孫 偉

山東省濱州市中心血站，山東濱州 256600

自1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》正式頒布實施以來，我國的無償獻血事業(yè)得到了快速的發(fā)展，無償獻血人數(shù)逐年增加，各地的臨床醫(yī)療機構用血幾乎都來自公民自愿無償獻血，這不僅有效的保證了血液質量，也有力地促進了當?shù)鼐裎拿鹘ㄔO工作的開展。但是隨著我國對外開放的不斷擴大和經(jīng)濟建設的加速發(fā)展，各種經(jīng)血液傳染的疾病越來越多，輸血病人經(jīng)血液感染疾病的風險也越來越大，另外隨著無償獻血工作的不斷深入開展，以及我國醫(yī)學科學事業(yè)的不斷進步和社會法治化進程的逐步加快，尤其是各地血站面對當前復雜多變的社會環(huán)境和流動人員的增多，對血站安全采供血工作提出了新的更高的要求。血站完整的檔案資料是維護愛心獻血者和受血患者身體健康以及采供血機構、臨床醫(yī)療機構公正性、合法性的有力依據(jù)。血站業(yè)務檔案管理在血站事業(yè)發(fā)展中具有舉足輕重的作用。各級血站在努力加強血液采集和質量控制安全的同時，要按照國家相關采供血規(guī)范和要求，認真做好各項血液業(yè)務檔案的整理、收集、分類和保存工作，為進一步推動無償獻血事業(yè)的發(fā)展，提高血液質量，開展輸血科學研究，處理因輸血感染疾病而產(chǎn)生的糾紛等工作提供強有力的資料和依據(jù)支持。從而減少不必要的麻煩，避免不必要的損失，保證各級血站正常開展工作。

1 血站檔案管理工作的現(xiàn)狀及存在問題

1.1 血站檔案管理工作缺少統(tǒng)一的國家標準

由于血站是國家設置的專門負責采供血工作的非營利性公益單位，具有自身獨特的運行和管理特性，血站業(yè)務工作的特殊性也決定了血站檔案管理工作的特殊性。而目前我國衛(wèi)生計生主管部門也從未出臺專門針對血站業(yè)務檔案管理工作相關的標準、規(guī)范及制度，同時血站檔案管理工作也無法全部借鑒現(xiàn)有的醫(yī)療、婦幼保健、公共衛(wèi)生機構或其他行業(yè)的檔案管理模式，因此各級血站對檔案的管理工作缺少統(tǒng)一的標準，造成了各地血站業(yè)務檔案管理工作中存在標準和要求不一致的狀況。從我站目前檔案管理情況來看，在近幾年國家、省衛(wèi)生計生主管部門對血站的各項業(yè)務督導檢查中，就因為檔案管理標準不統(tǒng)一，就出現(xiàn)了漏項、缺項和統(tǒng)計口徑不一致等問題，從而導致一些不合格項的出現(xiàn)。

1.2 血站專業(yè)檔案管理人員和檔案設施嚴重不足

由于我國各級血液中心或血站幾乎都沒有獨立設置的檔案管理部門或科室，一般都是由辦公室或其他行政科室兼職人員負責各業(yè)務科室和行政科室檔案的收集、整理和儲存工作，檔案管理崗位缺乏高層次的檔案專業(yè)管理人才，直接影響到了血站檔案的安全性、可靠性和規(guī)范性。再者，由于對檔案工作重視不夠，各地許多血站的檔案業(yè)務用房和相應的檔案管理硬件配套設施多年未更新或增加，致使檔案用房面積過小，防盜、防潮等設施嚴重缺乏，不能滿足血站檔案存放的空間和安全需求。

1.3 血站的檔案歸檔工作程序存在一定問題

血站相關業(yè)務科室多，采供血業(yè)務流程長，因此業(yè)務檔案和相關資料量大面寬，種類繁多，從而造成了血站檔案資料日常分散存放和管理的狀況。另外，由于近幾年來各地每年無償獻血人數(shù)都在不斷增加，東部省份一般地市級血站每年采血人次都在50000人份以上，血站在采供血業(yè)務工作中產(chǎn)生的檔案資料數(shù)量不斷增加，各科室分散的檔案在年終上交血站檔案管理部門時造成了大量的工作量，容易造成部分業(yè)務檔案、文件的遺失，或是在整理和存檔工作中存在差錯。

1.4 各級領導對血站檔案管理信息化的認識上存在嚴重不足

檔案管理信息化建設是時代發(fā)展的方向和需要，而我國大部分地區(qū)的血液中心或血站由于受多種因素的制約，仍然采用傳統(tǒng)的檔案管理方法，許多領導還沒有意識到檔案信息化給血液事業(yè)的建設和發(fā)展帶來的巨大推動作用；而另一部分已經(jīng)采用現(xiàn)代信息化進行日常管理的血液中心或血站，由于在信息化建設方法及標準上缺乏統(tǒng)一性和規(guī)范性，容易造成檔案資料的完整性及安全性面臨風險問題，從而對采供血工作避免潛在的風險無法提供有力的保障，因此各級衛(wèi)生計生主管部門和各級血站領導要切實提高認識，高度重視血站檔案管理信息化建設工作。

