曹鄧晗450000河南省鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

動態(tài)管理對糖尿病足危險因素干預的效果評價

曹鄧晗
450000河南省鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

目的：探討動態(tài)管理對糖尿病足危險因素干預的效果。方法：收治糖尿病足患者60例，隨機分成動態(tài)管理組和對照組各30例。對照組給予糖尿病基本知識宣教，進行常規(guī)護理。動態(tài)管理組進行動態(tài)管理，對其危險因素進行干預。結(jié)果：干預后動態(tài)管理組各項指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：動態(tài)管理對糖尿病足危險因素干預效果顯著。

動態(tài)管理；糖尿病足；危險因素

糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。近年來，我們對糖尿病足患者進行動態(tài)管理，對其危險因素進行干預，提高了臨床療效和護理質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收集我院2012年2月-2015年1月收治糖尿病足患者60例，隨機分成動態(tài)管理組和對照組各30例。動態(tài)管理組男13例，女17例，年齡49～77歲，平均66.3歲，糖尿病病程5～21年，平均11.2年；對照組男14例，女16例，年齡48～79歲，平均66.7歲，糖尿病病程5～20年，平均11.1年；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

方法：對照組給予糖尿病基本知識宣教，進行常規(guī)護理。動態(tài)管理組的管理措施：①入院后的干預：首先要向患者介紹糖尿病的基本知識，特別是糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸情況，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理狀況，對存在的問題及時進行疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；生活方式指導：指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，在飲食上應注意避免高熱量高升糖指數(shù)的食物，控制碳水化合物的攝入量，多進食新鮮蔬菜，酌情于兩餐之間加餐水果，如病情允許，可適當增加運動量，以慢散步為佳，不要過度勞累；用藥干預：指導患者按時用藥，切勿遺漏。②出院后的干預：患者出院后要給予詳細的飲食、運動和用藥指導，讓患者按時用藥，每周查1次空腹血糖及餐后2 h血糖，將血糖控制在正常范圍，按照醫(yī)生的方案堅持治療，每3個月檢查1次糖化血紅蛋白，由診治醫(yī)生及時調(diào)整用藥方案，合理用藥。醫(yī)護人員每周對患者進行訪視，或電話隨訪，及時掌握患者的具體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時囑患者復診，另外組織有關(guān)專家定期進行糖尿病知識講座，提高患者的防病知識水平。③指導患者掌握自行監(jiān)測血糖的方法，了解血糖的控制目標，做到嚴格遵醫(yī)囑行為。

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者干預前后血糖及糖化血紅蛋白的變化：動態(tài)管理組干預前空腹血糖（9.1±2.3）mmol/L，餐后2 h血糖（11.5± 3.2）mmol/L，糖化血紅蛋白（10.7±2.1）％；干預后空腹血糖（7.6±1.7）mmol/L，餐后2 h血糖（9.2±2.2）mmol/L，糖化血紅蛋白（5.2±0.6）％。對照組干預前空腹血糖（8.9±2.3）mmol/L，餐后2 h血糖（11.6± 3.3）mmol/L，糖化血紅蛋白（10.8±2.2）％；干預后空腹血糖（8.0±1.8）mmol/L，餐后2 h血糖（9.9±3.2）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.4±0.8）％。兩組患者干預前比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

糖尿病是一種終身性疾病，對人們的正常生活造成了非常嚴重的影響，不僅危害了身體，更大程度上也影響了心理健康。人們不良的生活方式在很大程度上與該疾病的發(fā)展有密切的關(guān)系，所以此病又被稱為“生活方式病”[1]。糖尿病的治療效果與患者的飲食方式以及運動是密切相關(guān)的，所以單靠用藥是不能達到療效的。另外，患者在醫(yī)院就診時，醫(yī)生未給予詳細的指導，導致了患者對此病的相關(guān)知識掌握的太少。因此，醫(yī)護人員在治療或護理的同時，加強糖尿病知識健康教育，引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，對控制血糖有著積極的作用。

糖尿病的動態(tài)管理是一種非常積極有效的干預措施，可以督促廣大患者自發(fā)地改變原先不好的生活習慣，盡量減少糖尿病的危險因素，以此來促進健康，使生活質(zhì)量改善[2]。

[1] 李春雨，梁萬年.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性照顧[J].中華全科醫(yī)師雜志，2010，（2）：294-295.

[2]高偉，楊敏.2型糖尿病患者認知功能的調(diào)查與分析[J].中華護理雜志，2009，20（1）：44.

Intervention effect assessment of dynamic management for the risk factors of diabetic foot

Cao Denghan
Department of Endocrinology，the First People's Hospital of Zhengzhou City，Henan Province 450000

Objective：To explore the intervention effect of dynamic management for the risk factors of diabetic foot.Methods：60 cases of patients with diabetic foot were randomly divided into the dynamic management group and the control group，with 30 cases in each group.The control group were given the basic knowledge education of diabetes and routine nursing.The dynamic management group were given dynamic management and the risk factors were intervened.Results：After the intervention，all indicators of the dynamic management group were better than that of the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The intervention effect of dynamic management for the risk factors of diabetic foot was remarkable.

Dynamic management；Diabetic foot；Risk factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.87