勢(shì)，但與全國(guó)均值相比有明顯差距。德州市是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療用血水平有限。6年間以2012年獻(xiàn)血人口比例7.09‰、2013年獻(xiàn)血小板人口比例0.24‰為最高；分別低于全國(guó)[1](8.69‰)1.6‰、(0.45‰)0.21‰；低于所屬華東地區(qū)(9.43‰)2.34‰、(0.52‰)0.28‰，2012年獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血量增長(zhǎng)與山東省第1季度0.53%、1.27%增幅接近[2]。全血獻(xiàn)血量增長(zhǎng)率以2009年16.32%為最高，2013年最低。2009年下轄縣市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)相繼增加，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障措施的推行，及人們經(jīng)濟(jì)條件的改善，導(dǎo)致醫(yī)療需求快速釋放，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。同時(shí)地方各項(xiàng)建設(shè)，各種工傷意外傷害也增加了臨床用血需求[3]。2010年、2011年獻(xiàn)全血增長(zhǎng)率分別為11.24%、16.2%，高于全國(guó)水平[1](8.17%、4.63%)，也高于所屬華東地區(qū)水平(5.90%、3.23%)。400ml獻(xiàn)血比例6年平均為77.17%，以2012年80.68%為最高，6年數(shù)據(jù)均高于全國(guó)水平[1，4]，這與我們加強(qiáng)科學(xué)獻(xiàn)血宣傳，積極引導(dǎo)一次捐獻(xiàn)400ml有關(guān)。2013年為給獻(xiàn)血者提供更多自愿選擇機(jī)會(huì)，我們?cè)讷I(xiàn)血200ml或400ml的基礎(chǔ)上，增加了300ml獻(xiàn)血形式，300ml的出現(xiàn)使400ml的獻(xiàn)血比例較2012年有所下降。2012年獻(xiàn)血人數(shù)與獻(xiàn)血量增幅較小，2013年與2012年同期相比出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)，可能與衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)范輸血機(jī)構(gòu)資質(zhì)審核、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展等級(jí)評(píng)審、加強(qiáng)自身臨床用血合理性評(píng)價(jià)有關(guān)。機(jī)采血小板用量有明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，機(jī)采獻(xiàn)血量增長(zhǎng)率平均為19.52%，2012年最高為40.27%，2010年最低為3.01%，2010年、2011年均低于全國(guó)水平[1]，2013年在全血用量出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的情況下，機(jī)采獻(xiàn)血量增長(zhǎng)率達(dá)到了20.08%，這與我們連續(xù)邀請(qǐng)全國(guó)知名輸血專(zhuān)家開(kāi)展20多場(chǎng)科學(xué)合理用血知識(shí)培訓(xùn)有關(guān)，臨床合理用血水平不斷提高。捐獻(xiàn)2U血小板比例平均為56.95%，2013年最高為64.81%、2008年最低為50.32%，歷年數(shù)據(jù)均高于全國(guó)水平[1，4]，這與我們?cè)跈C(jī)采獻(xiàn)血隊(duì)伍的維護(hù)中，加強(qiáng)了對(duì)固定獻(xiàn)血者的招募與關(guān)愛(ài)保留工作有關(guān)。

獻(xiàn)血者構(gòu)成分布統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，德州市的獻(xiàn)血主要人群以工人、職員最多，工人獻(xiàn)血比例最高32.02%，農(nóng)民獻(xiàn)血比例為5.76%，低于淄博[5]。德州市2013年農(nóng)業(yè)人口296.37萬(wàn)，占人口總數(shù)的52.26%，農(nóng)民獻(xiàn)血人數(shù)明顯偏低，這與獻(xiàn)血宣傳不到位、農(nóng)村適齡獻(xiàn)血人員大多進(jìn)城務(wù)工有關(guān)，也與農(nóng)民工的職業(yè)界定不明有關(guān)，獻(xiàn)血者的職業(yè)分類(lèi)也有待進(jìn)一步規(guī)范。由于德州市高校較少，學(xué)生的獻(xiàn)血比例低于其他地市[5-6]。學(xué)生獻(xiàn)血合格率明顯高于其他人群，公務(wù)員的合格率最低。

WHO等提出血液安全的基礎(chǔ)是在低危人群里的定期、自愿無(wú)償獻(xiàn)血者中采集血液。通過(guò)分析，我們今后工作的重點(diǎn)應(yīng)是將無(wú)償獻(xiàn)血工作進(jìn)一步向農(nóng)村延伸。農(nóng)村無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展?jié)摿涂臻g很大，需要不斷加強(qiáng)對(duì)科學(xué)獻(xiàn)血無(wú)損健康、獻(xiàn)血安全性、獻(xiàn)血生理等知識(shí)多途徑、多形式、多方位宣傳，獻(xiàn)血車(chē)?？看螖?shù)和停靠點(diǎn)的增加可以方便農(nóng)民獻(xiàn)血[7]，制定符合農(nóng)村特點(diǎn)的招募策略，逐步提高農(nóng)村獻(xiàn)血者比例，壯大獻(xiàn)血者隊(duì)伍來(lái)滿(mǎn)足臨床用血需求。

[1]梁曉華，安萬(wàn)新，孟慶麗，等.全國(guó)357家省、市兩級(jí)采供血機(jī)構(gòu)無(wú)償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀調(diào)查與分析.中國(guó)輸血雜志，2012，25(12)：1233-1235.

[2]衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于2012年第一季度全國(guó)血液采集情況的通報(bào).

[3]薜斌利，蔣媛媛，張建耕.西安市醫(yī)院臨床用血量的調(diào)查分析.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2010，17(2)：174-176.

[4]安萬(wàn)新，梁曉華，孟慶麗，等.全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀的調(diào)查.中國(guó)輸血雜志，2011，24(3)：179-182.

[5]?；鄯?淄博市無(wú)償獻(xiàn)血現(xiàn)狀分析.中國(guó)輸血雜志，2011，24(8)：690-691.

[6]葉小凡，唐榮才，陸芳，等.南京市街頭無(wú)償獻(xiàn)血者狀況調(diào)查分析.中國(guó)輸血雜志，2007，20(1)：519-520.

[7]章杏英，吳曉敏，嚴(yán)儼，等.現(xiàn)代公共關(guān)系學(xué)運(yùn)用于農(nóng)村獻(xiàn)血宣傳現(xiàn)狀的調(diào)查和分析.中國(guó)輸血雜志，2010，23(10):811.

(責(zé)任編輯：鄧 妍)