2 血站檔案管理信息化建設的緊迫性和必要性

隨著社會的不斷進步和發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平也得到了極大的提高，同時隨著黨中央2020年實現(xiàn)小康社會的目標的確定，黨和政府以及人民群眾對血液的質量、輸血安全和及時提出了更新和更高的要求。自1998年《獻血法》的頒布實施以及近幾年《刑法》關于血液管理方面內容的修訂后，標志著我國的無償獻血事業(yè)逐步走上了法制化的軌道，各級血站也成為法制性要求較高的單位。另外隨著人們法制意識和自我保護意識的逐步增強，以及醫(yī)療糾紛和法律糾紛中舉證倒置責任的實施，完整合規(guī)的血站業(yè)務檔案資料必將成為分辨和證明涉血各方責任的重要依據(jù)。

3 加強血站檔案信息化建設的幾點建議

目前，我國部分省市級血站檔案管理的信息化建設工作雖然取得了一定的成績，但是仍然存在著一些問題，因此，要加強血站檔案管理的信息化建設，筆者認為應該從以下幾方面著手。

①目前各級血站的檔案管理工作，即使有檔案管理軟件，大多數(shù)也是各血站單機系統(tǒng)下的應用，因此要加強血站檔案管理的信息化建設，首要任務就是要在衛(wèi)生計生主管部門的統(tǒng)一領導和安排下，根據(jù)血站采供血工作的流程和特點，對各級血站的業(yè)務檔案管理軟件進行統(tǒng)一的設計和開發(fā)。各級血站只有引進既方便可行又符合實際工作應用的統(tǒng)一的檔案管理軟件，為構建檔案管理信息平臺提供良好的基礎和保障，才能提高各級血站檔案管理工作的規(guī)范化水平，才能夠做到全國范圍內各血液中心、血站之間或省內各血站之間信息的資源共享，在發(fā)生突發(fā)應急事件時能夠做到及時跨省、跨市調配血液，還可以在各地同時屏蔽一些高危人群重復獻血或處于窗口期感染人員獻血帶來的危害，切實保證血液的安全。各地血站還可以通過對業(yè)務信息化檔案資料的分析研究，使有關業(yè)務主管部門和血站對當?shù)夭晒┭臄?shù)量和獻血者分布等情況有比較客觀的了解和掌握，有針對性的采取一些措施，進而制定合理的無償獻血者招募工作目標，推動轄區(qū)內無償獻血工作的開展。各地有突發(fā)應急性事件的發(fā)生，血源緊張或緊急需要稀有血型時，可立即在最短的時間內從血源電子檔案庫中找到合格的獻血者，并動員他們前來獻血，為患者和社會提供有力的血液保障。

②各級血站要努力加快歷史業(yè)務檔案資源的數(shù)字化轉化工作，這也是檔案信息化建設工作的基礎，血站檔案的信息化管理工作的第一步就是要將現(xiàn)存的紙質檔案通過掃描等手段轉化到新載體上，并進行刻錄光盤、復制磁盤等備份處理工作，同時還要做好圖片、錄音、錄像及多媒體資料的存儲記錄和保存工作，這項工作的工作量大且要求緊迫。同時各級血站要及早下手準備人員和設備，在現(xiàn)在和未來采供血工作中直接使用微機輸入或掃描獻血者信息，進行檔案微機化管理，這樣方便今后對于無償獻血者信息的儲存、查詢及使用，同時也會提高采供血工作的效率，降低差錯事故的發(fā)生。

③要不斷加大對于血站檔案信息化建設工作的投入力度。首先，各級衛(wèi)生計生委、財政、發(fā)改、經(jīng)信委等部門要加強對于血站檔案信息化工作的管理和支持，在政策和資金上加大對血站的支持力度。各級血站要不斷完善檔案管理工作的基礎設施及安全防護工作，增加必要的檔案管理硬件設備，加強電子檔案的管理使用，切實保障無償獻血者的個人信息及隱私的安全，為血站管理和采供血工作提供更加優(yōu)質高效的服務。同時，各級血站要制定合理的檔案信息化建設規(guī)劃，逐步實現(xiàn)血站檔案管理工作的現(xiàn)代化和規(guī)范化。

④要不斷加強對血站檔案信息化管理人才和技術人才的培養(yǎng)和引進，各級血站要積極采取走出去、請進來等多種培訓形式，邀請檔案局、高校等有關專家教授對本站已有的檔案管理人員和各業(yè)務科室工作人員進行定期檔案業(yè)務培訓，使全站各科室業(yè)務骨干都要具備基本的檔案信息化管理理論知識，熟悉檔案信息化工作規(guī)律，能夠適應信息化建設的基本需要，從源頭上保證血站業(yè)務檔案資料信息化的質量，同時各級血站還要積極創(chuàng)造條件，加大對于檔案、計算機、網(wǎng)絡等專業(yè)人才的招聘和引進力度，不斷充實血站檔案信息化人才隊伍，為血站檔案管理信息化工作的健康快速發(fā)展提供強有力的人力資源保障。

[1]朱紅娟.淺析血站檔案管理信息化建設[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（3）：18-19.

[2]周喜強.推進人事檔案管理信息化建設的思考[J].山東檔案，2011（3）：13-14.