金月仙213200江蘇省金壇市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用

金月仙
213200江蘇省金壇市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討腦卒中合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果。方法：收治腦卒中合并高血壓患者100例，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，每組50例。干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)組干預(yù)后血壓水平、Bathel、Fugl-Meye、Ashworth指數(shù)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量和臨床療效。

腦卒中合并高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；效果

腦卒中合并高血壓是中老年的常見病[1]，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療救護(hù)的最基層，肩負(fù)著醫(yī)療、救護(hù)、預(yù)防保健等任務(wù)，社區(qū)護(hù)理工作也是重要的一部分，護(hù)理的好壞直接影響著治療的質(zhì)量。為探討腦卒中合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果，2013年6月-2014年12月收治腦卒中合并高血壓患者100例，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年6月-2014年12月收治腦卒中合并高血壓患者100例，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組各50例，其中干預(yù)組男29例，女21例，年齡48～82歲，平均61.2歲，對(duì)照組男28例，女22例，年齡44～80歲，平均61.2歲。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)措施：①加強(qiáng)心理干預(yù)：由于腦卒中合并高血壓疾病需要長(zhǎng)期治療，適合控制血壓，患者對(duì)疾病失去信心，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、緊張等不良情緒，因此，護(hù)理人員要耐心解釋該病的治療、護(hù)理方法，以及預(yù)后等情況，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，積極治療。②完善健康教育體系：定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院有關(guān)專家進(jìn)行高血壓、腦卒中等疾病的預(yù)防講座，并印刷彩頁，上面有文字和圖畫，形成圖文并茂的宣傳資料，引導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)會(huì)腦卒中合并高血壓的預(yù)防措施和相關(guān)知識(shí)。③建立健康檔案：根據(jù)社區(qū)居民健康管理辦法，對(duì)每位居民建立了健康檔案，對(duì)患者的就診情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，特別是針對(duì)腦卒中合并高血壓的患者建立了電子病歷，患者就診、咨詢以及醫(yī)護(hù)人員隨訪等均有相關(guān)記錄，能夠?qū)⒒颊叩那闆r及時(shí)反映出來，對(duì)患者的血壓變化、藥物應(yīng)用情況，給予指導(dǎo)[2]。④指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：患者要戒煙限酒，低鹽飲食，在食物的搭配方面要做到以清淡為主[3]，少吃動(dòng)物脂肪，多吃新鮮蔬菜和新鮮水果，在用藥方面，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，不能擅自停藥或更改治療方案，保持情緒穩(wěn)定，不能過于激動(dòng)，保持血壓穩(wěn)定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后血壓變化：兩組患者干預(yù)前血壓比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后干預(yù)組明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩 組 患 者 干 預(yù) 前 后 Bathel、Fugl-Meye、Ashworth指數(shù)評(píng)分比較，見表2。

討論

腦卒中合并高血壓是中老年的常見病，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療救護(hù)的最基層，肩負(fù)著醫(yī)療、救護(hù)、預(yù)防保健等任務(wù)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)是護(hù)理工作的一部分，社區(qū)護(hù)理干預(yù)是通過采取健康教育、端正治療的態(tài)度和信念、合理搭配膳食、調(diào)節(jié)情緒、適量運(yùn)動(dòng)、跟蹤隨訪等措施，對(duì)患者的心理、飲食、行為習(xí)慣等進(jìn)行合理地干預(yù)，養(yǎng)成良好的生活方式和生活習(xí)慣，從而降低患者腦卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。

本人通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中合并高血壓患者的遵醫(yī)行為、控制血壓、避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生及患者的康復(fù)有著重要的意義。

[1]繆集，李新建.腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素及預(yù)防[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，18（6）：304.

[2]ALHAT.Collabor ative Research Group.MajorOUtCOIS in high riskhypertension patientsrandomized to angiotensin convertlng enzy-me inhibitor or calcium channelblocker vsdiuretic：the antihypertensiveand lipid-Lowering treatment to prevent heart，Attack-Trial（ALLHAT） [J].JAM＆amp；，2002，288： 2981-2997.

[3]Yusuf S，Sleight P，Pogue J，et al.Effects of anangiotens in converting enze：inhibitor， ramipril，on cardiovascular even！sin highrisk patients：the heart outcomes prevention evaluation study lnvestigators[J].N Eng J Med， 2000，342：145-153.

Application of community nursing intervention in stroke patients with hypertension

Jin Yuexian
Jincheng Town Health Center of Jintan City，Jiangsu Province 213200

Objective：To explore the effect of community nursing intervention in stroke patients with hypertension.Methods：100 stroke patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the intervention group and the control group with 50 cases in each.The intervention group was given nursing intervention，and the control group was given conventional nursing.The indicators of patients in two groups were compared after intervention.Results：The blood pressure level，Bathel，F(xiàn)ugl-Meye， Ashworth index score after intervention of the intervention group were significantly better than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion：Community nursing intervention can obviously improve the nursing quality and clinical curative effect.

Stroke combined with hypertension；Community nursing intervention；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.81