趙堂嬌264200山東省威海市兒童福利院

腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會

趙堂嬌
264200山東省威海市兒童福利院

目的：觀察生活自理能力的訓練及護理對腦癱患兒的應用效果。方法：收治腦癱患兒60例，隨機分為兩組各30例。對照組給予常規(guī)護理，訓練組在對照組的基礎上給予生活自理能力的訓練，對兩組患兒護理前后的日常生活能力量表評分進行比較。結果：護理后兩組患兒的量表評分都有所下降，訓練組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：對腦癱患兒進行生活自理能力的訓練及護理，可以使患兒的生活自理能力得到很大的提高。

腦癱患兒；生活自理能力；訓練；護理

腦癱是小兒腦性癱瘓的簡稱，指從出生后1個月內腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有運動障礙、姿勢障礙、智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長發(fā)育障礙、情緒和行為障礙等癥狀。福利院的腦癱患兒是一個特殊的群體，他們缺乏生活自理能力和社會適應能力，阻礙患兒回歸和融入社會，同時也給家長帶來了很大的負擔[1]。因此，在護理過程中要教會他們生活自理技巧。對60例腦癱患兒進行了生活自理能力訓練及護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年6月-2013年6月收治腦癱患兒60例，均符合全國小兒腦癱研討會確定的診斷標準。其中男33例，女27例，年齡4～16歲，運動功能障礙34例，智力障礙23例，語言障礙18例，視聽覺障礙10例。所有的患兒隨機分為兩組，其中對照組30例，訓練組30例，兩組患兒在性別、年齡、功能障礙等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：對照組進行常規(guī)護理。訓練組在常規(guī)護理的基礎上進行生活自理能力的訓練，首先對小兒各項生理指標的發(fā)育程度，身體的協(xié)調能力以及心理、智力、自理能力進行全面評估，并根據(jù)患兒的功能障礙、性格、脾氣等制定個性化的訓練計劃，由專職護士進行實施。具體方法：①對腦癱患兒的心理護理：患兒心理和情緒的協(xié)調穩(wěn)定有利于康復訓練，了解患兒的心理需求，加強對患兒的心理疏導可以加強患兒的心理參與性，提高其心理適應力，從而積極地配合訓練。②動作生活能力的訓練和護理：動作能力的訓練主要包括更衣動作、移動動作、排便動作、認識交流動作等，每天進行30 min的集中訓練，并將這些訓練貫穿于平時的生活當中，護理人員可根據(jù)患兒的個體差異進行持之以恒的個性化的訓練，進而使患兒養(yǎng)成良好的生活習慣。③進食能力的訓練及護理[2]：患兒在進食時要保持正確的體位，要抑制全身的肌張力升高，可使用頭微微向前傾的方法，這樣可使患兒全身肌張力相對較低，易于喂養(yǎng)，同時要避免患兒在進食時有不必要、不自主或異常的動作出現(xiàn)。對于有語言障礙的患兒還要進行語言訓練，從最簡單的單音節(jié)字詞逐漸過渡到多音節(jié)字詞。

評價標準：采用《日常生活能力量表》對腦癱患兒訓練前后進行測定，此量表共有14項，包括工具性日常生活能力量表項和軀體自理量表6項，采用4分評價法進行評定。完全可以自理1分，自理稍有困難2分，自理還需幫助3分，自理根本無法完成4分[3]。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗作組間比較，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患兒在護理前的量表評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后兩組患兒的量表評分都有所下降，但與對照組相比，訓練組顯著下降，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

腦癱患兒普遍存在生活自理能力較低的現(xiàn)象，嚴重影響著兒童的身心健康發(fā)育，影響患兒的生活質量，特別是在福利院這個弱勢群體里。但是，由于兒童的大腦和體格還未發(fā)育完全，因此腦癱患兒具有很大的可塑性，只要進行合理的治療和訓練，強化其生活自理能力，就可以得到良好的效果。

Life self-care ability training and nursing experience of children with cerebral palsy

Zhao Tangjiao
The Children Welfare Association of Weihai City，Shandong Province 264200

Objective：To observe the application effect of life self-care ability training and nursing in children with cerebral palsy. Methods：60 children with cerebral palsy were selected.They were randomly divided into two groups with 30 cases in each.The control group was given conventional nursing.The training group was given life self-care ability training on the basis of the control group.The daily life ability rating scale scores of children in two groups were compared before and after nursing.Results：The rating scale scores of children in two groups were decreased after nursing.The training group was significantly better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The life self-care ability training and nursing in the children with cerebral palsy can make that the life self-care ability of children has been greatly improved.

Children with cerebral palsy；Life self-care ability；Training；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.94