祝紅杰157000黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院體檢科

綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的觀(guān)察

祝紅杰
157000黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院體檢科

目的：探討綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)的臨床效果。方法：收治肺癌手術(shù)患者60例，隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合呼吸功能訓(xùn)練，對(duì)比兩組的術(shù)后康復(fù)效果。結(jié)果：試驗(yàn)組術(shù)后住院天數(shù)、肺部并發(fā)癥發(fā)生率及胸管留置時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)具有積極的臨床意義，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治療有效率。

綜合性呼吸功能訓(xùn)練；肺癌；術(shù)后康復(fù)；效果

肺癌是我國(guó)常見(jiàn)的臨床疾病之一，且發(fā)病率在不斷地升高，給患者的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。外科手術(shù)是治療該疾病的有效手段之一，能有效改善患者的臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)健康。但是該手術(shù)在術(shù)后易發(fā)生肺部感染、肺炎、肺不張等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)苯蛹又夭∏?。因此，眾醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，積極主動(dòng)地做好術(shù)后護(hù)理，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，是保證患者術(shù)后康復(fù)的重要手段。本研究就綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)的效果進(jìn)行了分析和探討，供大家研究和參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年4月-2013年5月收治肺癌手術(shù)患者60例，隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。試驗(yàn)組男13例，女17例，年齡42～73歲，平均（56.25±11.13）歲；對(duì)照組男16例，女14例，年齡43～74歲，平均（57.23±10.68）歲。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均進(jìn)行了肺癌手術(shù)，且不存在其他病史干擾，符合本次研究的基本條件，不會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成影響。兩組患者的體重、性別、年齡、病情、病程、病史等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行比較分析。

方法：對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，為患者普及相關(guān)的疾病健康知識(shí)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥并進(jìn)行藥物注射，嚴(yán)格關(guān)注患者的體征變化，如發(fā)生并發(fā)癥情況，立即通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治，另外，可根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予一定的心理護(hù)理，以減少患者術(shù)后的緊張焦慮情緒。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合呼吸功能訓(xùn)練，具體操作措施：①指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，患者的雙手分別放在前胸部和上腹部，用鼻子緩慢吸氣，松弛腹肌，同時(shí)將按在腹部的雙手向上抬起，放在胸部的手位置不動(dòng)，并稍微用力按住，之后反復(fù)循環(huán)進(jìn)行呼吸吐納。②指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，患者閉嘴吸氣，呼氣時(shí)將口型收攏成口哨狀，并根據(jù)自身的實(shí)際情況決定唇部縮小的大小程度，呼氣與吸氣的比例保持在1：2。③指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，深吸氣屏住，緊閉聲門(mén)，抬高膈肌增加胸內(nèi)壓，收縮肋間肌，之后咳嗽，將聲門(mén)打開(kāi)，使體內(nèi)的氣體排出，每次訓(xùn)練5～10 min即可。由專(zhuān)業(yè)的工作人員對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行整理和記錄，分析綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)的作用，最后將記錄結(jié)果匯集成表，以便研究患者查閱和分析，記錄過(guò)程保證客觀(guān)真實(shí)，謹(jǐn)慎認(rèn)真。

觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的術(shù)后住院天數(shù)、肺部并發(fā)癥發(fā)生率及胸管留置時(shí)間進(jìn)行觀(guān)察和探討。

數(shù)據(jù)處理：本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。記錄過(guò)程保證客觀(guān)真實(shí)，無(wú)誤差情況發(fā)生，以95％作為可信區(qū)，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，χ2檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組的術(shù)后住院天數(shù)、肺部并發(fā)癥發(fā)生率及胸管留置時(shí)間等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

討論

肺癌患者進(jìn)行外科手術(shù)之后，易發(fā)生肺部感染、肺炎、肺部擴(kuò)張等并發(fā)癥，加重了患者的病情，給患者造成較大的困擾[1]。相關(guān)的臨床資料表明，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不能完全滿(mǎn)足患者的需要，無(wú)法很好地控制患者的并發(fā)癥情況，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行綜合的呼吸功能訓(xùn)練能有效提高患者的護(hù)理效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮減患者的住院時(shí)間[2]。

綜合呼吸功能訓(xùn)練主要是通過(guò)科學(xué)合理的呼吸方式來(lái)調(diào)節(jié)患者呼吸肌的收縮，進(jìn)而增加氣道的清除和防御能力，使氣道的黏膜功能增強(qiáng)，減少相關(guān)分泌物的排放[3]，主要的運(yùn)動(dòng)措施包括腹式呼吸、縮唇呼吸及有效咳嗽運(yùn)動(dòng)[4]。作為一種新型有效的訓(xùn)練，該模式自臨床應(yīng)用以來(lái)受到了眾多患者及醫(yī)生的一致青睞，得到了較為廣泛的臨床應(yīng)用。

Observation of the effect of comprehensive respiratory function training on the postoperative rehabilitation of patients with lung cancer

Zhu Hongjie
Medical Section，Mudanjiang City Tumour Hospital of Heilongjiang Province 157000

Objective：To explore the clinical effect of comprehensive respiratory function training on the postoperative rehabilitation of patients with lung cancer.Methods：60 patients with lung cancer were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 30 cases in each.The control group was given conventional nursing.The experimental group was given comprehensive respiratory function training on the basis of the control group.The effects of postoperative rehabilitation in two groups were compared.Results：The postoperative hospital stay，incidence rate of pulmonary complications and chest tube indwelling time of the experimental group were better than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion：Comprehensive respiratory function training has positive clinical significance on the postoperative rehabilitation of patients with lung cancer，which can effectively reduce the occurrence of complications，and improve the treatment efficiency of patients.

Comprehensive respiratory function training；Lung cancer；Postoperative rehabilitation；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.101