韓秀娟264200山東省威海市兒童福利院

中藥熏洗治療瞼板腺功能障礙的臨床觀察

韓秀娟
264200山東省威海市兒童福利院

目的：觀察中藥熏洗治療瞼板腺功能障礙的臨床療效。方法：收治瞼板腺功能障礙患兒20例，隨機分為兩組，對照組10例進行常規(guī)治療，觀察組10例在常規(guī)治療的基礎上進行中藥熏洗，對兩組的療效進行比較。結(jié)果：觀察組總有效率90％明顯高于對照組的70％（P＜0.05）。結(jié)論：中藥熏洗可以提高治療質(zhì)量，具有較好的臨床效果。

中藥熏洗；瞼板腺功能障礙；臨床療效

瞼板腺功能障礙常發(fā)生于油性皮膚和老年人群中，通常表現(xiàn)為眼紅、眼部灼燒、干燥、刺激、視力波動、流淚等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)角膜血管翳、角膜潰瘍與瞼外翻。其發(fā)病機制是由于分泌的瞼板腺脂質(zhì)構(gòu)成異常導致[1]。近年來，我國瞼板腺功能障礙發(fā)病率越來越高，一部分兒童也患有此病。目前多用化學藥物及人工淚液的方法對該病進行治療，但是容易復發(fā)。本研究采用中藥熏洗對瞼板腺功能障礙患者進行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。（x±s）表示，t檢驗做組間比較，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

與對照組相比，觀察組的治愈率和好轉(zhuǎn)率都較高，總有效率達到90％，明顯高于對照組的70％，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），。見表1。

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治瞼板腺功能障礙患兒20例，男9例，女7例，年齡5～14歲，平均11歲，均符合瞼板腺功能障礙的診斷標準，隨機分為對照組10例和觀察組10例，兩組在性別、年齡、病程等方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

方法：對照組僅用人工淚液和妥布霉素地塞米松眼膏進行常規(guī)的藥物治療，觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎上進行中藥熏洗。采用本院研制的瞼板腺功能障礙配方：將黃芩10 g，細辛和花椒各15 g，黃連10 g，五倍子和土茯苓各10 g，荊芥、連翹和苦參各20 g，稍加打碎后混合均勻，用15 cm×20 cm雙層棉布袋子包扎住，在清水中浸泡0.5～1 h，然后放適量水在微波爐上高火加熱5～10 min即可使用，將其濃煎劑加入中藥熏蒸治療儀，對患兒眼部進行熏洗，先熏后洗，15 min/次，2次/d，10 d 1個療程。

療效判定標準：①治愈：眼紅消失，無刺激感、灼燒感、干燥、流淚等癥狀；②好轉(zhuǎn)：眼紅消失，偶爾有刺激感、灼燒感、干燥、流淚等癥狀；③未愈：眼紅未消失，仍然有刺激感、灼燒感、干燥、流淚等癥狀?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以

討論

瞼板腺功能障礙是一種常見的眼表面疾病，是多種瞼板腺異常的總稱，其發(fā)病無性別差異，寒冷地帶的發(fā)病率高于溫暖氣候地區(qū)。受神經(jīng)、血供、激素、淚液等因素的影響，不僅受人種、氣候影響，還與激素分泌異常、瞬目異常、先天異常、慢性瞼板腺炎、酒糟鼻、藥物毒性等多種疾病有關[2]。

目前的治療方法有很多種，口服強力霉素等抗生素就是其中的一種，但是這種藥物對光敏感，且兒童及孕婦不宜服用。糖皮質(zhì)激素眼液、不含防腐劑的人工淚液也是常用的治療方法，另外，熱敷和按摩對治療瞼板腺功能障礙也有一定的效果。但目前的這些方法都不能實質(zhì)性地根除瞼板腺功能障礙，且不適合我院患兒。

中醫(yī)學上認為本病系脾胃蘊熱，風邪相干，風、熱、濕滯留在眼瞼邊緣而使其潰爛所致，治療的時候應注意清熱解毒、散風止癢，并且還要祛除濕氣。本院研制的瞼板腺功能障礙配方中的黃苓和黃連具有清熱燥濕之功效，苦參味苦性寒可以清熱解毒、燥濕止癢，花椒對驅(qū)寒除濕盒解毒止癢具有良好的功效，連翹清熱解毒，五倍子具有解毒消腫的作用[3]。這些藥物綜合到一起，采用熏洗的方法使藥物直達患兒患處，促進眼部的血液循環(huán)，驅(qū)寒去濕，疏邪導滯，從而增加患者淚膜的穩(wěn)定性，改善患者的自覺癥狀。從本研究的結(jié)果來看，中藥熏洗可以提高治療質(zhì)量，具有較好的臨床效果，值得進行臨床推廣。

[1] 劉歷東，艾育德.瞼板腺分泌功能與干眼癥的臨床研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2009，41 （7）：772-774.

[2]高子清，曲洪強，洪晶.干眼患者瞼板腺狀況的分析[J].中華眼科雜志，2011，47（9）： 834-837.

[3]陳麗純，思麗謄，王玉琴.中藥熏洗在痔瘡臨床治療中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)藥，2011， 30（15）：96.

Clinical observation of herbal fumigation treatment of meibomian gland dysfunction

Han Xiujuan
The Children's Welfare of Weihai City，Shandong Province 264200

Objective：To discuss the clinical effect of herbal fumigation treatment of meibomian gland dysfunction.Methods：20 patients with meibomian gland dysfunction were selected.They were randomly divided into the two groups.10 cases in the control group received routine treatment.10 cases in the observation group on the base of the conventional treatment received traditional Chinese medicine fumigation.We compared the effect of the two groups.Results：Total effective rate of observation group of 90％ was significantly higher than the control group of 70％（P＜0.05）.Conclusion：Herbal fumigation can improve the quality of care.It has good clinical results.

Herbal fumigation；Meibomian gland dysfunction；Clinical efficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.56